Пневмония у лежачих пожилых людей

Содержание статьи:

1. Причины
2. Особенности развития застойной пневмонии
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение и профилактика застойной пневмонии
6. Преимущества ухода за лежачими пожилыми людьми в пансионате

Пневмония представляет собой воспаление, протекающее в легких и возникающее из-за инфекции. Оно может поразить любого человека независимо от возраста. Однако наибольшую опасность оно несет для людей в преклонном возрасте, особенно если они долгий период времени соблюдают постельный режим, страдают патологиями органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы. У таких пациентов из-за недостаточности кровообращения развивается так называемая гипостатическая, или вторичная застойная пневмония.

Медицинские исследования констатируют, что подобное заболевание характерно для 20% людей престарелого возраста, а после 60 лет из-за тяжелого протекания и ряда осложнений риск неблагожелательного исхода выявлен у 15 %. Именно поэтому патология требует незамедлительного лечения.

Причины

Пожилые люди, особенно лежачие, сильнее подвержены факторам, ухудшающим их здоровье, и часто страдают множеством хронических заболеваний. К сожалению, отпечаток накладывают и возрастные изменения. Так, дыхание становится неглубоким, диафрагма слабеет, а легочные ткани теряют эластичность. Это способствует ухудшению вентиляции легких и активному размножению патогенной микрофлоры.

Кроме того, можно выделить еще ряд факторов, приводящих к появлению застойной пневмонии:

• лежачее положение и поверхностное дыхание вызывают застой крови и скопление мокроты, которую сложно откашлять, а это создает условия для жизнедеятельности микроорганизмов;
• лечение лекарствами, снижающими иммунитет;
• проблемы с сердцем и сосудами, патологии мочеполовой системы, злокачественные процессы в организме, гипертония и сахарный диабет;
• искривление позвоночника и деформация грудной клетки;
• период восстановления после полостных операций.

Особенности развития застойной пневмонии

Механизм развития пневмонии у лежачих пожилых людей связан с нарушением оттока крови, вследствие чего происходит пассивное переполнение венозных сосудов. Поначалу наблюдается гиперемия легочной ткани с расширением капилляров и сдавлением альвеол. Эта картина хорошо прослеживается на рентгенограммах, где заметен усиленный легочный рисунок и пониженная прозрачность тканей.

Затем наступает вторая фаза, когда кровь попадает в альвеолы, а рентген свидетельствует о бронхопневмонии. Третья стадия приводит к выраженному интерстициальному отеку, разрастанию фиброзной ткани с последующим уплотнением легкого. А это может вызвать ряд осложнений, неблагоприятно сказывающихся на прогнозе выздоровления:

• экссудативный плеврит;
• перикардит;
• абсцесс легкого;
• миокардит.

При этом гипостатическая пневмония у лежачих пожилых людей протекает вяло. Ранняя может развиться в течение первых дней постельного режима под маской основной проблемы, а для перехода в позднюю понадобится лишь несколько недель. 

Выберите услугу для вашего родственника
Уход за лежачими	Уход за инвалидами	Уход за пожилыми	Уход после инфаркта

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Симптомы

Симптоматика застойной пневмонии у пожилых людей практически ничем не отличается от обычной и проявляется:

• хрипами в легких;
• кашлем;
• субфебрильной температурой;
• слабостью;
• чрезмерным потоотделением;
• ознобом;
• одышкой;
• небольшим отделением мокроты, иногда с кровью.

Также больной может жаловаться на боли в области сердца, напряжение в затылке, сонливость, лихорадку. На выраженность симптомов во многом влияет длительность и тяжесть болезни. Основная же опасность заключается в том, что у престарелого человека плохо срабатывает кашлевой рефлекс. Поскольку мокрота не отходит, все большие участки органа перестают функционировать. Это негативно влияет на состояние пожилого человека: он теряет аппетит, мучается от головной и боли в суставах, мышцах.

Диагностика

Выявить застойную пневмонию у лежачих пожилых людей довольно сложно. Обнаружить патологию позволяют:

• рентгенологическое исследование — на снимке будет видно скопление жидкости;
• прослушивание стето- и фонендоскопом — подтверждают влажные хрипы и сиплое дыхание;
• УЗИ — указывает точно место расположения застоявшейся жидкости;
• анализ крови и бакпосев.

Лечение и профилактика застойной пневмонии

Избежать серьезных осложнений и летального исхода можно за счет грамотной и своевременной терапии, залог которой — внимательное наблюдение за больным и проведение обследования при малейших признаках патологии. Схема лечения, как правило, включает борьбу с бактериальной инфекцией, снятие отека, восстановление вентиляции и поступления кислорода в легкие. Для достижения этих целей назначают:

• диуретики;
• антибиотики;
• микролитические, антиоксидантные средства;
• препараты, улучшающие метаболизм миокарда;
• сердечные гликозиды.

Лежачим пожилым людям с пневмонией может требоваться кислородо- и ингаляционная терапия, массаж грудной клетки и спины. Удалить мокроты позволяют бронхоальвеолярный лаваж и санационная бронхоскопия. Могут применяться физиотерапевтические методы: индуктотермия, магнитотерапия, электрофорез, УФ-облучение. Не лишней будет и дыхательная гимнастика Бутейко и Стрельниковой. Также пожилым пациентам важно тренировать глубокое дыхание при помощи диафрагмы. При этом важно мониторить фоновые состояния, чтобы исключить вторичное воспаление легких.

Кроме того, необходимо не только тщательно соблюдать все рекомендации по приему лекарств и процедурам, но и обеспечить дробное питание небольшими порциями каждые 2–3 часа, обильное теплое питье для разжижения мокроты. Обязательно следить за работой кишечника и исключить его расстройство, ведь запоры и метеоризм способны значительно ухудшить общее состояние, и регулярно мерить артериальное давление, частоту пульса. При соблюдении всех предписаний и должном уходе прогноз выздоровления благоприятный.

Мы предоставляем целый комплекс услуг, соответствующий международным стандартам качества. Персонал внимательно относится к потребностям каждого постояльца, окружает вниманием и добротой, следит за состоянием здоровья и оказывает необходимую медпомощь.

Тем не менее заболевание легче предотвратить, чем потом жалеть о последствиях. Для этого важно соблюдать несколько мер:

• поддерживать чистоту и комфортную температуру в комнате, где находится лежачий больной;
• давать пожилому человеку только правильную и витаминизированную пищу;
• делать ему перкуссионный массаж;
• периодически ставить горчичники и банки;
• постоянно переворачивать, чтобы изменить положение тела;
• помогать делать минимальную гимнастику — двигать руками или ногами, надувать воздушные шарики.

Все эти манипуляции требуют регулярности и определенного опыта. Поэтому советуем задуматься о профессиональном профильном уходе, обеспечить который может сеть домов престарелых «Забота».

Преимущества ухода за лежачими пожилыми людьми в пансионате

Застойная пневмония у немобильного больного развивается быстро. Прогнозы в этом случае не утешительные, поэтому так важно организовать правильный уход. Только ежедневный присмотр, соблюдение распорядка дня, лечебная физкультура, массаж, повышение активности и своевременная помощь способны улучшить прогноз в случае развития заболевания либо избежать застойной пневмонии у лежачих пожилых людей. Могут ли близкие обеспечить уход? Только при круглосуточном присмотре, возможности в случае необходимости вызывать врача и наличии минимальных медицинских знаний и навыков. Но современные реалии таковы, что здоровым людям нужно работать, кроме того, они не всегда способны правильно отреагировать на те или иные жалобы лежачих пожилых людей, они могут устать из-за несменяемости, им недостаточно навыков и знаний. Поэтому чтобы не допустить застойной пневмонии, лучше обратиться в пансионат. Здесь будет организован круглосуточный присмотр и грамотный уход.

Список литературы:

1. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерство здравоохранения
2. Российской Федерации, «Пневмонии у пожилых», пособие для врачей, 2017 г.
3. Синопальников А. И. «Внебольничная пневмония у пожилых», научная статья по специальности «Клиническая медицина».
4. Alexander Veselov, Smolensk State Medical University «Пневмонии у пожилых: особенности этиологии, клиники и лечения».
5. Дворецкий Л. И. «ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА».

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .