Подагра – что это такое, признаки, симптомы и лечение болезни, как она проявляется у женщин и мужчин

Содержание статьи

1. Подагра: описание болезни
2. Причины
3. Какие симптомы бывают при подагре
4. Классификация
5. Гендерные различия протекания
6. Какие группы людей подвержены болезни
7. В чем опасность заболевания
8. Осложнения
9. Факторы риска
10. Диагностика подагры у пожилых людей
11. Лечение подагры у пожилых людей
12. Профилактические мероприятия
13. Прогноз
14. Преимущества сети пансионатов «Забота» с диагнозом подагра
15. Ответы на часто задаваемые вопросы
16. Вывод

Подагра – это хроническое метаболическое заболевание, связанное с персистирующей гиперурикемией, которая приводит к отложению кристаллов моноурата натрия в синовиальной оболочке, хрящах и других тканях, провоцируя острые воспалительные реакции по типу моноартрита, часто в первом плюснефаланговом суставе. Патогенез включает нарушение пуринового обмена, снижение почечной экскреции уратов и активацию инфламмасом (например, NLRP3), с последующим высвобождением провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1β.

В хронической фазе формируются тофусы, а заболевание часто сочетается с метаболическим синдромом, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и ХБП. Диагноз подтверждается выявлением уратов в синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии и клинико-лабораторной оценкой уровня мочевой кислоты.

«В статье расскажем все о подагре у женщин и мужчин в пожилом возрасте: что это за болезнь, о ее первых симптомах и клинических признаках, причинах и лечении. Данное заболевание диагностировано примерно у 1% людей по всему миру. Обусловлено это изменением рациона во многих странах – сейчас в нем преобладают пурины, увеличивающие вероятность патологии.» – врач-терапевт высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, Рассказова О. В.

В группу риска входят пожилые представители мужского пола. Среди них диагноз ставится чаще в 40 лет и старше, а среди пациенток – после менопаузы. При этом приступ очень сложно предсказать – он возникает внезапно в результате увеличения определенного соединения в тканях. Бывает генетически обусловленным и приобретенным.

Подагра: описание болезни

Это нарушение обмена веществ, которое проявляется при накоплении мочевой кислоты и образовании ее отложений в суставных структурах и почках. Обычно на начальных стадиях затрагивается большой палец стопы.

Для недуга характерны боль и отек суставов. Если не начать лечение вовремя, пораженные участки будут деформироваться, заболевание негативно скажется на почечном состоянии и приведет к образованию камней. Борьба с ним основана на снятии воспаления, нормализации обменных процессов и изменении рациона.

Причины возникновения подагры

Рассмотрим, что вызывает подагру:

• злоупотребление спиртными напитками;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• употребление пищи с высоким содержанием пуриновых оснований;
• переедание;
• перенесенные операции и пересадка внутренних органов;
• интоксикация свинцом;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• повышенное артериальное давление;
• почечная недостаточность и прочие проблемы с почками в результате хронического воспаления, инфекции или врожденной дисфункции;
• ИБС;
• различные патологии крови, которые сопровождаются нарушением соотношения липидов и анемией;
• генетическая предрасположенность.

Как проявляется подагра у женщин и мужчин, полностью не установлено. Но многие ученые предполагают, что перечисленные факторы увеличивают риск ее возникновения. Рассмотрим основные из них подробнее.

Актуальные данные по подагре в России на 2025 год, представленные в табличном виде:

Показатель	Значение
Распространённость гиперурикемии	≈ 16,8 % в общей популяции (25,3 % у мужчин, 11,3 % у женщин)
Распространённость подагры (официально)	≈ 0,3 % взрослого населения
Частота подагрического артрита	≈ 5–50 на 1 000 мужчин, 1–9 на 1 000 женщин
Ежегодный прирост заболеваемости	Рост за последние десятилетия на ≈ 13 %
Альтернативная оценка (ЭССЕ‑РФ)	Подагра у 2,3 % населения (2,8 % мужчин, 1,8 % женщин)

В России по-прежнему сохраняется значительный уровень гиперурикемии – одного из ключевых факторов риска подагры, в то время как официально зарегистрированная распространённость самого заболевания составляет около 0,3 %. По данным региональных и эпидемиологических исследований (например, ЭССЕ‑РФ), фактическая распространённость может быть выше и достигать 2 % и больше, особенно среди мужчин.

Питание

Потребление пищи, обогащенной пуринами, считается распространенной причиной развития заболевания. Эти органические вещества при обмене превращаются в мочевую кислоту. Когда организм работает правильно, она выводится вместе с уриной. Когда ее слишком много, почки перестают справляться со своей задачей. В результате она накапливается и кристаллизуется в тканях.

Пуриновые основания в большом количестве присутствуют в следующих продуктах:

• красное мясо;
• мясные субпродукты;
• бекон и прочие копчености;
• морепродукты (моллюски);
• газировка, промышленные соки с добавлением сахарного песка;
• алкогольные напитки.

Однако не только такое питание способно вызывать подагру суставов. Существуют и другие предрасполагающие факторы.

Наследственность

Определенные гены могут спровоцировать нарушение обмена пуринов и их накопление сначала в крови, а потом и в суставных тканях. Если у ваших родственников был подобный диагноз, вы входите в группу риска.

Есть и иные наследственные сбои, которые провоцируют патологию:

• фруктоземия;
• частичный дефицит HPRT;
• синдром Леша – Нихена;
• МКБП.

В этих случаях необходимо еще внимательнее следить за своим здоровьем.

Хронические и инфекционные поражения

К ним относятся:

• ХПН.
• Сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Гемолитическая анемия.
• Гипертония.
• Гипотиреоз.
• Лимфома.
• Псориаз.
• Ангина.
• Синусит.
• Воспаление легких.
• Фурункулез.
• Пиелонефрит.
• Туберкулез.
• Сифилис.
• Гонорея.

Все перечисленные патологические состояния плохо отражаются на функционировании почек. Из-за этого они перестают справляться со своей задачей.

Прием некоторых лекарств

Что вызывает подагру из медикаментов:

• аспирин;
• тиазидные диуретики;
• циклоспорин;
• пищевые добавки с витамином B3;
• ингибиторы АПФ.

Они обладают мочегонным воздействием и влияют на накопление продукта обмена пуриновых оснований.

Выберите услугу для вашего родственника
Уход за лежачими в пансионате «Забота»	Уход за инвалидами в пансионате «Забота»	Уход за пожилыми в сети «Забота»	Уход после инфаркта в пансионате «Забота»

Какое значение имеет мочевая кислота в развитии болезни

Соли этого вещества, известные как ураты, способны накапливаться в организме. Это происходит при их повышенном содержании в крови. В определенный момент избыток приводит к образованию кристаллов. Они по своей структуре напоминают иголки, которые вонзаются в ткани, вызывая воспаление и сильные болевые ощущения.

Какие симптомы бывают при подагре

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

• мигрирующие суставные боли, которые продолжаются в течение 2-3 часов, а потом утихают;
• ухудшение подвижности ног;
• формирование подкожных уплотнений в различных частях тела;
• дискомфорт, вызванный опуханием пораженной области, который сохраняется на протяжении нескольких дней или даже недель;
• покраснение кожного покрова над воспаленной зоной, местное повышение температуры;
• деформация суставов и костей.

По мере прогрессирования патологического состояния проявляется клиническая картина поражения почек, в том числе болезненное мочеиспускание, кровь в моче, болевой синдром в пояснице.

Важно своевременно обнаружить, как начинается подагра, и начать терапию. Это позволит избежать тяжелых осложнений.

Классификация

В медицинской практике выделяют следующие виды патологии:

• идиопатическая;
• свинцовая;
• лекарственная;
• подагрический артрит, обусловленный нарушением функции почек.

Также различают первичную (наследственную) и вторичную форму данной болезни.

Заболевание с острым течением проявляется неожиданно: резко ухудшается общее состояние, могут наблюдаться лейкоз и учащенный сердечный ритм. Приступ растягивается примерно на три недели. Если не принять во внимание симптомы подагры и не начать лечить ее у женщин и мужчин как можно быстрее (в течение ближайших 3 месяцев), то она перейдет в хроническую стадию.

Расчет стоимости

Физическое состояние

Передвигается самостоятельно

С помощью

Инвалид-колясочник

Лежачий

Психическое состояние

Нет проблем с памятью

Есть проблемы с памятью

Тяжелая деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, другое

Количество мест в комнате

Не важно

1-2

3-5

Расположение

Пансионат «Шереметьевский» Пансионат «Раменский» Пансионат «Новокосино» Пансионат «Голицыно» Пансионат «Алтуфьевский»

Рассчитать

Гендерные различия протекания

Статистика заболеваемости у представителей мужского и женского пола отличается, в среднем составляя 7:1. У пациенток признаки болезни проявляются реже из-за низкого уровня мочевой кислоты и высокого содержания эстрогена. Значения данных показателей достигают пика после менопаузы. Поэтому в этот период увеличивается процент возникновения патологии, особенно при раннем климаксе.

Если прежде порог появления заболевания находился на отметке 40 лет, сейчас он снизился до 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом возрастает.

Проведенные исследования установили одну из причин увеличения возникновения патологического состояния у женщин. Это объясняется неправильным применением диуретиков.

Какие группы людей подвержены болезни

Наибольший риск ее развития у таких категорий лиц:

• имеющих наследственную предрасположенность;
• злоупотребляющих алкоголем;
• не придерживающихся сбалансированного питания;
• посещающих бани и сауны;
• достигших возраста старше 40 лет.

В этих случаях нужно внимательнее относиться к сигналам своего организма: если болит сустав, то обратиться в медицинское учреждение для диагностики, так как это может быть подагра.

В чем опасность заболевания

Его симптоматику нельзя игнорировать, рассчитывая, что боль пройдет самостоятельно. Этого не случится, а откладывая лечение, вы провоцируете разрушение костей, которое приводит к ограничению подвижности и даже инвалидности.

Осложнения

Патология порождает не только проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но и часто сопровождается почечной недостаточностью, для которой характерны следующие признаки:

• уменьшение количества урины при мочеиспускании;
• повышенное артериальное давление;
• тошнота;
• хроническая усталость;
• неравномерное дыхание;
• отечность ног (реже рук);
• уремический мороз.

Кроме того, при подагре часто развиваются и такие заболевания, как ИБС и гипертония.

Факторы риска

Помимо триггеров, вызывающих повышенное содержание мочевой кислоты в организме, также существуют и те, что не связаны с данным процессом напрямую. Однако исследования показали, что при их воздействии может формироваться патологическое состояние.

Лишний вес

У людей с чрезмерным количеством абдоминального жира вероятность развития патологии составляет более 47%. Те, у кого масса в пределах нормы, болеют в 27% случаев.

Другие факторы

К иным причинам относятся хронические болезни. Например: сахарный диабет, высокое давление, излишек «вредного» и дефицит «хорошего» холестерина, резистентность клеток к инсулину.

Диагностика подагры у пожилых людей

При появлении признаков заболевания нужно сразу же записаться на прием к специалисту для определения диагноза. Чем раньше это будет сделано, тем выше шансы на благоприятный исход.

К какому врачу идти

Сперва необходимо нанести визит терапевту. Он проведет первичные диагностические мероприятия. При подозрении на подагрический артрит направит к хирургу или ревматологу.

Осмотр

Доктор собирает анамнез патологического состояния и осматривает пораженный участок. При болезни сустав опухает, ощущаются узлы – тофусы, зачастую кожный покров приобретает синюшный окрас. Кроме того, при пальпации пациент испытывает болезненные ощущения.

Лабораторные методы

К ним относятся:

• микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
• БАК и ОАК;
• ОАМ;
• СОЭ по Вестергрену;
• С-реактивный белок (СРБ).

Все это позволяет обнаружить нарушения в обменных процессах.

Инструментальная диагностика

На фото, сделанном при помощи рентгена и КТ, можно увидеть первые признаки и симптомы подагры на ногах и руках у женщин и мужчин. Оно позволяет оценить состояние тканей, степень деформации суставов и другие патологические изменения.

Также пациента направляют на УЗИ. При помощи данного обследования удается обнаружить мочевую кислоту и подтвердить диагноз.

Диагностические критерии

К ним относится следующая характерная симптоматика:

• неожиданная сильная боль в пораженном месте;
• асимметричная отечность;
• гипертермия кожного покрова;
• усиление болевого синдрома при движении;
• наиболее выраженный воспалительный процесс в первые сутки;
• наличие тофусов или новообразований, похожих на них;
• воспаление в одном суставе, одностороннее поражение;
• кисты в кости.

Данные клинические признаки были одобрены ВОЗ в 2002 году и применяются в современной медицине.

Лечение подагры у пожилых людей

Используются консервативные методы терапии, направленные на уменьшение объема мочевой кислоты, ускорение ее выведения и снятие болевого синдрома. Выписываются медикаментозные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого. В дополнение к лекарствам назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная диета.

Специфика составления рациона

Рекомендуется придерживаться диетических столов №6 и 8. При заболеваниях запрещено употребление следующих продуктов:

• жирных сортов рыбы и мяса, а также их субпродуктов;
• алкогольных напитков даже в небольшом количестве;
• консервированной продукции, сала, густых бульонов;
• бобов и грибов;
• шоколадных продуктов, какао, сильно заваренного чая, кофе;
• листовых овощей, баклажанов, редиса;
• копченостей, колбасы, сосисок;
• малины;
• сладостей с кремовой начинкой.

Данные ограничения важно соблюдать, чтобы терапия была эффективной. Более подробней о диете при подагре: что можно, а что нельзя есть при заболевании, список продуктов.

Профилактические мероприятия

Профилактика болезни включает:

• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• своевременная борьба с сопутствующими патологиями;
• ношение удобной обуви;
• умеренная физическая нагрузка (например, гимнастика по утрам);
• соблюдение водного баланса.

Все перечисленное позволит снизить риск патологического состояния.

Прогноз

К сожалению, на сегодняшний день подагрический артрит нельзя вылечить полностью. Однако своевременная терапия и соблюдение всех рекомендаций врачей позволяют избежать острых приступов и значительно замедлить прогрессирование недуга. Без прохождения терапевтических мероприятий или при самолечении все может закончиться печально: суставы разрушаются, больной становится инвалидом.

Преимущества сети пансионатов «Забота» для пожилых людей с диагнозом подагра

Пациенты пожилого возраста с подагрой нуждаются в особом уходе, который могут обеспечить частные пансионаты для престарелых людей «Забота», созданные специально для пожилых постояльцев. Мы обладаем следующими достоинствами:

• помощь со стороны квалифицированного персонала;
• медицинское сопровождение – специалисты приезжают сами, больному не нужно посещать поликлинику;
• качественное 5-разовое питание – рацион составляется диетологом и учитывает все рекомендации лечащего врача;
• уютные комнаты с ремонтом и современным оборудованием для лежачих постояльцев;
• красивая и ухоженная территория с камерами видеонаблюдения.

Если у вас нет возможности постоянно находиться с родственником, то наша сеть пансионатов станет лучшим решением. Вы можете быть полностью спокойны за своего близкого, так как он в надежных и заботливых руках.

Каталог наших пансионатов
Пансионат с уходом для пожилых людей с подагрой «Раменский»
Пансионат с уходом для пожилых людей с подагрой «Шереметьевский»

Вывод

Мы подробно рассказали, что такое подагра на руках и ногах у женщин и мужчин, какие первые признаки и симптомы указывают на этот диагноз, о причинах развития заболевания и его лечении. Нарушение ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Схему терапии сможет подобрать только врач на основании проведенной диагностики. Тогда будут шансы на благоприятный прогноз.

Список литературы

1. Барскова В. Г., Насонова В. А. Подагра и синдром инсулинорезистентности //Русский медицинский журнал.
2. Елисеев М. С. Алгоритм диагностики и лечения подагры //Русский медицинский журнал.
3. Шостак Н. А. и др. Подагра–острый подагрический артрит и возможности его лечения //Русский медицинский журнал.
4. Насонова В. А., Елисеев М. С., Барскова В. Г. Влияние возраста на частоту и выраженность признаков метаболического синдрома у больных подагрой //Современная ревматология.
5. Подагра – материал из Википедии.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .