Дивертикулез кишечника у пожилых людей: что это такое, симптомы дивертикула и лечение заболевания

Содержание статьи

1. О заболевании: дивертикулез кишечника у пожилых людей
2. Виды дивертикулеза
3. В чем разница между дивертикулезом и дивертикулитом
4. Признаки болезни кишечника – дивертикулеза
5. Причины дивертикулярного заболевания в пожилом возрасте
6. Как лечится дивертикулез кишечника в пожилом возрасте
7. К какому врачу обращаться
8. Профилактика
9. Необходимая диета
10. Реабилитация в пансионатах для пожилых сети «Забота»
11. Подведем итоги
12. Список литературы

С возрастом здоровье пищеварительной системы становится особенно уязвимым, и одним из частых диагнозов у пожилых людей является дивертикулез. Это заболевание может протекать незаметно долгие годы, но при определенных условиях способно привести к серьезным осложнениям. Появляются воспалительные очаги – это уже дивертикулит, который сопровождается болью внизу живота, повышением температуры и нарушением стула. В тяжелых случаях возможно развитие абсцессов, перфорации, кровотечения. Важно понимать, что данное нарушение – это не просто анатомическая особенность, а сигнал о том, что организму не хватает поддержки: будь то питание, физическая активность или своевременное обследование. В этой статье мы разберем, что такое дивертикулез кишечника, почему он так распространен в пожилом возрасте, а также какие симптомы указывают на наличие дивертикулов, как и чем лечить патологическое состояние.

Полезные материалы по теме от специалистов сети «Забота»:

• непроходимость кишечника у пожилых людей - что делать, симптомы, причины и лечение: люди в престарелом возрасте очень часто сталкивается со сложной ситуацией, когда очень больно или совсем невозможно сходить в туалет.

Расчет стоимости

Физическое состояние

Передвигается самостоятельно

С помощью

Инвалид-колясочник

Лежачий

Психическое состояние

Нет проблем с памятью

Есть проблемы с памятью

Тяжелая деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, другое

Количество мест в комнате

Не важно

1-2

3-5

Расположение

Пансионат «Шереметьевский» Пансионат «Раменский» Пансионат «Новокосино» Пансионат «Голицыно» Пансионат «Алтуфьевский»

Рассчитать

О заболевании: дивертикулез кишечника у пожилых людей

Дивертикулез кишечника у пожилых людей – это хроническая болезнь, которая может развиваться на протяжении долгих лет, не вызывая никаких жалоб и не переходя в активную форму. Чаще всего патология диагностируется у стариков – более чем у 65% лиц старше 80 лет выявляют характерные выпячивания на кишечных стенках. Однако и у молодых пациентов, например, в 30+, она тоже встречается. Как правило, недуг не дает симптоматики и обнаруживается случайно при обследованиях по другим поводам.

«Дивертикулёз – это болезнь цивилизации, напрямую связанная с образом жизни и питанием современного человека.» – по данным гастроэнтерологов, WHO Digestive Health Report.

«После 60 лет дивертикулы выявляются почти у каждого второго пациента, однако далеко не всегда сопровождаются симптомами.» – по клиническим наблюдениям гастроэнтерологов.

«В большинстве случаев дивертикулёз протекает бессимптомно, и только воспаление дивертикулов приводит к выраженной клинической картине.» – из материалов Российского гастроэнтерологического общества.

Наиболее часто такие образования (дивертикулы) локализуются в области сигмовидной и нисходящей ободочной кишки – это связано с физиологическими особенностями данных участков и повышенной нагрузкой. В прямой же они выявляются крайне редко. Их размер может варьироваться: от мелких, в несколько миллиметров, до крупных – диаметром 4-5 см. Иногда большие новообразования становятся причиной дискомфорта или болевых ощущений.

Виды дивертикулеза

В зависимости от течения его подразделяют на три основные формы. Рассмотрим каждую ниже.

Бессимптомная

Дивертикулы присутствуют, но какие-либо проявления заболевания отсутствуют. Человек может не подозревать о патологии годами.

Клинически явная

Отмечаются характерные симптомы. Но при этом не выявляются воспаления, кровотечения или другие осложнения.

Дивертикулит

В этом случае наблюдается воспалительный процесс. Он сопровождается выраженной клинической картиной, которая не остается без внимания и вынуждает наконец-то обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью: болезненностью, лихорадкой, изменением стула и прочими признаками острого течения.

Кроме того, дивертикулы подразделяют на истинные и ложные. В структуре первых присутствуют все слои кишечной стенки, включая мышечный. Второй тип образований представляет собой лишь выпячивание слизистой и подслизистой оболочек, проникающих между волокнами, поэтому слой мышц в их составе отсутствует.

В чем разница между дивертикулезом и дивертикулитом

В первом случае формируются небольшие выпячивания. Чаще всего они не доставляют человеку дискомфорта, не вызывают болезненных ощущений и долгое время остаются незаметными. Медицинское вмешательство при этом, как правило, не требуется.

Ситуация меняется, если одно или несколько образований воспаляются и подвергаются инфекции – тогда речь идет уже о второй патологии. Это более серьезное заболевание, которое может сопровождаться болью в животе, температурой и нарушением стула.

У людей старше 80 лет первое состояние встречается довольно часто, особенно при наличии хронических запоров. При затрудненной дефекации повышается внутрикишечное давление, из-за чего на ослабленных участках кишечной стенки формируются дивертикулы. Если в них скапливаются бактерии, то может начаться воспаление – и тогда развивается дивертикулит.

Признаки болезни кишечника – дивертикулеза

У подавляющего большинства пациентов (примерно у 80%) он не вызывает никаких выраженных симптомов. Заболевание нередко протекает скрыто и выявляется случайно при профилактическом обследовании. Однако со временем, когда образования начинают наполняться плотными каловыми массами и растягиваются, могут появиться жалобы. Обычно это ноющие или тянущие боли брюшной области – постоянные либо возникающие периодически. Часто они сопровождаются затрудненной дефекацией, ощущением тяжести и вздутием.

Если множественные дивертикулы воспаляются, развивается дивертикулит, который уже проявляется следующим образом:

• выраженная болезненность в нижней левой части живота;
• повышение температуры тела – от субфебрильной (37,0-37,9 °C) до фебрильной (38-39 °C);
• частые запоры и расстройства стула.

При расположении воспаленных выпячиваний в нетипичных местах признаки могут отличаться:

• если они находятся рядом с мочевым пузырем – болевые ощущения внизу брюшной зоне, учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения;
• если воспаление возникает ближе к желудку – дискомфорт появляется в подложечной области;
• при локализации в околопупочной зоне – боль ощущается в центре брюшной полости и может отдавать в поясницу.

Когда дивертикулез кишечника осложняется (например, при развитии абсцесса, кровотечении или перфорации), то симптомы становятся более выраженными, и лечение больше откладывать нельзя. Также могут появиться тошнота, рвота, примеси крови в кале и полная задержка стула. Такие осложнения требуют немедленной медицинской помощи.

Причины дивертикулярного заболевания в пожилом возрасте

В основе развития патологии лежит врожденная особенность строения стенки толстой кишки – наличие участков с пониженной прочностью, склонных к растяжению. При существовании определенных рисков на фоне такой анатомической предрасположенности формируются дивертикулы. К этим факторам относятся:

• хронические запоры;
• недостаток пищевых волокон;
• вредные привычки;
• сидячий образ жизни;
• избыточный вес и ожирение;
• длительный прием некоторых медикаментов (например, НПВС и кортикостероидов);
• наличие других похожих болезней (колиты, СРК и прочие).

Чем больше факторов риска присутствует одновременно, тем выше вероятность нарушений. Коррекция образа жизни и рациона играет ключевую роль в профилактике недуга.

Как лечится дивертикулез кишечника в пожилом возрасте

Терапевтическая схема подбирается индивидуально, с учетом клинической картины, стадии заболевания и общего самочувствия пациента. При бессимптомном течении специфическая терапия не требуется – достаточно скорректировать рацион, увеличив в нем долю пищевых волокон.

Если патологическое состояние протекает без осложнений, то лечение включает:

• прием антибактериальных средств и пищеварительных ферментов;
• мягкие слабительные препараты для нормализации стула;
• спазмолитики для снятия болевого синдрома.

Лечебные мероприятия обычно проводятся в амбулаторных условиях. Однако при остром воспалении или при появлении неблагоприятных последствий, если не наблюдается положительной динамики, может потребоваться госпитализация. В стационаре назначаются:

• курс антибиотиков на 1-1,5 недели;
• очищение организма;
• инфузии свежезамороженной плазмы;
• введение кровезаменителей, солевых и электролитных растворов для борьбы с интоксикацией и поддержания водно-солевого баланса.

Если болезнь переходит в тяжелую форму (образуются множественные воспалительные очаги и другие осложнения) и несет угрозу жизни, то показано хирургическое вмешательство. Операция проводится, если наблюдаются:

• кишечная непроходимость;
• продолжающиеся внутренние кровоизлияния;
• перфорация стенки с развитием перитонита;
• формирование свищей.

После перенесенного оперативного воздействия пациентам рекомендуется проходить ежегодные контрольные осмотры, чтобы своевременно выявить возможные рецидивы.

К какому врачу обращаться

Дивертикулез относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, поэтому основное ведение больного осуществляет гастроэнтеролог. На начальном этапе доктор проводит комплексную диагностику, главной целью которой является:

• исключение других патологий с аналогичными симптомами;
• назначение необходимых инструментальных и лабораторных исследований;
• формирование индивидуальной терапевтической тактики.

В процессе лечения, особенно при осложненном или запущенном течении, может потребоваться участие узких специалистов. К ним относятся: проктолог, хирург, терапевт, гериатр, эндоскопист и диетолог. Такой мультидисциплинарный подход обеспечивает более точную диагностику.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического состояния, важно избегать запоров и напряжения при дефекации. Чтобы наладить стул, включайте в рацион больше грубых волокон и обязательно пейте достаточно воды – сухая клетчатка должна сопровождаться жидкостью, иначе она будет забирать влагу из организма.

Физическая активность также играет ключевую роль: ежедневные упражнения помогают нормализовать пищеварение. Даже 30 минут занятий в день улучшают моторику кишечника.

Расчет стоимости

Физическое состояние

Передвигается самостоятельно

С помощью

Инвалид-колясочник

Лежачий

Психическое состояние

Нет проблем с памятью

Есть проблемы с памятью

Тяжелая деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, другое

Количество мест в комнате

Не важно

1-2

3-5

Расположение

Пансионат «Шереметьевский» Пансионат «Раменский» Пансионат «Новокосино» Пансионат «Голицыно» Пансионат «Алтуфьевский»

Рассчитать

Необходимая диета

Основу лечения составляет правильно подобранный рацион, который помогает снизить нагрузку и предотвратить осложнения. В ежедневное меню рекомендуется включать:

• овощи, фрукты, крупы;
• кисломолочную продукцию, способствующую нормализации микрофлоры;
• натуральные слабительные – курага, чернослив, травяные отвары.

Помимо этого, необходимо:

• полностью отказаться от жареной, копченой и рафинированной пищи, а также от полуфабрикатов;
• сократить количество мяса и продуктов с высоким содержанием животных жиров;
• исключить бобовые и грибы, которые трудно перевариваются.

Меню с акцентом на клетчатку и легкие блюда помогает наладить пищеварение и предотвратить обострение недуга. Питание должно быть регулярным, разнообразным и щадящим для кишечника.

Реабилитация в пансионатах для пожилых сети «Забота»

После проведения консервативной терапии восстановительный период обычно не требуется. Если же пациент перенес хирургическое вмешательство, то объем и продолжительность восстановления зависит от характера осложнений, выбранной методики операции, общего состояния здоровья и возраста. Реабилитационная программа подбирается индивидуально.

При этом важно обеспечить пожилому человеку надлежащий уход, соблюдение режима дня, контроль за питанием и приемом лекарств. Однако организовать полноценную реабилитацию в домашних условиях бывает крайне сложно, особенно если у родственников нет медицинского образования или физической возможности оказывать круглосуточную помощь. В таких ситуациях оптимальным решением становится размещение в профильном учреждении, где ваш близкий будет находиться под наблюдением специалистов. Сеть пансионатов «Забота» предлагает комфортные условия, квалифицированный уход и индивидуальный подход к каждому постояльцу. Это позволяет значительно ускорить процесс реабилитации и снизить риск повторных обострений, обеспечивая спокойствие как самому больному, так и его близким.

Перечень домов престарелых сети «Забота»
Дом престарелых «Раменский»
Дом престарелых «Шереметьевский»
Дом престарелых «Голицыно»
Дом престарелых «Балашиха»

Вывод

Теперь вы знаете, что собой представляет дивертикулез кишечника, какие симптомы указывают на воспаление дивертикулов, при каких признаках требуется незамедлительное лечение болезни. Это заболевание часто протекает бессимптомно, но при определенных условиях может перейти в опасную форму – дивертикулит. Именно поэтому важно не игнорировать нарушения стула, болезненность или общее ухудшение самочувствия. Своевременная диагностика, соблюдение диеты, активный образ жизни и регулярные осмотры у врача – основные меры профилактики и контроля, особенно в пожилом возрасте.

Список литературы

1. Арутюнов А.Г., Бурков С.Г. Синдром раздраженного кишечника с позиции практикующего врача // РМЖ. 2005;27:1818.
2. Лоранская И.Д., Лаврентьева О.А. Системный подход к лечению синдрома раздраженного кишечника // РМЖ. 2012;15:758.
3. Шептулин А.А. Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта // РМЖ. 2000;2:36.
4. Шептулин А.А. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника // РМЖ. 2001;12:538.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с дивертикулезом кишечника

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .