+7 (967) 016-80-10
+7 (967) 016-80-10
Содержание статьи
- Описание
- Лечение
- Фармакологические группы
- Подбор лекарств в зависимости от степени тяжести
- Оригинальные лекарственные средства и дженерики
- Лучшие дополнительные средства от деменции
- Какие препараты лечат деменцию и назначаются по рецепту
- Список таблеток, продающихся без назначения врача
- Новые лекарственные средства
- Профилактика
- Сеть пансионатов «Забота» для пожилых с проблемами с памятью
- Подведем итоги
Деменция – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое сильно влияет на качество жизни пациентов и их близких. При возникновении первых признаков этого состояния (потеря памяти, нарушения восприятия и когнитивных функций), важно своевременно обратиться за медицинской помощью. К сожалению, на сегодняшний день эта болезнь не лечится полностью. Однако современная медицина способна уменьшить выраженность симптомов и сохранить умственные способности на максимально долгий срок. Одним из методов борьбы со старческим слабоумием являются лекарственные средства, разработанные для улучшения мыслительных процессов и замедления прогрессирования недуга. В статье расскажем, какие таблетки нужно принимать для лечения деменции пожилым людям, представим список лучших лекарств с доказанной эффективностью.
Описание
Расстройство связано с ухудшением когнитивных функций: памяти, мышления, ориентации во времени и пространстве, способности обучаться, воспринимать информацию и принимать решения. Оно серьезно мешает вести полноценную жизнь, в том числе справляться с привычными повседневными обязанностями. Его причина скрывается в повреждении мозговых клеток или нарушении нейронных связей.
Существует несколько видов патологии:
-
болезнь Альцгеймера;
-
сосудистая форма;
-
синдром Паркинсона;
-
смешанный тип;
-
заболевание Пика;
-
слабоумие с тельцами Леви.
Вне зависимости от разновидности патологического состояния, оно обязательно нуждается в консервативной терапии для замедления дегенеративных процессов.
Лечение
Терапевтические мероприятия проводятся в амбулаторных условиях. Схему подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Чем лечить деменцию у пожилых людей – рекомендуемые препараты с доказанной эффективностью
К ним относятся следующие лекарственные средства:
-
Лекарства 1-го выбора – ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Рекомендуется их применение на всех стадиях болезни.
-
Медикаменты второго ряда – антагонисты НМДА-глутаматных рецепторов (основное вещество — мемантин). Используются в дополнение к 1-й группе, когда действенность терапии снижается либо больной поздно обратился за медицинской помощью.
Обратите внимание! Заниматься самолечением в домашних условиях нельзя, чтобы не навредить человеку. Не допускается бесконтрольный прием препаратов, ведь какие именно из них принимать при деменции, может определить только врач после проведенной диагностики.
Задачи лечения
Терапия преследует три основные цели:
-
улучшение и сохранение когнитивных способностей;
-
поддержание функциональной активности в течение максимального времени;
-
снижение выраженности поведенческих расстройств.
Чем раньше будет начата борьба с болезнью, тем больше шансов на благоприятный прогноз.
От чего зависит выбор терапевтической схемы
Ее определяет доктор, опираясь на следующие факторы:
-
точный диагноз;
-
клиническая картина;
-
сопутствующие патологические состояния;
-
переносимость медикаментов;
-
возраст;
-
общее самочувствие;
-
индивидуальные особенности организма.
Если методика не приносит необходимого результата, то специалист корректирует ее.
|
Наши пансионаты
|
||
|
Раменский
|
||
|
|
|
|
Шереметьевский
|
||
|
|
|
Фармакологические группы
К первой категории относятся холинергические средства – ИХЭ. Их действие направлено на подавление ферментов, разрушающих ацетилхолин в синапсе. Существуют два класса данных таблеток:
-
I – галантамин, донепизил.
-
II – ривастигмин.
Ко 2-й группе принадлежат НМДА-рецепторы, содержащие мемантин.
Подбор лекарств в зависимости от степени тяжести
Лечение старческой деменции у пожилых людей подразумевает различные стратегии, включая медикаментозную терапию с приемом эффективных современных препаратов, психосоциальную поддержку, реабилитацию и уход. В зависимости от стадии патологического состояния используются различные лекарственные средства.
На начальном этапе
Назначаются медикаменты, улучшающие кровообращение в мозге. Например, пирацетам, церебролизин. Также врач может выписать донепезил или галантамин для сохранения умственных способностей и памяти.
Умеренная форма
Показаны:
-
ингибитор ацетилхолинэстеразы;
-
мемантин при более выраженных симптомах.
На этом этапе болезнь лечится уже сложнее, но прогрессирование все-таки возможно замедлить.
Тяжелое течение
Терапия обычно направлена на облегчение симптоматики и улучшение качества жизни. На данной фазе восстановление умственных способностей обычно затруднено.
Препараты направлены на снижение агрессивности, беспокойства и других поведенческих нарушений. Выписываются антидепрессанты и антипсихотики. Необходим уход за пациентом, а также поддержка от окружающих.
Оригинальные лекарственные средства и дженерики
К первому типу относятся те, что были впервые синтезированы и прошли весь цикл тестов (подтверждается выданным патентом). Только через определенное время после его получения возможно производство второго варианта таблеток – аналога оригинала. Он должен иметь ту же дозировку и качество активного вещества, быть эффективным и обладать одинаковой формой выпуска с запатентованным товаром. При этом у него будет иное название. Например: акатинол мемантин и меманталь.
Разница между оригинальными препаратами и дженериками заключается в том, что у них бывает различное воздействие на организм. Это обусловлено вспомогательными компонентами, входящими в состав, а именно их разновидностью и качеством.
Лучшие дополнительные средства от деменции
Заболевание может сопровождаться эмоционально-аффективными симптомами:
-
зрительные и слуховые галлюцинации;
-
бредовые мысли;
-
двигательное беспокойство;
-
нестерпимое желание куда-то пойти;
-
тревожность.
В этом случае врач назначает вспомогательные лекарства:
-
антидепрессанты – для подъема положительного настроя;
-
снотворные – для нормализации сна;
-
антипсихотические медикаменты – для устранения беспокойства и перевозбуждения.
Еще раз напомним, что подбирать схему терапии должен доктор. Например, применение последней группы препаратов из списка выше противопоказано при деменции с тельцами Леви, так как может значительно ухудшить самочувствие. Но оно необходимо при болезни Альцгеймера.
Нейролептики и сосудистые средства
Позволяют блокировать активность нейронов, за счет чего пациент успокаивается. Однако при их неправильном использовании способны нарушиться двигательные функции, могут появиться трудности с глотанием и заторможенность мыслительных процессов.
Когда без подобных лекарств не обойтись
Антипсихотические медикаменты обязательно нужны в следующих случаях:
-
больной представляет угрозу для себя и окружающих (проявляет агрессию, занимается рукоприкладством, убегает из дома, отказывается пить таблетки, не принимает помощь и так далее);
-
возникают ярко выраженные галлюцинации, бредовые мысли.
Нейролептики не принимаются на постоянной основе. После купирования симптоматики они отменяются или уменьшается их дозировка. Существует несколько видов этих препаратов от деменции (атипичные с более мягким воздействием и старого поколения), какие будут лучшими для пожилых людей в каждом конкретном случае, определяет специалист.
Успокоительная и снотворная фармацевтика
К ней относятся:
-
настойка пиона;
-
валерьянка;
-
пустырник;
-
ново-пассит;
-
фенибут.
На первый взгляд может показаться, что эти лекарства совершенно безопасные. Однако их тоже не следует пить без консультации лечащего врача.
Для коррекции эмоциональных проблем
К этой группе принадлежат миасер, флуоксетин и амитриптилин. Их выписывают для предотвращения депрессивного расстройства.
Для лечения психотических нарушений
Показаны ноотропы, транквилизаторы, нейролептики. Дополнительно назначается психотерапия, если это необходимо.
Витамины
К ним относятся:
-
неовитам;
-
нейровитан;
-
нейробион;
-
витаминные комплексы с токоферолом и аскорбиновой кислотой.
Благодаря антиоксидантным свойствам они защищают клетки от повреждений, повышают мозговую активность, улучшают память и концентрацию внимания.
Какие препараты лечат деменцию и назначаются по рецепту
К таким лекарственным средствам относятся:
-
анданте – снотворное, которое принимается в экстренных случаях, постоянное использование недопустимо;
-
ивадал – успокоительное с седативным воздействием;
-
санвал – нейролептик, который имеет большое количество противопоказаний, поэтому отпускается исключительно по рецептурному листку.
Таким образом, просто так их в аптеке не купить. Причем делается это ради безопасности населения.
Список таблеток, продающихся без назначения врача
К таким медикаментам принадлежат:
-
мелаксен – анксиолитик с сильным успокаивающим эффектом;
-
донормил – снотворное с доказанной эффективностью;
-
афобазол – улучшает психоэмоциональное состояние.
Перечисленные препараты отпускаются без рецепта, но предварительно следует проконсультироваться с врачом.
Новые лекарственные средства
К ним относятся:
-
Миореол. Совместил два старых и хорошо зарекомендовавших себя вещества для терапии болезни Альцгеймера – донепезил и мемантин. Однако важно учитывать, что он имеет ряд ограничений. Во-первых, показана минимальная дозировка. Она увеличивается при усугублении состояния. Во-вторых, если помогает один активно действующий компонент, то нет необходимости в применении комбинированных таблеток.
-
Адуканумаб. Американский продукт для устранения когнитивных и функциональных нарушений на начальной стадии приобретенного слабоумия. Однако в 2021 году Европейское фармацевтическое агентство обнаружило, что эффективность препарата не перевешивает его риски. Поэтому отказало в выдаче разрешения на продажу. В отношении его продолжаются исследования.
-
Леканемаб. Проведенное тестирование показало, что через 18 месяцев после начала приема у пациентов наблюдалось замедление скорости снижения когнитивных функций примерно на 27%.
Обратите внимание: нельзя самостоятельно менять назначенные лекарственные средства даже на их аналоги.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск прогрессивного протекания заболевания, нужно соблюдать ряд рекомендаций. Следует заниматься спортом, поскольку физическая активность снижает вероятность развития деменции. Правильное питание помогает защитить мозг от возникновения воспалительных процессов. Кроме того, возрастные изменения можно замедлить, если регулярно общаться с людьми и развивать когнитивные функции.
|
Выберите услугу для вашего родственника |
|||
 |
 |
 |
 |
| Уход за лежачими | Уход за инвалидами | Уход за пожилыми | Уход после инфаркта |
Сеть пансионатов «Забота» для пожилых с проблемами с памятью
Пациенты с данным диагнозом способны представлять угрозу для себя и окружающих. Например, могут уйти на улицу и потеряться, включить газ и забыть об этом и так далее. Поэтому их нельзя оставлять на долгое время одних.
К сожалению, не у всех есть возможность сидеть дома и ухаживать за родственником. В этом случае лучшим решением будет его размещение в специализированном учреждении для лиц преклонного возраста.
В сети пансионатов «Забота» созданы комфортные условия для проживания:
-
комнаты с ремонтом;
-
ухоженная территория;
-
5-разовое питание;
-
видеонаблюдение;
-
организация досуга;
-
медицинское сопровождение.
Вы можете быть абсолютно спокойны за своего близкого человека, так как он будет находиться в надежных руках.
Подведем итоги
Лечением деменции у пожилых женщин и мужчин должен заниматься врач, самолечение с использованием народных средств может усугубить состояние больного. Хотя данное заболевание невозможно полностью вылечить, существуют препараты, которые способны замедлить прогрессирование недуга и обеспечить долголетие.
Вопрос-ответ
Что учесть при приеме дженериков?
Даже если активный ингредиент с оригинальным медикаментом одинаковый, аналоги могут иметь незначительные различия в составе и вспомогательных веществах. Это влияет на их переносимость и возможные побочные эффекты. Следите за своим самочувствием и консультируйтесь с врачом в случае возникновения проблем.
Что делать для профилактики деменции?
Профилактические меры включают сбалансированное питание, умеренную физическую нагрузку, тренировку мозговой деятельности, а также своевременное лечение сопутствующих патологий и социальную активность.
Когда необходимы нейролептики?
Эта группа лекарственных средств назначается тогда, когда пациент представляет угрозу для себя и окружающих. Например, проявляет агрессию или отказывается от медицинской помощи. Кроме того, они показаны при выраженных галлюцинациях и бреде.
Список литературы
- Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
- Jeste D.V., Caligiuri M.P., Paulsen J.S. et al. Risk of tardive dyskinesia in older patients: a prospective longitudinal study of 266 outpatients // Arch. Gen. Psychiatry. 1995. Vol. 52. P. 756-765.
- DeDeyn P.P., Katz I.R. Control of aggression in patients with dementia: efficacy and safety of risperidon // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2000. Vol. 15. P. 14-22.
- Дамулин И.В. // Диагностика и лечение деменций / Русский медицинский журнал РМЖ – 2004. – №7.
- К.м.н. И.В.Колыхалов, д.м.н., проф. С.И.Гаврилова / / Лечение поведенческих и психотических симптомов деменции во внебольничных условиях / ФГБУ "НЦПЗ" РАМН, М.2012.
