Лечение бессонницы у пожилых людей: как бороться со старческим нарушением сна

Содержание статьи

1. Определение
2. Симптомы бессонницы у стариков
3. Почему пожилые люди мало и плохо спят по ночам
4. Классификация
5. Воздействие инсомнии на здоровье
6. Какие возможные осложнения может спровоцировать болезнь
7. Диагностика
8. Как бороться с бессонницей в пожилом возрасте – методы устранения недуга у пациентов после 50
9. Народные средства
10. Профилактика
11. Преимущества сети пансионатов «Забота»
12. Подведем итоги
13. Список литературы

Бессонницу у людей пожилого возраста ни в коем случае нельзя оставлять без внимания – это патологическое состояние, которое нуждается в обязательном лечении. Она влияет не только на настроение и работоспособность, но и на общее самочувствие. Может спровоцировать различные заболевания, в том числе психические болезни. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно обнаружить проблему и начать борьбу с ней. Как это сделать, мы расскажем в статье.

Определение

Возрастная инсомния — это нарушение сна, которое проявляется в затруднении засыпания, частых пробуждениях и общем сбое ночного ритма. Оно значительно снижает качество жизни и требует внимания.

Проявления у пожилого человека отличаются в зависимости от формы бессонницы. Он может долго не засыпать, спать тревожно, просыпаться и сразу чувствовать усталость. Иногда возникают эпизоды чрезмерной дневной сонливости и снижение активности на фоне нехватки полноценного отдыха. Кроме того, это может сопровождаться перепадами настроения и чрезмерной раздражительностью.

Ученые отмечают, что у людей старше 60 лет наблюдается снижение продолжительности и качества отдыха по сравнению с молодыми. Наш сон включает четыре стадии – от легкой до глубокой. У престарелых физиологически уменьшается длительность третьей и четвертой фаз — именно тех, которые отвечают за восстановление организма. В определенной степени это естественный этап старения, но в некоторых случаях подобные проблемы сигнализируют о сопутствующих заболеваниях, нарушении определенных правил или побочном действии лекарств.

Симптомы бессонницы у стариков

Возрастная инсомния сопровождается следующими признаками:

1. Трудности с засыпанием. Пациенту сложно расслабиться, он ворочается, не может найти удобное положение, в голове крутятся тревожные мысли или неприятные воспоминания.
2. Неспокойный сон. Он становится поверхностным. Пожилые могут проснуться от малейшего шума или физиологических позывов, и уже не способны снова заснуть. Часто их мучат кошмары, учащенное сердцебиение и потливость. Иногда причиной недуга являются такие состояния, как синдром беспокойных ног, апноэ или сильный храп.
3. Сложности после пробуждения. Человек чувствует разбитость, вялость, головную боль. В течение дня наблюдаются скачки давления, перемены в настроении и постоянная усталость.
4. Самолечение и зависимость от снотворных. Нередко лица преклонного возраста начинают принимать препараты с седативным эффектом без консультации с врачом. Особенно популярны средства с фенобарбиталом, например, валокордин или корвалол. Однако при регулярном приеме такие лекарства вызывают привыкание и могут ухудшить ситуацию.
5. Тревога. Некоторые люди испытывают страх перед ночным временем, избегают отхода ко сну, вырабатывают странные ритуалы, которые якобы должны помочь уснуть.

Особенностью данного нарушения у стариков является его хронический характер и большое количество провоцирующих факторов.

Почему пожилые люди мало и плохо спят по ночам

Инсомния у пенсионеров нередко становится затяжной и существенно влияет на качество жизни. Согласно данным ВОЗ, примерно 35% старых пациентов, достигших 60-летнего рубежа, сталкиваются с проблемами во время отдыха. При этом важно понимать, что за ними часто скрываются как физиологические, так и психоэмоциональные триггеры. Чтобы назначить лечение, необходимо понимать предпосылки недуга. Только в этом случае удастся подобрать грамотную и эффективную терапевтическую схему, учитывающую индивидуальные особенности.

Наши пансионаты
Голицыно
Балашиха

Психологические причины бессонницы у пожилых женщин и мужчин после 60 лет

С возрастом человек не только изменяется физически, но и по-другому воспринимает происходящее вокруг. Это отражается и на психическом фоне, и на качестве сна. Среди основных предрасполагающих факторов к возрастной инсомнии стоит отметить:

• Стрессовые ситуации и тревожность. Уход с работы, потеря близких, снижение социальной активности — все это провоцирует хронический стресс. Тревожные мысли, которые раньше легко «выключались», по мере старения могут надолго задерживаться в голове, особенно в вечернее и ночное время.
• Депрессивные состояния. У лиц преклонного возраста депрессия часто остается незамеченной, так как проявляется не грустью, а раздражительностью, апатией, потерей интереса к жизни и бессонницей. Надо учитывать, что у таких людей нарушается не только засыпание, но и наблюдается раннее пробуждение без чувства бодрости.
• Одиночество. Отсутствие регулярного общения, социальной вовлеченности и жизненных целей способствуют появлению экзистенциальной тревоги. Такие внутренние переживания обычно не проговариваются, но именно они становятся фоном для нарушений.
• Навязчивые мысли. Старикам свойственно возвращаться к прошлому, мысленно «прокручивать» важные или травматичные события. Ментальное напряжение мешает полноценно отдохнуть.

Таким образом, психоэмоциональное состояние напрямую влияет на способность человека расслабиться и погрузиться в сон. Без стабилизации внутреннего фона любые попытки наладить режим будут давать лишь кратковременный эффект.

Физиологические причины бессонницы у пожилых людей

Возрастные изменения в организме — это еще один весомый фактор, способный повлиять на ночной отдых. Некоторые процессы естественны, другие требуют врачебного вмешательства. Например:

1. Снижение выработки мелатонина. По мере старения его уровень существенно падает, особенно после 60-65 лет. В результате организм хуже распознает, когда пора отдыхать.
2. Хронические заболевания. Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, остеоартрит, сахарный диабет — все это сопровождается симптомами, которые мешают спать: боль, учащенное мочеиспускание, одышка, онемение конечностей.
3. Неврологические нарушения. Болезнь Паркинсона, деменция, инсульты — серьезные состояния, при которых биоритмы нарушаются на глубоком уровне. Нередко это сопровождается ночной активностью, спутанностью сознания, постоянными пробуждениями.
4. Синдром апноэ во сне и храп. Обструкция дыхательных путей — частое явление у пожилых мужчин и женщин. При этом человек может десятки раз за ночь переставать дышать на несколько секунд, что серьезно мешает войти в глубокую фазу сна.
5. Побочные эффекты лекарств. Многие препараты, назначаемые в зрелом возрасте, могут вызывать бессонницу или нарушать циркадные ритмы. Это особенно актуально для средств от давления, антидепрессантов, мочегонных и гормональных медикаментов.

Без устранения физиологических факторов даже лучшие методы расслабления и лечения могут оказаться бессильными.

Классификация

По течению болезни старческую инсомнию принято делить на три разновидности:

• Острая. Проявляется трудностями с засыпанием или непродолжительным сном 3 раза в неделю и больше, продолжается от 7 дней до 3 месяцев. Чаще всего она возникает на фоне стрессов, болевого синдрома, перемен в окружающей обстановке (например, из-за шума, яркого света или изменения температуры), а также при сбое суточных ритмов (после перелетов и смены часовых поясов).
• Хроническая. Диагностируется, если отклонения наблюдаются не реже 3 раз за 7 суток и сохраняются дольше трех месяцев. Зачастую она развивается у тех, кто не устранил первичные причины острой формы старческой бессонницы и не начал своевременное лечение. Она бывает не только самостоятельным нарушением, но и появляется из-за других заболеваний, психоэмоциональных проблем, приема определенных медикаментов, злоупотребления кофе, крепким чаем, энергетиками и алкоголем.
• Транзиторная (временная). Это кратковременное расстройство, которое длится до 7 дней и чаще всего проходит самостоятельно, без лекарственной терапии. Обычно оно возникает как реакция пожилого человека на сильный эмоциональный или физический стресс (постановка тяжелого диагноза, госпитализация или утрата близкого).

В зависимости от того, на каком этапе появляются трудности, инсомнию делят на три основных вида:

1. Пресомнический. Пациент долго ворочается в постели, не может расслабиться и уснуть. Время засыпания превышает 30 минут.
2. Интросомнические. Характеризуется частыми пробуждениями, после которых сложно вновь погрузиться в сон.
3. Постсомнический. Больной просыпается слишком рано и не чувствует себя отдохнувшим, в течение дня его преследуют слабость и сонливость.

Любой из перечисленных типов нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Воздействие инсомнии на здоровье

У лиц преклонного возраста нехватка ночного отдыха может сильнее сказываться на самочувствии, чем у молодежи. Например, наблюдаются:

• Проблемы с памятью и мышлением. Недосып усугубляет возрастное снижение когнитивных функций, повышая риск деменции и болезни Альцгеймера.
• Слабый иммунитет. Без нормального режима организм хуже борется с инфекциями.
• Заболевания сердца и сосудов. Регулярное недосыпание тесно связано с гипертонией, диабетом, ожирением и сердечно-сосудистыми болезнями.
• Сильные боли. Особенно при хронических патологиях, к примеру, артрите.

Поэтому важно знать, как и чем лечить бессонницу, чтобы нормализовать сон и улучшить засыпание у человека пожилого возраста, пока это нарушение не привело к неприятным последствиям.

Расчет стоимости

Физическое состояние

Передвигается самостоятельно

С помощью

Инвалид-колясочник

Лежачий

Психическое состояние

Нет проблем с памятью

Есть проблемы с памятью

Тяжелая деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, другое

Количество мест в комнате

Не важно

1-2

3-5

Расположение

«Шереметьевский» «Раменский» «Новокосино» «Голицыно» «Алтуфьевский»

Рассчитать

Какие возможные осложнения может спровоцировать болезнь

Полноценный отдых ночью — это основа восстановления энергии, поддержания иммунитета и нормальной работы мозга. Его нехватка повышает риск инфекций, патологий сердца и сосудов, психических и онкологических заболеваний.

Примерно треть пациентов после 60 лет сталкиваются с подобными проблемами. При этом каждый четвертый регулярно принимает снотворные (и не всегда по назначению специалиста).

У людей пожилого возраста бессонница часто имеет множественные причины, поэтому только врач может определить, что с ней делать – какие лекарства пить, если бабушка или дедушка не спят ночью. Специалист в сфере психического здоровья поможет выявить факторы, провоцирующие патологическое состояние, и подберет подходящее лечение. Откладывать визит не стоит, ведь хроническое недосыпание ухудшает общее самочувствие и снижает качество жизни.

Наши пансионаты
Раменский
Шереметьевский

Диагностика

Первоначально психиатр или невролог определяет, действительно ли у обратившегося инсомния. Иногда жалобы на отсутствие сна оказываются субъективными – пациенту просто сложнее засыпать, особенно после кофе или стресса.

Далее врач выясняет, какое нарушение преобладает. Анализ включает оценку режима, а именно:

• продолжительность ночного отдыха;
• количество пробуждений;
• время засыпания.

Полезно в этом случае ведение специального дневника, который больной заполняет 1-2 недели, записывая, когда ложится, просыпается, ест, пьет алкоголь.

Прежде чем назначить, что принимать при бессоннице в пожилом возрасте, направляют на сдачу анализов крови, проверку щитовидки и оценку психоэмоционального состояния.

При подозрении на апноэ или эпилепсию назначается полисомнография — мониторинг дыхания, движений и активности головного мозга во сне.

Также важно исключить или подтвердить наличие тревожных расстройств и депрессии, поскольку они часто сопровождают нарушение ночного ритма.

Так как возрастная инсомния зачастую связана с другими болезнями, могут направить на консультацию к специалистам смежных областей, например, к кардиологу.

Как бороться с бессонницей в пожилом возрасте – методы устранения недуга у пациентов после 50

Терапия обычно начинается с нейтрализации причин патологии. Больным советуют пересмотреть вечерние привычки, наладить режим, создать в спальне комфортную атмосферу и освоить техники расслабления.

Если недуг связан с другим заболеванием, то акцент в лечении делают на избавлении от основной проблемы.

Во время консультаций специалист помогает человеку сформировать реалистичные ожидания от отдыха и объясняет, что временные сбои не представляют серьезной опасности. Также он разъясняет, как избыточная тревожность усиливает расстройство и запускает замкнутый круг беспокойства и недосыпа.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Изменение образа жизни

Чтобы избежать нарушений сна, пожилым людям важно уделять внимание физической активности днем, но избегать интенсивных нагрузок за 2-3 часа до засыпания. Полезны прогулки на свежем воздухе, особенно в светлое время суток, поскольку дневной свет помогает нормализовать выработку мелатонина.

Рацион тоже играет роль. Стоит ограничить употребление кофеина, алкоголя и тяжелой пищи в вечернее время. Ужин должен быть легким, за 3-4 ч до того, как ляжете в постель. Также желательно отказаться от тихого часа или ограничить его 20-30 минутами до 15:00.

Нефармакологические методы

Один из самых действенных подходов при нарушениях — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Ее задача — скорректировать вредные привычки, успокоить ЦНС и проработать с психотерапевтом тревожные мысли и ложные установки, связанные со сном.

Например, специалист помогает осознать, что 8 часов отдыха — это рекомендуемая норма, поэтому его недостаток вовсе не обязательно приведет к плохому самочувствию. Пациент учится не паниковать, если не может уснуть. В такой ситуации допустимо встать, переключиться — почитать, принять душ, а потом снова лечь в постель.

Делается особый акцент на работе со стимулами с целью выработать у мозга четкую ассоциацию: кровать — это место, чтобы спать.

Для того чтобы это сработало, человек должен отказаться от привычки смотреть телевизор или есть в постели. В нее стоит ложиться только тогда, когда вы действительно готовы уснуть, а вставать, если долго не удается этого сделать. Такой подход помогает «перепрограммировать» мозг, чтобы он воспринимал спальню исключительно как зону отдыха.

Фармакологические методы

Если немедикаментозные способы, как преодолеть бессонницу в пожилом возрасте, не дают необходимого результата, согласно клиническим рекомендациям, людям при нарушениях сна назначается лекарственное лечение. Обычно начинают с легких растительных средств — экстрактов валерианы, пустырника, мяты, душицы и других трав, обладающих мягким успокаивающим эффектом. Также могут применяться препараты с мелатонином. Если результата нет, переходят к более серьезным медикаментам: седативным, снотворным, транквилизаторам или антигистаминным с успокоительным действием.

Народные средства

Это мягкая и безопасная альтернатива таблеткам. Популярный вариант — теплое молоко с медом перед сном. Оно успокаивает и помогает быстрее уснуть.

Хорошо действует и отвар пустырника, мяты или мелиссы, если вы задумались над тем, как побороть бессонницу в пожилом возрасте. Достаточно 1 стакана за 30-40 минут до сна.

Также помогают теплые ванночки для ног с морской солью или ромашкой.

Главное — стабильный режим и спокойная обстановка. Перед применением любых средств важно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы, нужно начать с правильной организации режима. Это совокупность простых привычек, которые помогают телу и мозгу подготовиться к ночному отдыху. Главное — засыпать и просыпаться в одно и то же время, даже в выходные. Это способствует стабилизации биологических часов и налаживанию естественного ритма.

Гигиена сна

При бессоннице лицам пожилого возраста рекомендуют соблюдать следующие правила в течение дня:

• отказаться от тихого часа — он мешает засыпать ночью;
• включить умеренные физические нагрузки (прогулки, легкую гимнастику).

Ближе к вечеру:

• снижайте активность, дайте себе «переключиться на расслабляющий режим»;
• за 1-2 часа до того, как лечь, не употребляйте тяжелую пищу или бодрящие продукты (шоколад, крепкий чай, кофе, какао, газировку);
• избегайте алкоголя и сигарет;
• исключайте громкую музыку, напряженную умственную работу и яркий свет – все это тормозит засыпание;
• не думайте в постели о тревожных вещах — это мешает расслаблению.

Важно! Самолечение снотворными препаратами опасно. Их можно принимать исключительно по назначению врача, поскольку они вызывают привыкание и имеют побочные эффекты. Только специалист может определить, как лечить бессонницу у женщин и мужчин после 60 медикаментозными средствами.

Преимущества сети пансионатов «Забота»

Расстройства сна часто бывают спровоцированы другими заболеваниями, из-за которых пациент нуждается в круглосуточном присмотре. Не у всех родственников есть возможность находиться рядом. В этом случае лучшим решением будет обратиться к нам. Мы предлагаем нашим постояльцам:

1. Медицинское наблюдение 24/7. У нас работает опытный медперсонал, который отслеживает состояние здоровья, контролирует прием лекарств и своевременно замечает любые отклонения.
2. Индивидуальный подход. Программа дня, питание, физическая активность — все подбирается персонально, с учетом диагноза и рекомендаций врачей.
3. Психологическую поддержку. В пансионате работают психологи и специалисты по когнитивной терапии, которые помогают справиться с тревогами, депрессией, страхами — частыми спутниками бессонницы.
4. Уют и тишину. Никаких громких телевизоров до ночи и соседей с шумными компаниями. Здесь уважают режим и способствуют расслаблению: мягкий свет, комфортные матрасы, правильный микроклимат и полное отсутствие раздражающих факторов.
5. Гигиену сна. Прогулки, лечебная гимнастика, вечерние ритуалы — все продумано для нормализации биологических ритмов. А если нужно, доктор назначит мягкие средства на растительной основе или направит на обследование.

У нас пациент не останется наедине со своей проблемой. Он будет окружен заботой, вниманием и профессионалами, которые знают, как сделать отдых по-настоящему восстановительным.

Подведем итоги

Мы рассказали, почему с возрастом ухудшается сон у пожилых людей, а также что делать, чтобы справиться с бессонницей у стариков, как настроить режим, если они плохо спят. Главное — не игнорировать тревожные знаки. Регулярное недосыпание влияет не только на настроение, но и на общее состояние организма: повышается давление, обостряются хронические болезни, снижается иммунитет и наблюдается ухудшение памяти. Если вы заметили, что ваш близкий стал чаще ворочаться по ночам, жалуется на тревожность или усталость, то пора действовать.

Вопрос-ответ

Какие изменения в образе жизни могут улучшить качество ночного отдыха?

Установите стабильный режим, добавьте дневную активность и прогулки на свежем воздухе. Также избегайте кофеина и тяжелой еды вечером, проветривайте спальню и исключите тихий час после 15:00, а за 2-3 часа до засыпания откажитесь от телевизора и гаджетов.

Каковы признаки того, что бессонница требует обращения к специалисту?

Если трудности сохраняются дольше месяца, человек постоянно просыпается, чувствует тревогу, раздражительность или усталость днем — это повод обратиться к врачу. Особенно важно не игнорировать это на фоне других хронических заболеваний.

Какие особенности сна пожилых людей влияют на возникновение инсомнии?

С возрастом уменьшается выработка мелатонина, ночной отдых становится более поверхностным, а пробуждения — частыми. Также у старшего поколения распространены боли от других патологий и тревожность. Все это заставляет их просыпаться чаще.

Список литературы

1. Акарачкова Е.С., Громова О.А., Дулаева М.С. Медикаментозная терапия инсомнии: за и против. РМЖ. 2016;13:860-864.
2. Михайлова Н.М. Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте. Клинические рекомендации по лечению. РМЖ. 2003;28:1610.
3. Сильбер М. Хроническая инсомния. РМЖ. 2006;17:1288.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с бессонницей

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .