+7 (967) 016-80-10
+7 (967) 016-80-10
Содержание статьи
- Описание
- Причины возникновения синдрома деменции различного генеза
- Факторы риска
- Симптомы
- Виды и стадии
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
- Когда следует обратиться к доктору
- Мифы и опасные заблуждения в лечении
- Подведем итоги
- Вместе комфортнее и спокойнее
- Существенная экономия средств
- Совместные занятия и хобби
В статье мы расскажем простыми словами о таком опасном заболевании, как деменция у пожилых людей – что это за болезнь с точки зрения психологии, по каким признакам ее можно определить у мужчин и женщин, причины возникновения старческого слабоумия и методы его лечения. От этой патологии не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый должен знать о ее особенностях и проявлениях, чтобы своевременно определить и принять меры для обеспечения лучшего качества жизни больного.
Описание
Дементный синдром – нарушение, спровоцированное органическим поражением головного мозга. При данном заболевании происходит угнетение когнитивных и практических навыков. Может развиваться в качестве осложнения определенных болезней, либо носить полиэтиологический характер. О причинах возникновения мы еще расскажем позже.
Опасность приобретенного слабоумия заключается в том, что сначала оно никак не выдает себя. Есть едва заметные симптомы, но их списывают на преклонный возраст. А потом оно начинает развиваться со стремительной скоростью и этот процесс невозможно обратить и трудно замедлить.
Преимущественно нарушение проявляется у людей, достигших 65-летнего рубежа, но может диагностироваться и в более молодом возрасте. Примерно 50 миллионов человек по всему миру страдают этим недугом, а согласно прогнозам специалистов, через пару десятков лет число может возрасти в 3 раза. Это связано с повышением продолжительности жизни – количество пожилых граждан растет, поэтому увеличивается и уровень больных.
Причины возникновения синдрома деменции различного генеза
Существует множество факторов, способных спровоцировать слабоумие. В зависимости от этого его принято классифицировать на несколько видов.
Болезнь Альцгеймера
Наиболее распространенная форма, при которой в нейронах собирается патологический белок. У человека возникают проблемы с памятью – он может забыть, где живет, потеряться на улице, не узнавать знакомых. Несколько позже исчезают любые практические навыки (приготовление пищи, уборка и прочие). По мере прогрессирования патологического состояния наблюдаются трудности с речью, чрезмерная тревога и подозрительность, иногда индивид даже проявляет агрессию.
До конца патогенез происхождения не установлен, но существует несколько теорий:
- Холинергическая. Согласно этой версии, причина кроется в дефиците ацетилхолина. Однако такое предположение на сегодняшний день менее актуально.
- Амилоидная. Было установлено, что у всех пациентов с этим заболеванием присутствует бета-амилоид. Он формируется в результате генетических мутаций. Клетки в голове начинают отмирать, теряется способность к мышлению и происходит распад личности.
- Тау-гипотеза. В соответствии с этой теорией болезнь развивается из-за чрезмерного количества тау-белка, находящегося в нейронах ЦНС. Когда он в пределах нормы, то участвует в сборе микротрубочек – внутреннего каркаса клеток. Если синтез осуществляется неправильно, то молекулы склеиваются между собой, из-за чего формируются клубки, которые уже неспособны быть опорой для клеточных структур.
Основным триггером специалисты все-таки считают генетическую предрасположенность. Если у вас в семье были люди с Альцгеймером, высока вероятность, что в будущем она проявится и у вас. Поэтому рекомендуем исключить все предрасполагающие факторы, перечисленные выше, чтобы минимизировать риски.
Сосудистая деменция
Как становится понятно по названию, данная форма заболевания связана с патологиями сердца и сосудов. Стойкое снижение мыслительных процессов наблюдается при гипертонии, атеросклерозе, а также после перенесенного инсульта. Это происходит в результате недостаточного поступления кислорода к клеткам, из-за чего они отмирают. Другими предпосылками являются: хроническая ишемия, васкулит, острое нарушение сердечной деятельности, наследственность.
Болезнь Пика
При этом виде дементного синдрома поражается только лобная и височная доля. Данная форма проявляется раньше остальных – в возрасте 45-60 лет.
Причины ее появления не установлены. Специалисты считают, что она связана с наследственностью. Однако часто встречаются случаи, когда заболевание возникало внезапно, без каких-либо генетических предпосылок. Поэтому гипотеза ставится под сомнение.
Некоторые ученые предполагают, что также патология может быть обусловлена попаданием в организм токсических веществ (например, химикатов, наркоза). Особенно если последний делается слишком часто, либо его дозировка подобрана неверно.
|
Выберите услугу для вашего родственника
|
|||
 |
 |
 |
 |
| Уход за лежачими | Уход за инвалидами | Уход за пожилыми | Уход после инфаркта |
Псевдосклероз спастический
При развитии этого типа деменции меняется структура естественных белков, что обусловлено попаданием в организм неправильно свернутых прионов. В нейронах появляются прионные бляшки, а затем клетки погибают.
Источником заражения может быть рогатый скот и человек. Обычно патогенные агенты передаются при употреблении зараженного мяса или его субпродуктов, при переливании крови и других аналогичных медицинских процедурах, половым и вертикальным путями. Но бывают случаи, когда белок самостоятельно преобразуется и меняет свою структуру.
ВИЧ-деменция
Эта форма провоцирует ухудшение умственной деятельности, проявляется у пациентов с диагнозом. Вирус поражает и некоторые клеточные структуры нервной системы. На фоне этого развивается васкулит, а также вторичная демиелинизация.
Факторы риска
Деменция – это психическое расстройство, вероятность которого повышается под воздействием следующих триггеров:
- принадлежность к женскому полу (женщины живут дольше, поэтому у них заболевание диагностируется чаще);
- возраст старше 65 лет;
- синдром Дауна;
- повреждения головы;
- проблемы со сном (бессонница, невозможность нормально заснуть, беспокойный ночной отдых);
- избыточный вес, ожирение;
- вредные привычки;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- необразованность, отсутствие регулярной умственной активности;
- атеросклероз;
- плохая экологическая обстановка;
- нехватка витаминов Д, В6, В9, В12;
- прием некоторых медикаментозных препаратов (снотворных, транквилизаторов).
Чтобы снизить риск развития слабоумия, следует исключить те факторы, на которые вы можете повлиять.
Симптомы
Синдром деменции – это коварное заболевание, потому что на первых порах оно слабо себя проявляет. Клиническая картина не сильно выраженная, поэтому пациенты и их родственники не принимают ее во внимание. Затем признаки начинают проявляться очень интенсивно. Несколько различаются в зависимости от формы патологии:
При болезни Альцгеймера
Симптомы:
- нарушения памяти и мышления;
- потеря ориентации;
- проблемы с речью, визуальным и слуховым восприятием информации;
- трудности с координацией движений;
- депрессивное состояние, апатия ко всему происходящему;
- агрессия (в некоторых случаях);
- обидчивость, плаксивость, конфликтность;
- неопрятность;
- галлюцинации, бредовые мысли.
При этом больные резко осознают, что с ними что-то не так, и отказываются от профессиональной медицинской помощи.
При сосудистой форме
При такой разновидности заболевания проявляются следующие признаки:
- постоянное ощущение тревоги, слезы без причин;
- забывчивость;
- дезориентация;
- депрессия;
- неопрятный внешний вид;
- торможение;
- апатия;
- СДВ.
Для данного типа деменции свойственно «мерцание» симптоматики, это означает, что она то затихает, то вновь обостряется. Такие скачки обусловлены степенью нарушения циркуляции крови в определенный временной период.
При болезни Пика
Симптомы:
- неожиданные скачки от апатичности к чрезмерной активности;
- отсутствие контроля над поступками и высказываниями;
- раскованность в интимной жизни;
- грубая манера общения, проявление эгоизма;
- расстройство пищевого поведения;
- признаки алкоголизма;
- неряшливый внешний вид;
- сложности с нормальной речью;
- тремор конечностей.
При данной форме деменции личность человека кардинально меняется, это значит, что его поведение сильно отличается от того, которое было раньше. При этом сам он изменений не осознает и отказывается от профессиональной помощи.
При псевдосклерозе спастическом
Для него характерны следующие признаки:
- скачки настроения;
- утрата интереса ко всему (к хобби, увлечениям, близким людям);
- нарушение памяти, зрения (раздвоение в глазах, слепота), координации движений, речевого аппарата;
- мышечная слабость;
- неопрятность;
- хореоатетоз.
Еще одной характерной особенностью являются судорожные припадки в качестве реакции на яркую световую вспышку, громкий звук, резкое прикосновение.
У ВИЧ-инфицированных
Основная симптоматика:
- проблемы с двигательной функцией;
- забывчивость (как тех событий, которые были давно, так и тех, что происходили недавно);
- чрезмерная медлительность;
- трудности с концентрированием;
- дезориентация;
- невнимательность;
- апатичность, равнодушие ко всему;
- осознание своего состояния;
- психическая неуравновешенность;
- депрессивное расстройство;
- асоциальное поведение;
- тремор верхних и нижних конечностей;
- нарушение речи;
- изменение почерка.
При данном диагнозе складывается впечатление, что индивид отстает в развитии, а его любые действия заторможенные и неуклюжие.
Виды и стадии
Это заболевание принято классифицировать в зависимости от пораженной области:
- корковая;
- подкорковая;
- корково-подкорковая;
- подкорково-лобная;
- мультифокальная.
Развитие патологии проходит в 4 этапа, каждый из которых имеет свои признаки. Рассмотрим стадии подробнее.
до 1 ноября
Оксана Валерьевна
Предеменция
Человеку трудно все запомнить. Приходится делать пометки, чтобы ничего не забыть. При этом окружающие могут не замечать никаких нарушений, нейропсихологические тесты тоже дают нормальные результаты. Только сам больной понимает, что его продуктивность упала, ему сложнее выполнять привычные бытовые дела.
ЛКР
Клиническая картина становится более яркой и игнорировать ее уже не получается. Именно в этот период многие обращаются к специалистам, жалуясь на память. Кроме того, у них ухудшается концентрация, они теряют способность к выполнению сложных интеллектуальных действий, у них резко меняются интересы.
Это обусловлено тем, что мозговые клетки, отвечающие за различные области, функционируют все хуже. Но при этом люди еще способны выполнять свою роль в социуме и профессиональные обязанности.
УКР
Заболевание активно прогрессирует. Нарушения становятся заметны окружающим. Нейропсихологические тесты отражают имеющиеся проблемы. Работа больным дается все сложнее, но они продолжают ее выполнять. Но со временем утрачиваются все навыки, из-за чего приходится сменить деятельность на более простую. Способность к самообслуживанию сохраняется, правда, качество уборки, приготовления пищи и прочих выполненных дел ухудшается.
Глубокая деменция
Это финальная стадия, при которой человек приобретает инвалидность. Он не в состоянии сходить в магазин, поесть и выполнить другие элементарные действия. Нуждается в постоянном присмотре и уходе, которые могут обеспечить в пансионате для пожилых «Забота». Сделав выбор в его пользу, вы сможете быть спокойны, что ваш близкий находится в безопасных и комфортных условиях под контролем профессионалов.
Осложнения
Пациенты с диагнозом теряют способность к нормальному общению с окружающими. Им трудно самим одеваться, есть, вставать, садиться, ходить и так далее. Часто наблюдаются нарушения сна, депрессия, резкие скачки настроения, агрессия.
Возможен летальный исход. Причем он наступает не из-за самой деменции, а от сопутствующих патологических состояний (пролежней, пневмонии, истощения, травм и других несчастных случаев). Вот почему важно обеспечить за больными постоянный присмотр специалистов.
Диагностика
При возникновении подозрений на дементный синдром, нужно обратиться к неврологу для проведения диагностических мероприятий:
Нейропсихологическое тестирование
Существуют различные виды подобных тестов. Они позволяют оценить память, восприятие и распознавание, двигательные функции, речь, интеллект.
МРТ
На фото головного мозга при деменции выявляются нарушения в строении и функционировании мозговых тканей. Метод позволяет отличить это заболевание от опухолей и так далее.
ПЭТ
Комплексное обследование, благодаря которому можно обнаружить чрезмерное количество тау-белка.
Лабораторная диагностика
Пациента могут направить на ОАК, БАК, скрининг на ВИЧ. Кроме того, бывает необходимость сдать анализы на состояние сердца и сосудов, почек, печени, поджелудочной и щитовидной железы.
Лечение
Приобретенное слабоумие – это патология, которую невозможно до конца вылечить. Поэтому терапевтические мероприятия направлены на снижение выраженности его симптоматики и замедление развития.
Медикаментозная терапия
Врачом выписываются лекарственные препараты для купирования симптомов. Вид медикаментов, продолжительность курса и дозировку должен назначать исключительно специалист. Самолечение недопустимо.
Психотерапия
Существуют специальные психотерапевтические методы, позволяющие сохранить мозговую активность на максимально долгий срок. Они используются в составе комплексного лечения совместно с медикаментозной терапией.
Выберите уход, который нужен вашему родственнику
Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.
На начальных этапах больного Альцгеймера практически невозможно отличить от обычного человека. Потеря памяти у него не критична и происходит периодами. Но с течением времени заболевание прогрессирует. Больным Альцгеймера присуще безразличие к реальности, неспособность удерживать любые события в памяти, потеря подвижности. У него ослабевает иммунитет, могут развиться опрелости и пролежни. Уход за такими больными и тем более реабилитация – это задача профессионалов. В данном случае сложно обойтись без услуг специализированного пансионата и квалифицированного персонала с медицинским образованием.
Ухаживать за человеком с ограниченными возможностями достаточно сложно. В силу различных причин и занятости у родственников больного нет ни сил, не времени обеспечить качественную заботу престарелому инвалиду. Именно в таких случаях приходят на помощь пансионаты для пожилых инвалидов сети «Забота», расположенные за пределами Москвы в экологически чистых районах Московской области.
Выбирая комнату и программу реабилитации для больных, мы ориентируемся на их индивидуальные особенности, а также эмоциональное и физическое состояние. В программу входят занятия, направленные на построение новых нейронных связей в головном мозге. Это упражнения на развитие мелкой моторики, дыхательная гимнастика, повтор когда-то знакомых песен, сюжетов, развивающие игры, занятия с психологом и т.д.
Оформляя родственника в специализированный пансионат в силу разных обстоятельств, вы можете быть полностью уверены в том, что он будет окружен заботой. Мы обеспечиваем полноценный уход за пожилым человеком, что значительно улучшает качество жизни.
Сеть пансионатов «ЗАБОТА» предлагает уход за пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона.
Профессиональный уход за больными после инфаркта в пансионатах сети «ЗАБОТА» осуществляется при постоянном наблюдении врача-терапевта и гериатра. Реабилитационные мероприятия позволяют постепенно, в несколько этапов, вернуть постояльца к его прежней двигательной активности.
Инфаркт миокарда – состояние, возникающее вследствие внезапного прекращения коронарного кровотока из-за тромбоза коронарного сосуда и развитием очагов некроза в сердечной мышце. Церебральный вариант инфаркта миокарда напоминает инсульт, поскольку его признаками также являются спутанность сознания и речи.
Уровень сахара в крови больного сахарным диабетом в том числе зависит от его ежедневного рациона. Поэтому питание в сети пансионатах “Забота” диетическое - разработано диетологами с учётом особенностей организма человека в пожилом возрасте. Вопреки ошибочно устоявшемуся мнению о домах престарелых, питание в наших пансионатах не только полезное, но и по-домашнему вкусное. Меню не повторяется 21 день. В рационе наших постояльцев ежедневно присутствуют сезонные овощи и фрукты.
Одна из наиболее распространенных травм в пожилом возрасте - перелом шейки бедра. После перелома шейки бедра человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Частные пансионаты «ЗАБОТА» ставят перед собой задачу не просто поставить на ноги наших постояльцев после перелома шейки бедра, но и вернуть к прежнему полноценному образу жизни, какой они вели до перелома. Статистика показала, что около 70% пожилых людей уже через две-три недели могут самостоятельно передвигаться, а через полгода полностью возвращаются к привычному образу жизни.
Профилактика
Основные рекомендации:
- откажитесь от табачной продукции;
- обеспечьте умеренную физическую нагрузку, соответствующую возрасту и подготовке;
- чаще гуляйте на свежем воздухе;
- следите за питанием и за всем;
- не пренебрегайте умственной работой;
- своевременно лечите сопутствующие заболевания;
- старайтесь избегать стрессовых ситуаций, перегрузок и нервных перенапряжений.
К сожалению, представленные профилактические меры не способны на 100% обезопасить от проявления болезни, но существенно снижают ее риски.
Прогноз
Он будет зависеть от общего состояния организма, стадии патологии и своевременности начатого лечения. Если расстройство обнаружено на раннем этапе, его развитие можно приостановить, сохранив активность больного на максимально долгий срок.
На поздней фазе обратить время вспять не удастся. Обычно пациент оказывается прикован к постели, у него сохраняются лишь некоторые физиологические потребности. Он умирает не от самой деменции, а от сопутствующих проблем.
|
Наши пансионаты
|
||
|
Раменский
|
||
|
|
|
|
Шереметьевский
|
||
|
|
|
Когда следует обратиться к доктору
Записаться на прием к специалисту необходимо сразу же при возникновении первых признаков дементного синдрома. Это позволит вовремя начать терапию и не допустить печальных последствий.
Мифы и опасные заблуждения в лечении
Некоторые считают, что приобретенное слабоумие – это естественный процесс в пожилом возрасте, но на самом деле это не норма. Конечно, память и двигательные функции в старости могут ухудшиться, но не настолько сильно. При наличии заболевания происходит полный распад личности.
Подведем итоги
В статье мы разобрались, что такое деменция, при каких симптомах ставится этот диагноз и что с ним делать. На сегодняшний в медицине нет способов, которые могут полностью вылечить больного. Однако при своевременно начатых терапевтических мероприятиях возможно сохранить мыслительные функции и дееспособность человека на максимально долгий срок. Также нельзя забывать, что при патологии пациент нуждается в качественном уходе, а на последних стадиях – в постоянном присмотре, так как он способен навредить сам себе. В этом случае лучшим решением станет обратиться за помощью в пансионат для пожилых «Забота». Это место, в котором ваш близкий будет находиться в безопасности, под наблюдением специалистов, и сможет встретить старость достойно, не чувствуя себя одиноким.
Вопрос-ответ
Чем может быть обусловлено появление деменции?
Большинство ученых считают, что она связана с наследственной предрасположенностью и неблагоприятной экологической обстановкой, из-за чего в организме образуются аномальные вещества, разрушающие клетки головного мозга.
Каковы характерные особенности предеменции?
При данном состоянии симптоматика слабо выражена. Окружающие не замечают, что с человеком происходят патологические изменения. Но сам он отмечает, что память ухудшается, при планировании теперь приходится делать заметки, чтобы ничего не забыть, а производительность резко падает.
Что особенно важно учесть при профилактике болезни?
ЗОЖ – это главное правило профилактических мер. Необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом и больше гулять. Также важно постараться оградить себя от стрессовых ситуаций и научиться правильно на них реагировать.
Список использованной литературы
- Захаров В.В. Ведение пациентов с когнитивными нарушениями. РМЖ. 2007;6:510.
- Дамулин И.В. Диагностика и лечение деменций. РМЖ. 2004;7:465.
- Каммерер С. Раннее начало терапии у пациентов с деменцией. РМЖ. 2003;10:583.
- Дамулин И.В. Деменция. РМЖ. 2000;10:433.
