Сенильные психозы у пожилых людей: что это такое, лечение и симптомы

Содержание статьи

1. Сенильная деменция у пожилых – что это такое
2. Клиническая картина
3. Причины
4. Разновидности
5. Стадии
6. Осложнения
7. Диагностика
8. Лечение психозов у пожилых людей
9. Прогноз и профилактика
10. Подведем итоги
11. Список использованной литературы

Сенильные (старческие) психозы – это группа опасных психотических состояний, при которых у больного возникают серьезные нарушения психических функций и поведения. Если своевременно не принять никакие меры, человек очень быстро утрачивает способность к нормальному общению с окружающими, у него диагностируется тотальное слабоумие. Поэтому крайне важно знать об этом заболевании, чтобы вовремя его выявить и начать необходимые терапевтические мероприятия под присмотром специалиста. Это поможет отложить возникновение тяжелой симптоматики на долгий срок.

Сенильная деменция у пожилых – что это такое

Впервые болезнь описал и классифицировал невролог и психиатр К. Фюрстнер и его коллеги еще в XIX веке. Однако интерес к этому исследованию быстро пропал. Работу над ним возобновил в 40-х годах двадцатого столетия В. Майер-Гросс (Германия). После этого многие врачи начали изучать данное заболевание и принимать пациентов, у которых оно было диагностировано.

Эта патология развивается у людей, достигших 60-летнего рубежа. Характеризуется помрачением рассудка, а также нарушениями, которые свойственны для шизофрении и биполярного аффективного расстройства. Часто наблюдаются паранойяльные, галлюцинаторные и бредовые состояния. При таких психозах появляется острая психотическая симптоматика на фоне деменции. В результате происходит постепенный распад психической деятельности.

Клиническая картина

Она будет отличаться в зависимости от течения болезни.

При острой форме

Этот тип является самым распространенным. Чаще появляется при декомпенсации или обострении соматического заболевания. Поэтому его также называют соматогенным или симптоматическим. Бывает вызван:

• сердечной недостаточностью;
• нарушениями дыхательных путей;
• сбоями в мочеполовой системе;
• гиповитаминозами.

Для него свойственны:

• дезориентация;
• фрагментированность симптоматики;
• психомоторное возбуждение;
• тревожность;
• растерянность;
• бредовые мысли;
• слабые галлюцинации.

Это продолжается от нескольких суток до недель. Клиническая картина может проявляться единоразово или многократно. Степень нарушений зависит от тяжести соматического заболевания, которое стало провокатором. На финальной стадии диагностируются психоорганический синдром, астеническая реакция, резкий упадок сил.

Симптомы и признаки старческих хронических психозов

В группу риска входят представительницы женского пола. Протекает в виде апатии, резкого ослабления двигательной и психической активности, депрессии с тяжелыми аффективными расстройствами. Может даже дойти до суицида. Также возможны ипохондрия и ажитация с самообвинением, тревожностью. В запущенных случаях диагностируется бред Котара. Для заболевания свойственно продолжительное течение – от 10 лет и более.

Выберите услугу для вашего родственника
Уход за лежачими	Уход за инвалидами	Уход за пожилыми	Уход после инфаркта

Причины

Патогенез и этиология данной болезни не установлены. Однако ученые предполагают, что патология проявляется в результате общего ослабления психической деятельности по мере старения на фоне индивидуальных особенностей человека, воздействия экзогенных и эндогенных факторов. К ним относятся:

Принадлежность к женскому полу

Психозы позднего возраста диагностируются и у мужчин, но среди женщин они встречаются чаще. Специалисты связывают это с особенностями гормональной системы, большей продолжительностью жизни.

Генетика

Благодаря многочисленным исследованиям было установлено, что патологическое состояние может переходить по наследству. Если у ваших родственников были психотические проблемы и старческое слабоумие, нужно быть предельно внимательными к своему здоровью.

Соматические болезни

При их обострении очень часто проявляются расстройства с острым течением. Причем при наличии сопутствующих заболеваний протекать они будут тяжелее.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Разновидности

Современная система классификации была утверждена в 1958 г. комиссией Всемирной организации здравоохранения. Она основана на синдромологическом принципе и включает в себя патологии с преобладающим функциональным компонентом.

Существует также отечественная систематизация, где выделяют 1 острую форму и 5 хронических, которые мы рассмотрим ниже.

Сенильные депрессии

Они бывают разной выраженности: от практически незаметного ухудшения настроения до тяжелого депрессивного состояния, которое способно спровоцировать суицид. Обычно диагностируется у представительниц женского пола, характеризуется не слишком выраженным снижением когнитивных способностей.

Галлюцинозы

Эта разновидность возрастных психозов проявляется в виде слуховых, зрительных, тактильных (например, ощущение, что по коже бегают насекомые) галлюцинаций, при которых сознание сохраняется. В большей степени ей подвержены люди после достижения 70-летнего возраста.

Галлюцинаторно-параноидные

Пациент начинает рассказывать бредовые мысли. При этом они приходят в голову на фоне обмана зрительного восприятия.

Хроническая паранойя

Человек не доверяет никому, считает, что все хотят ему навредить, обмануть. Обычно он боится за свое имущество и жизнь. Для такого сенильного расстройства свойственно продолжительное течение. При этом способность к самообслуживанию и социализации сохраняется.

Старческая парафрения

Проявляется в глубокой старости. Больной не осознает, кто он такой, ассоциирует себя с иной личностью. Причем это может быть даже вымышленный персонаж. Рассказывает о невероятных событиях, которые с ним якобы происходили, дружбе со знаменитыми людьми.

Наши пансионаты
Раменский
Шереметьевский

Стадии

Крайне важно обратиться за профессиональной помощью на начальном этапе развития заболевания. В этом случае, как правило, терапевтические мероприятия продолжаются не более месяца.

Однако зачастую выявить сенильный психоз у стариков бывает непросто, особенно при хронической форме. Дело в том, что в течение нескольких лет клиническая картина может не наблюдаться – человек полностью сохраняет свое когнитивные способности. Так будет происходить до возникновения ситуации, которая спровоцирует обострение.

Развитие данного патологического состояния проходит четыре стадии. Рассмотрим каждую подробнее.

Простая

Определить ее возможно по следующим признакам:

• пренебрежительное отношение к близким людям, недовольство ими;
• зацикливание на собственном «Я», сосредоточенность исключительно на своих потребностях и желаниях;
• капризы;
• неконтролируемый аппетит, из-за чего начинается переедание;
• склонность к бродяжничеству и собирание хлама с мусорки;
• хроническая алкогольная зависимость;
• мания, сосредоточенная на материальных ценностях.

Наблюдаются первые изменения в личности и характере. Например, если пациент раньше был аккуратным, сейчас эта черта перерастает в скрупулезность и педантичность. Экономичность переходит в чрезмерную жадность. Даже самый добрый человек становится раздражительным и агрессивным. Гуманность покидает его, остается лишь деспотизм.

Развернутая

Сенильный синдром проявляется не только кратковременной, но и длительной потерей памяти. На данном этапе болезни больной впадает в детство, вспоминает события из далекого прошлого. Он как будто возвращается в школьные годы, встречается с первой любовью, но забывает свою фамилию, имя и отчество, как зовут родных. Часто не понимает, где и в какое время находится. Существует опасность, что он может заблудиться на улице, когда родственники на работе.

Завершающая

В финальную фазу заболевание переходит довольно быстро, всего за несколько недель. Последними признаками становятся полная неподвижность и отсутствие реакции на окружающее. Зачастую бывает и так, что лежачий больной бредит. Пациент погружается в маразматическое состояние, которое может сохраняться очень долго – на протяжении нескольких лет. При этом летальный исход наступает только при нарушении работы жизненно важных органов, например, сердца.

Человека на этом этапе развития патологии уже ни в коем случае нельзя оставлять одного без присмотра. Он нуждается в круглосуточном уходе. К сожалению, не у всех имеется возможность проводить с ним 24 часа в сутки. Во-первых, у каждого есть собственные дела (работа, учеба, личная жизнь, воспитание детей). Во-вторых, постоянное нахождение рядом с больным, у которого имеются проблемы с рассудком – это очень тяжело, как морально, так и физически.

Лучшим решением при психозе в преклонном возрасте станет обращение в сеть пансионатов для пожилых «Забота». Здесь за пациентом будет осуществляться круглосуточный профессиональный уход, он получит необходимую медицинскую помощь. В учреждении работают квалифицированный и опытный персонал, который знает, как ухаживать за людьми с подобным диагнозом.

Конфабуляторная

Этот этап наступает, если человек выживает на предыдущей фазе. Он характеризуется всеми или некоторыми из признаков, наблюдаемых на простой и развернутой стадиях. Больной начинает бредить, его вымыслы далеки от реальности. Разговаривает с выдуманными персонажами и может заниматься бессмысленной деятельностью. Возникают фантазии о тенях, силуэтах, появляется непреодолимое желание общаться с посторонними. При этом он становится чрезмерно подозрительным. Ему кажется, что за ним ведут слежку, прослушивают его разговоры и так далее.

Осложнения

Со временем сенильный психоз у пожилых людей, сопровождающийся старческим бредом и другими неприятными симптомами, приводит к нарушению нормального функционирования. Пациент не в состоянии общаться с окружающими. Он теряет свои прежние интересы, профессиональные и бытовые навыки. Дальше будет только хуже: больной становится безразличным абсолютно ко всему, беспомощным и полностью зависимым от других.

Кроме того, на фоне заболевания возникают:

• сильное истощение (доходит даже до того, что кожа человека буквально обтягивает кости);
• пролежни, которые могут инфицироваться и привести к сепсису;
• травмы, несчастные случаи;
• застойная пневмония;
• ослабление организма и ухудшение общего самочувствия.

Поэтому крайне важно проявлять особую внимательность к своим пожилым родственникам, чтобы своевременно обнаружить симптомы сенильного психоза у стариков и начать лечение.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Диагностика

Диагностические мероприятия предусматривают комплексный подход:

• Клиническое обследование. Врач проводит беседу с пациентом и его близкими для выявления признаков болезни, а также оценивает качество повседневной жизни и уровень функционирования.
• Психологическое тестирование. Специалист использует различные шкалы для оценки когнитивных функций и наличия психических расстройств.
• Лабораторные и инструментальные исследования. Для исключения органических причин симптоматики может потребоваться анализ крови, МРТ или КТ головного мозга.

Только после постановки точного диагноза доктор подбирает и назначает схему терапии, которой важно придерживаться, чтобы приостановить развитие заболевания и оттянуть его переход на завершающую стадию на максимально долгий срок.

Лечение психозов у пожилых людей

На сегодняшний день эту патологию нельзя полностью вылечить, поэтому терапевтические мероприятия носят симптоматический характер. Подбираются они индивидуально для каждого и обычно включают:

• прием медикаментозных средств, нацеленных на купирование острой симптоматики и коррекцию поведения (нейролептики, антидепрессанты, успокоительные);
• борьбу с сопутствующими заболеваниями;
• назначение ноотропов, сосудистых лекарств, витаминно-минеральных комплексов.

Обратите внимание, что препараты обязательно выписываются врачом. Только он способен подобрать подходящие лекарства и определить дозировку. Самолечение недопустимо.

Для того, чтобы понять, какая будет цена дома для престарелых, учитывайте такие факторы: тип комнаты и количество проживающих в ней, степень самостоятельности пожилого, его физическое и психическое состояние. Мы принимаем на временное и постоянное проживание.

Прогноз и профилактика

Как мы уже говорили, в настоящее время не существует препаратов и других методов лечения старческого психоза, которые помогут полностью выздороветь. Терапия направлена на то, чтобы замедлить прогрессирование болезни. Поэтому крайне важно соблюдать профилактические меры, которые помогут не допустить развитие патологии изначально:

• проявлять физическую активность;
• правильно питаться;
• отказаться от пагубных пристрастий;
• больше общаться с окружающими;
• соблюдать рекомендации по сохранению психического здоровья, в том числе избегать стрессов;
• вовремя лечить сопутствующие патологические состояния.

Своевременное обращение к доктору и подбор верной терапевтической схемы способствуют более хорошему прогнозу и повышению качества жизни пациента, страдающего данным расстройством.

Наши пансионаты
Голицыно
Балашиха

Подведем итоги

Старческий психоз – это крайне неприятное заболевание, при котором родственники человека зачастую не знают, что им делать. При нем важно проявить заботу о близком, быть к нему более терпеливым и внимательным. Зачастую это непросто, но надо понимать, что он болен, и ничего не может поделать со своим диагнозом.

Вопрос-ответ

Как можно распознать появление?

Недуг сопровождается следующими признаками: когнитивные нарушения, кардинальные изменения в поведении, галлюцинации и бредовые идеи, а также социальная изоляция и негативный настрой по отношению к близким.

Что характерно для острой формы?

Потеря ориентации, фрагментированность симптомов, двигательное перевозбуждение. Кроме того, наблюдаются растерянность и забывчивость, чувства тревоги и страха.

Какие профилактические меры являются самыми популярными?

Специфической профилактики на сегодняшний день не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения болезни, необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно лечить соматические заболевания.

Список использованной литературы

• Научный центр психического здоровья. «Психиатрия», автор В. А. Гиляровский http://www.psychiatry.ru/lib/1/book/93/chapter/28
• Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова. Кафедра психиатрии и наркологии. «Психические расстройства позднего возраста», автор В. Р. Пиотровская. http://www.s-psy.ru/psihiceskie-rasstrojstva-pozdnego-vozrasta-v-r-piotrovskaa
• Михайлова Н.М., Сиряченко Т.М. Тревожное расстройство в позднем возрасте. РМЖ. 2006;29:2080.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .