Содержание статьи
- Общие сведения
- Классификация
- Симптомы заболевания Паркинсона
- Фазы
- Диагностические мероприятия
- Лечение
- Статистические данные
- Профилактика
- Подведем итоги
Болезнь Паркинсона может встречаться у людей, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Однако в большей степени ему подвержены пациенты старше 60 лет. В 80% случаев она приводит к осложнениям в виде синдрома паркинсонизма. Заболевание является достаточно распространенным в медицинской практике. Диагностируется у 120-180 человек из 100 000 населения. Согласно официальной статистике, представители мужского пола страдают им чаще, чем женского. Это опасное нарушение центральной нервной системы, которое приводит к инвалидности. К сожалению, полностью вылечить его невозможно. Однако благодаря современной медицине возможно замедлить его развитие и продлить годы жизни. Для этого важно не пропустить его начало, чтобы незамедлительно приступить к терапевтическим мероприятиям. В статье расскажем простыми словами, что такое болезнь Паркинсона, рассмотрим причины ее возникновения, первые симптомы и признаки у мужчин и женщин пожилого возраста.
Общие сведения
Под данным термином подразумевается медленно развивающееся заболевание ЦНС. Оно сопровождается недостаточной двигательной активностью со снижением объема и темпа движений. Также при нем диагностируется прогрессирующая мышечная ригидность, тремор во время покоя. Больному сложно удержать равновесие в определенных положениях и при смене позиций. Патологии сопутствуют аффективные, вегетативные и прочие расстройства.
До конца патогенез возникновения патологического состояния не установлен. Предполагается, что причины могут быть в следующем:
- возрастные дегенеративные изменения;
- наследственная предрасположенность;
- нейроинфекции;
- агрессивное воздействие внешней среды (плохая экологическая обстановка, тяжелые условия труда, несбалансированное питание).
Кроме того, повышают риск его проявления алкогольная и наркотическая зависимость, частые черепно-мозговые травмы, атеросклероз, продолжительный прием некоторых медикаментозных препаратов, опухоли.
Классификация
Чаще всего патологическое состояние классифицируют в зависимости от возраста человека, в котором были обнаружены 1-е признаки болезни Паркинсона:
- ювенильное – генетически детерминированная форма паркинсонизма, проявляющаяся до 25 лет;
- с ранним началом – появляется до 45-летнего рубежа;
- с поздним дебютом – диагностируется после 60 лет.
Также заболевание принято подразделять по характеру в кинематике движений верхних и нижних конечностей:
- Дрожательная. У пациента постоянно дрожат руки, ноги, язык или нижняя часть челюсти. Степень проявления может быть различной: от едва заметной до выраженной. Сильная дрожь существенно ухудшает качество жизни. Произвольные действия выполняются всегда в одинаковом темпе, наблюдается повышенный мышечный тонус.
- Акинетико-ригидная. Сопровождается расстройствами в виде скудости и замедления движений. Вплоть до того, что становится невозможным садиться, вставать, двигаться. Характерно своеобразное остаточное напряжение мышц. Кроме того, у больного выпадают содружественные двигательные функции, даже мелкие. Например, во время ходьбы он не шевелит руками, при взгляде в сторону не поворачивает голову и так далее. У него развивается амимия (нарушение жестикуляции и мимики). В запущенных случаях пациент может стать полностью обездвиженным.
- Смешанная. В начале болезни Паркинсона проявляются все симптомы, описанных выше форм.
Выберите услугу для вашего родственника
|
|||
|
|
|
|
Уход за лежачими | Уход за инвалидами | Уход за пожилыми | Уход после инфаркта |
Также существует классификация в зависимости от причин возникновения заболевания:
- Первичная (истинная). Основным предрасполагающим фактором считается наследственность. Увеличивает риск проявления патологического состояния неблагоприятная экологическая обстановка.
- Вторичная. Появляется из-за повреждения сосудов головного мозга, на фоне приема некоторых медикаментов, при попадании в организм токсических веществ, злокачественных опухолей и их метастазов, черепно-мозговых травм.
- Паркинсонизм как проявление других дегенеративных и наследственных патологий ЦНС (прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви и так далее).
Все перечисленные классификации используются в медицинской практике. Нельзя выделить какую-то одну, которая является официальной.
Симптомы заболевания Паркинсона
Основной признак этого патологического состояния – нарушение двигательной функции, а именно:
- торможение – замедленность движений;
- скованность мышц;
- быстрая истощаемость при многократном повторении действий;
- дрожь верхних и нижних конечностей, головы, языка, челюсти (усиливается в состоянии покоя);
- застывание во время ходьбы (при этом происходит топтание на одном месте);
- шаткость походки, шарканье;
- уменьшение размера шагов;
- отсутствие синхронности между ногами и руками при передвижении.
Перечисленные симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии сначала затрагивают только одну сторону, затем признаки приобретают двусторонний характер. Однако даже спустя определенный временной отрезок степень выраженности нарушений слева и справа не выравнивается. Сила симптоматики не меняется на протяжении дня.
Кроме того, у больного проявляется и иная клиническая картина, не связанная с двигательными функциями:
- снижение обоняния;
- ухудшение памяти;
- невозможность нормально заснуть;
- замедленное, поверхностное мышление;
- проблемы с мочеиспусканием;
- запоры;
- чрезмерная выработка себума (кожного сала);
- сильное потоотделение;
- ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях;
- сексуальная дисфункция;
- беспричинное беспокойство;
- болезненность в мышцах даже без наличия физической нагрузки;
- депрессивное состояние.
Причем эти симптомы начальной стадии болезни Паркинсона приносят большее неудобство, нежели признаки, связанные с нарушением движений.
Фазы
Специалисты выделяют несколько этапов развития заболевания, но наиболее часто в медицинской практике используется классификация Хена и Яра. Рассмотрим ее ниже.
Нулевой
С нее все начинается. Происходит разрушение определенных участков головного мозга. Из-за этого человек становится забывчивым, рассеянным, немного иначе воспринимает запахи. Однако симптоматика не сильно выраженная, двигательные изменения отсутствуют. Поэтому часто она остается без внимания.
1 фаза
Распознать болезнь Паркинсона на этой ранней стадии тоже бывает сложно, так как первые признаки начинаются только с одной стороны тела – конечности поражены слева или справа. Подрагивание рук и ног присутствует, но оно незначительное. Может усиливаться во время стрессовой ситуации и при перенапряжении.
2 этап
Формируется комплекс двусторонних симптомов. Теряется контроль над балансом тела, человек быстро устает после физической нагрузки, даже средней интенсивности и небольшой продолжительности.
3 фаза
Развивается выраженная постуральная неустойчивость. Больной может выполнять какие-либо действия только после толчка. Однако пока он способен обслуживать себя самостоятельно.
4 этап
Происходит стремительная деградация двигательной активности. Индивид не в состоянии сам удовлетворять свои потребности, передвигаться и даже стоять без опоры. Ему нужен постоянный присмотр, который сложно обеспечить, так как у многих родственники работают и учатся. Проводить все свое время с пациентом они просто не могут. Кроме того, требуется и специализированное оборудование, которое упростит передвижение человека с болезнью Паркинсона. Стоит оно недешево, для его установки потребуется много места (например, многофункциональная кровать, держатели в санузел и так далее). В этом случае лучшим решением будет доверить уход профессионалам пансионата для пожилых людей «Забота». Это поможет обеспечить для вашего близкого лучшее качество жизни и долголетие. Здесь есть все необходимое для проживания: оборудованные территории, здания и комнаты для полного комфорта и безопасности (безбарьерная среда, сигнальные кнопки и видеонаблюдение общих зон).
5 стадия
Пациент прикован к постели. Он абсолютно ничего не в состоянии сделать самостоятельно, становится инвалидом.
Диагностические мероприятия
Для диагностики необходимо записаться на прием к неврологу. Первоначальный диагноз основывается на выслушивании жалоб, сборе анамнеза заболевания. При подозрении на болезнь Паркинсона специалист прибегает к специальным тестам, которые позволяют определить степень нарушений.
Во время осмотра доктор осуществляет оценку координации движений, способности к передвижению. Он смотрит, как больной выполняет какие-либо мелкие действия, а также оценивает нейропсихологический статус.
При наличии патологии обнаруживают симптомы проблем с мышечным тонусом – так называемое зубчатое колесо. Под этим подразумевается подергивание в конечностях. Для его обнаружения врач проводит пассивное сгибание и разгибание суставов рук и ног. Пациент с диагнозом не может выполнить тесты на координацию и устойчивость.
Также применяются и следующие диагностические методы:
- МРТ.
- Л-дофа.
- ТСЧС.
- ЭЭГ.
- ПЭТ.
- ОФЭКТ.
- ЭНМГ.
- Определение ВП.
Как правило, определить заболевание на более поздних стадиях несложно, так как клиническая картина налицо. Сложнее его обнаружить на ранних этапах, потому что отсутствуют специфические признаки.
Наши пансионаты
|
||
Раменский
|
||
Шереметьевский
|
||
|
|
|
до 1 декабря
Оксана Валерьевна
Лечение
Подразумевает комплексный подход. Основная цель терапии – ликвидация дефицита дофаминов в организме. Для этого выписываются препараты, которые повышают уровень этого гормона. Они могут иметь для фармакологических действия: стимулировать его естественную выработку, либо имитировать их воздействие. Выписываются следующие группы лекарственных средств:
- Производные леводопы. Действующее вещество трансформируется в нейромедиатор и восполняет его недостаток. Кроме того, в составе присутствуют бенсеразид и карбидопа. Они усиливают терапевтический эффект основного компонента.
- Амантадины. Поддерживают нужное количество дофамина в крови.
- Агонисты дофаминовых рецепторов. Стимулируют синтез гормона.
- Ингибиторы моноаминоксидазы типа Б. Снижают степень разрушения биологически активного вещества, вырабатываемого синапсами нейронов и служащего для передачи нервных импульсов, поддерживают его постоянную концентрацию.
- Антихолинергические средства. Купируют тремор конечностей. Восстанавливают баланс нейромедиаторов.
- Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы. Блокируют ферментные системы, разрушающие леводопу. За счет этого удается по максимуму продлить воздействие препаратов.
Кроме того, медицина не стоит на месте, и сейчас доступны современные высокоэффективные методы лечения: глубокая стимуляция мозга, хирургическое вмешательство в отношении таламуса и других образований на подкорке. Также врач подбирает индивидуально для каждого пациента комплекс физических упражнений. Это позволяет снизить выраженность симптомов двигательных нарушений.
Выберите уход, который нужен вашему родственнику
Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.
На начальных этапах больного Альцгеймера практически невозможно отличить от обычного человека. Потеря памяти у него не критична и происходит периодами. Но с течением времени заболевание прогрессирует. Больным Альцгеймера присуще безразличие к реальности, неспособность удерживать любые события в памяти, потеря подвижности. У него ослабевает иммунитет, могут развиться опрелости и пролежни. Уход за такими больными и тем более реабилитация – это задача профессионалов. В данном случае сложно обойтись без услуг специализированного пансионата и квалифицированного персонала с медицинским образованием.
Ухаживать за человеком с ограниченными возможностями достаточно сложно. В силу различных причин и занятости у родственников больного нет ни сил, не времени обеспечить качественную заботу престарелому инвалиду. Именно в таких случаях приходят на помощь пансионаты для пожилых инвалидов сети «Забота», расположенные за пределами Москвы в экологически чистых районах Московской области.
Выбирая комнату и программу реабилитации для больных, мы ориентируемся на их индивидуальные особенности, а также эмоциональное и физическое состояние. В программу входят занятия, направленные на построение новых нейронных связей в головном мозге. Это упражнения на развитие мелкой моторики, дыхательная гимнастика, повтор когда-то знакомых песен, сюжетов, развивающие игры, занятия с психологом и т.д.
Оформляя родственника в специализированный пансионат в силу разных обстоятельств, вы можете быть полностью уверены в том, что он будет окружен заботой. Мы обеспечиваем полноценный уход за пожилым человеком, что значительно улучшает качество жизни.
Сеть пансионатов «ЗАБОТА» предлагает уход за пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона.
Профессиональный уход за больными после инфаркта в пансионатах сети «ЗАБОТА» осуществляется при постоянном наблюдении врача-терапевта и гериатра. Реабилитационные мероприятия позволяют постепенно, в несколько этапов, вернуть постояльца к его прежней двигательной активности.
Инфаркт миокарда – состояние, возникающее вследствие внезапного прекращения коронарного кровотока из-за тромбоза коронарного сосуда и развитием очагов некроза в сердечной мышце. Церебральный вариант инфаркта миокарда напоминает инсульт, поскольку его признаками также являются спутанность сознания и речи.
Уровень сахара в крови больного сахарным диабетом в том числе зависит от его ежедневного рациона. Поэтому питание в сети пансионатах “Забота” диетическое - разработано диетологами с учётом особенностей организма человека в пожилом возрасте. Вопреки ошибочно устоявшемуся мнению о домах престарелых, питание в наших пансионатах не только полезное, но и по-домашнему вкусное. Меню не повторяется 21 день. В рационе наших постояльцев ежедневно присутствуют сезонные овощи и фрукты.
Одна из наиболее распространенных травм в пожилом возрасте - перелом шейки бедра. После перелома шейки бедра человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Частные пансионаты «ЗАБОТА» ставят перед собой задачу не просто поставить на ноги наших постояльцев после перелома шейки бедра, но и вернуть к прежнему полноценному образу жизни, какой они вели до перелома. Статистика показала, что около 70% пожилых людей уже через две-три недели могут самостоятельно передвигаться, а через полгода полностью возвращаются к привычному образу жизни.
Статистические данные
Для болезни Паркинсона характерно неуклонное нарастание симптоматики. Согласно официальной статистике, ¼ больных в России становятся инвалидами в течение первых 5 лет после возникновения признаков. При этом около 15% умирают в этот временной отрезок.
Инвалидность настигает почти каждого неизбежно. Более 90% больных приобретают ее в течение 15 лет после начала развития патологического состояния.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий необходимо:
- полностью отказаться от алкоголя либо свести к минимуму его употребление, особенно если в семье были люди с паркинсонизмом;
- избавиться от никотиновой зависимости;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций, уметь с ними справляться (например, при помощи медитации, специальной техники дыхания и так далее);
- обеспечить для себя рациональный и сбалансированный рацион с высоким содержанием клетчатки;
- заниматься спортом (обратите внимание, что нагрузка должна быть умеренной, соответствовать возрасту и физическим возможностям, непосильные перегрузки не пойдут на пользу);
- чаще находиться на свежем воздухе (речь идет о прогулках в парке, лесу и в других местах подальше от загазованности);
- следить за водно-щелочным балансом – выпивать не менее 2 л воды ежедневно.
К сожалению, не существует специфических мер профилактики, которые могут дать 100% гарантию того, что нарушение у вас не проявится. Однако соблюдение перечисленных рекомендаций позволит свести к минимуму риски.
Подведем итоги
Мы рассказали, что такое болезнь Паркинсона, как она проявляется на начальной и поздней стадии, каким образом осуществляется ее лечение и профилактика. Несмотря на то что заболевание на сегодняшний день невозможно полностью вылечить, своевременно начатые терапевтические мероприятия позволяют сохранить двигательные функции на максимально долгий срок, обеспечить для человека полноценную жизнь. Если вы понимаете, что самостоятельно не сможет контролировать терапию больного и обеспечить должный уход, а признаки патологии уже стали выраженным, лучшим и правильным решением будет обратиться за помощью в пансионат для пожилых людей «Забота».
Вопрос-ответ
Какие симптомы наиболее типичны?
Дрожь, которая усиливается в состоянии покоя, замедленность движений, трудности с равновесием. Кроме того, характерны бессонница, тревожность, проблемы с памятью и когнитивные нарушения.
На что особенно обратить внимание при лечении?
Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает регулярный прием лекарств, физические упражнения, правильное питание и здоровый образ жизни, избегание стрессов и перегрузок, периодическое посещение невролога. Обратите внимание, что больной должен всегда находиться под контролем специалиста. Только он сможет подобрать эффективную и безопасную терапевтическую схему. Самолечение недопустимо. Кроме того, пациенту требуется психологическая поддержка близких. Это поможет ему справиться с депрессивным состоянием и тревожностью.
Почему важно заниматься профилактикой заболевания?
Болезнь Паркинсона становится причиной инвалидности. Человек не может обслуживать себя самостоятельно, ему нужен постоянный присмотр и уход. Счастливой жизнью такое не назовешь. При этом патологию нельзя полностью вылечить, поэтому рекомендуем предпринять все возможное, чтобы не допустить ее развития. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом.
Список использованной литературы
- Иллариошкин С.Н. Основные принципы терапии болезни Паркинсона. РМЖ. 2004;10:604.
- Гашилова Ф.Ф., Муравлева Ю.Г., Шляков А.В., Стан В.М. Нервно–психические нарушения у наблюдаемых больных с болезнью Паркинсона. РМЖ. 2012;11:568.
- Курушина О.В., Барулин А.Е., Гордеева И.Е., Ансаров Х.Ш., Черноволенко Е.П. Диагностика и лечение болевых синдромов при болезни Паркинсона. РМЖ. 2016;25:1715-1717.
- Страчунская Е.Я., Грибова Н.П. Современные подходы к лечению болезни Паркинсона. РМЖ. 2017;13:957-962.