Диета при подагре: что можно, а что нельзя есть при заболевании, список продуктов

Содержание статьи

1. Общее представление о патологии
2. Как питаться при подагре – ключевые правила
3. Продолжительность диеты при подагре
4. Диета при обострении
5. Диета при хронической форме
6. Разновидности диет при подагре
7. Перечень разрешенного
8. Запрещенная пища
9. Режим питания
10. Пример недельного меню при подагре
11. Что следует предпринять вместе с диетой
12. Преимущества сети пансионатов «Забота» для пожилых людей с подагрой
13. Ответы на часто задаваемые вопросы
14. Вывод

Диета при подагре – это патогенетически обоснованная форма немедикаментозной терапии, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в крови за счёт ограничения экзогенного поступления пуринов, подавления уратогенеза и оптимизации метаболических процессов. Рацион исключает продукты с высоким содержанием пуринов (красное мясо, субпродукты, анчоусы, бобовые), ограничивает употребление фруктозосодержащих напитков и алкоголя (особенно пива и крепких спиртных), способствующих гиперурикемии и нарушению ренального клиренса уратов.

Диета акцентирует внимание на достаточном потреблении жидкости, щелочеобразующих продуктов (овощи, молочные продукты) и контроле массы тела, что снижает риск обострений и прогрессирования подагры.

Подагрический артрит – опасное заболевание, проявляющееся у мужчин после 40 лет и у женщин в период менопаузы. Часто оно становится причиной инвалидности, может привести и к летальному исходу.

«Поэтому первые симптомы данного нарушения нельзя оставлять без внимания. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу для назначения эффективной схемы терапии. Лечение должно быть комплексным: включать прием препаратов, физиотерапию, а также специальную диету при подагре на каждый день. О последней мы и расскажем подробно в статье.» – врач-терапевт высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, Рассказова О. В.

Общее представление о патологии

Эта болезнь, которая спровоцирована проблемами с обменом мочевой кислоты. Характеризуется повышенным содержанием данного вещества в крови (гиперурикемия) и образованием его кристаллов в подвижных соединениях скелета, что вызывает воспаление и болезненные ощущения.

Подагрический артрит чаще всего поражает большой палец на ноге. Заболевание сопровождается внезапными приступами сильной боли, отечностью и краснотой кожного покрова над пораженным участком.

Подагра – это хроническое заболевание, обусловленное гиперурикемией и отложением кристаллов моноурата натрия в суставах и тканях, что вызывает острые приступы артрита и со временем формирование тофусов. Патогенез включает нарушение пуринового обмена, активацию инфламмасом (например, NLRP3) и секрецию провоспалительных цитокинов. Часто сочетается с метаболическим синдромом, гипертензией и ХБП. Диагноз подтверждается обнаружением кристаллов уратов и повышенным уровнем мочевой кислоты. Более подробно рассказали о том, что такое подагра: признаки, симптомы и лечение болезни, как она проявляется у женщин и мужчин.

Как питаться при подагре – ключевые правила

Приблизительное меню составляет доктор персонально для каждого, учитывая форму и степень тяжести болезни, наличие сопутствующих нарушений, возраст и индивидуальные особенности. Задача диетического стола – сокращение уровня мочевой кислоты (продукт пуриновых оснований) в организме с целью улучшения общего состояния больного.

В рационе надо увеличить количество фруктов и овощей. Рецептура блюд вовсе не сложная. Но важно правильно их готовить и не добавлять компоненты, которые противопоказаны.

Лечебное питание позволяет быстро улучшить здоровье, снять малоприятные симптомы и даже продлить ремиссию. Потребление пищи и напитков, которые запрещаются, может привести к повышению уровня мочевой кислоты и обострению.

Также нужно учитывать питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не меньше 1,5 литра жидкости, а при ухудшениях – до 3. Кроме воды, рекомендуется употреблять компоты, минералку, не слишком крепкий чай, морсы, отвар шиповника.

Продолжительность диеты при подагре

Диеты необходимо придерживаться на постоянной основе. Малейшее несоблюдение рекомендаций приводит к накоплению пуринов и усугублению состояния почек и суставов.

Диета при обострении

Приступы появляются внезапно. Примерно за 2-3 дня может возникать следующая симптоматика:

• озноб;
• повышенная температура;
• тошнота, рвота, проблемы со стулом;
• чрезмерная раздражительность.

Затем, как правило, поражается большой палец на ноге. Появляется и быстро усиливается болевой синдром, отечность этого участка, кожный покров над ним приобретает красноватый оттенок и становится горячим. Боль ощущается сильнее при любом тактильном контакте. Через несколько суток симптомы угасают и двигательные функции возвращаются. Человек ощущает себя здоровым, но только до рецидива.

В острый период необходимо перейти почти на веганское меню. Не разрешается есть рыбу и мясо. Из того, что можно кушать при подагре, это жидкие каши на молоке, первые блюда на овощном бульоне, фрукты, ягоды и овощи. Ежедневно следует выпивать 1,5 литра щелочной воды.

Выберите услугу для вашего родственника
Уход за лежачими в пансионате «Забота»	Уход за инвалидами в пансионате «Забота»	Уход за пожилыми в сети «Забота»	Уход после инфаркта в пансионате «Забота»

Диета при хронической форме

Нужно свести пищу с пуринами к минимуму. Рацион аналогичен тому, который рекомендован во время обострения, но допускаются мясные и рыбные деликатесы. Предварительно они отвариваются, жидкость после этого сливается, так как содержит большое количество пуриновых оснований. Есть мясо и рыбу разрешается не чаще 2-3 раз в неделю. Остальные блюда варятся и тушатся, допускается готовка на пару.

Через каждые 6 суток нужно устраивать разгрузку. Это ускоряет процесс выведения продуктов обмена из организма. Разрешается принимать только определенный вид пищи (например, кисломолочный напиток, творожная масса, зеленое яблоко). При этом выпивать необходимо не менее 2,5 литров воды, если нет ограничений из-за проблем с мочеполовой системой и сердцем.

Разновидности диет при подагре

При заболевании врач может назначить 2 номера диетического стола:

• 6;
• 6Е (если имеется лишний вес).

Такое питание при лечении подагры подразумевает ограничение или полное исключение еды, которая содержит пурины. В меню включаются продукты, понижающие кислотность. Объем жидкости увеличивается, а жиры и белки незначительно сокращаются.

Перечень разрешенного

Начнем с того, что допускается кушать:

Группа	Что из нее позволено
Мясные изделия	Индейка, крольчатина, курятина
Рыба	Нежирные сорта
Овощи	Картошка, морковь, капуста (цветная, белокочанная и другие разновидности), кабачки, огурцы, свекла
Фрукты	Любые
Молочная и кисломолочная продукция	С минимальным процентом жирности
Десерты	Мармелад, пастила, джем, зефир, мед, сухофрукты
Крупы	Гречка, овсянка, рис

Запрещенная пища

Мы разобрались, что можно есть из продуктов питания во время диеты при подагре на ногах, а теперь в таблице ниже приведем список того, что употреблять нельзя:

Группа	Что запрещено
Мясо и его субпродукты	Говядина, телятина, свинина, колбасные изделия, ветчина, печенка, почки, мозги, сердце, сало
Рыба и морепродукты	Красные сорта, икра, моллюски
Овощи	Листовые, баклажаны, бобовые культуры
Фрукты и ягоды	Инжир, малина, клюква, виноград
Сладкое	Шоколадные изделия, сладости с кремовой начинкой
Спиртное	Все варианты (особенно влияют винные и пивные напитки)

Режим питания

Есть надо часто, но маленькими порциями. Продолжительный голод и переедание недопустимы – они вызывают рецидив. При избыточном весе объем потребляемого следует медленно снижать, поскольку резкая потеря массы тела негативно отражается на здоровье, особенно у лиц пожилого возраста.

Расчет стоимости

Физическое состояние

Передвигается самостоятельно

С помощью

Инвалид-колясочник

Лежачий

Психическое состояние

Нет проблем с памятью

Есть проблемы с памятью

Тяжелая деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, другое

Количество мест в комнате

Не важно

1-2

3-5

Расположение

Пансионат «Шереметьевский» Пансионат «Раменский» Пансионат «Новокосино» Пансионат «Голицыно» Пансионат «Алтуфьевский»

Рассчитать

Пример недельного меню при подагре

Крайне важно соблюдать все правила и рекомендации постоянно, без срывов. Несмотря на имеющиеся ограничения, свой рацион можно сделать разнообразным:

1. Понедельник: на завтрак приготовьте омлет на пару или в духовке. К нему добавьте 150 г летнего салата и 2 куска хлеба. На обед сварите суп на овощном бульоне. В дополнение к нему – немного нежирной рыбы. На ужин – рагу из овощей (картофель, капуста, кабачки и морковь).
2. Вторник: утром сделайте овсянку с сухофруктами или фруктами. Днем – плов с куриной грудкой без добавления зажарки. Вечером – картошка с сыром, приготовленные в духовом шкафу.
3. Среда: на завтрак – омлет, биточки с морковью и яблоком, не слишком крепкий чай с молоком. В обед – рисовый суп, тушеная капуста и компот. На ужин – макароны, гаспачо, ацидофилин.
4. Четверг: первый прием пищи – салат из огурцов, зелени, несоленой брынзы. Дополните его хлебцем. Из напитков можно приготовить отвар шиповника. Днем – картофельное пюре на молоке и стейк из минтая. Добавьте к этому вареную и натертую свеклу, перемешанную со сметаной, 2 картофелины в мундире и морс. Вечером сварите кашу из риса на молоке и заварите цикорий.
5. Пятница: на завтрак – сырники, творожная масса с добавлением кусочков фруктов. На обед – лечо, паста из макаронных изделий твердых сортов с разрешенными морепродуктами. На ужин – гречка с индейкой, приготовленной в духовой камере.
6. Суббота: первый прием пищи – пшенная каша на воде с сухофруктами. Второй – борщ и ломтик хлеба. Третий – овощное рагу, вареное яйцо и хек.
7. Воскресенье: Разгрузочный день. Есть можно только зеленые яблоки.

Что следует предпринять вместе с диетой

Лечение подразумевает комплексный подход. Рассмотрим, каких рекомендаций, кроме питания и применения лекарств, надо придерживаться.

Обильное питье

Помогает вымывать из организма мочевую кислоту, которая является одной из ключевых причин развития подагры. Кроме того, позволяет снизить риск формирования кристаллов в суставах и уменьшить динамику обострений заболевания.

Рекомендуется пить от 1,5 до 3 литров воды в день. Также полезно употреблять другие жидкости: зеленый чай, натуральные соки, отвары трав, не сильно концентрированные компоты.

Сброс лишних килограммов

Важно следить за весом, так как избыточная масса является предрасполагающим фактором к увеличению уровня мочевой кислоты. Это может усугубить симптомы болезни и привести к частым обострениям.

Занятия спортом

При патологии необходимо выбирать физические упражнения, которые не нагружают суставы. Например:

• Растяжка (йога или пилатес).
• Аквааэробика или плавание.
• Ходьба по ровной поверхности.
• Велотренажер или эллиптический тренажер.
• Использование эспандеров или легких гантелей.

Сперва желательно проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом для выбора безопасных и эффективных тренировок.

Отказ от алкоголя

При подагрическом артрите запрещается употребление любых алкогольных напитков даже в малом количестве. Спиртное содержит много пуринов, плохо сказывается на работе почек, из-за чего они не справляются со своей задачей.

Добавки с витамином С

При их приеме соблюдайте следующие правила:

• Не превышайте рекомендуемую суточную дозу. Обычно она составляет 1000-2000 мг в день для взрослого человека.
• Сперва проконсультируйтесь со специалистом.
• Следите за реакцией на витаминно-минеральный комплекс. При возникновении побочных эффектов обратитесь к врачу.

Аскорбиновая кислота является антиоксидантом, который снижает уровень пуриновых оснований, предотвращая таким образом развитие заболевания.

Употребление Омега-3

Это вещество содержится в рыбьем жире и растительных маслах. Исследования показали: оно купирует воспалительные процессы, что важно для уменьшения выраженности симптомов подагры. Предварительно рекомендована консультация специалиста.

Преимущества сети пансионатов «Забота» для пожилых людей с подагрой

К сожалению, на сегодняшний день данную болезнь нельзя вылечить полностью. Лечение направлено на сохранение двигательной функции на максимально долгий срок и сокращение частоты рецидивов. Однако рано или поздно больной теряет способность обслуживать себя самостоятельно. В этом случае за ним потребуется круглосуточный присмотр. Не у всех родственников есть возможность его обеспечить. В такой ситуации лучшим решением будет обратиться за помощью в специализированные учреждения для пожилых людей.

Сеть частных пансионатов для пожилых людей в Москве и Подмосковье «Забота» обладает следующими преимуществами:

• квалифицированный персонал с большим опытом работы;
• медицинское сопровождение;
• специальное оборудование для ухода за пациентами с ограниченной подвижностью;
• 5-разовое питание, составленное диетологом с учетом всех особенностей рациона при подагрическом артрите;
• общение и организация досуга.

Таким образом, вы обеспечите для своего родственника высокое качество жизни и продлите его долголетие.

Пансионаты «Забота» - каталог
Дом с уходом за престарелыми людьми с подагрой «Раменский»
Дом с уходом за престарелыми людьми с подагрой «Шереметьевский»

Вывод

Мы рассказали, что полезно есть при подагре, а что категорически нельзя употреблять во время диеты. Перечисленные рекомендации важно соблюдать, так как от них напрямую зависит состояние больного. Если не принять их во внимание, то патология будет активно прогрессировать. Уже через несколько недель суставы начнут разрушаться, а почки некорректно функционировать. Поэтому относитесь к своему здоровью ответственно и соблюдайте все предписания лечащего врача.

Категория	Рекомендации	Примеры продуктов
Разрешённые продукты	Низкое содержание пуринов, щелочная реакция, улучшают выведение уратов	Овощи (кроме щавеля и шпината), фрукты, молочные продукты, яйца, крупы, орехи
Ограниченно допустимые	Умеренное содержание пуринов, допустимы в небольших количествах	Постное мясо (курица, индейка), нежирная рыба (треска), зелёный чай, томаты
Запрещённые продукты	Высокое содержание пуринов, способствуют синтезу мочевой кислоты	Красное мясо, субпродукты, бульоны, сардины, анчоусы, бобовые, алкоголь (особенно пиво)
Напитки	Обильное питьё (2–2,5 л/сут) для выведения уратов, исключение сладких напитков	Вода, щелочные минеральные воды, травяные чаи; исключить газировку, соки с фруктозой
Режим питания	Регулярное питание, дробно 4–5 раз в день, с контролем массы тела	Небольшие порции, исключение переедания и голодания

Список литературы

1. Бурцева А. А. Изучение уровня информированности студентов І курса лечебного факультета о заболевании подагрой – 2022.
2. Желябина О. В., Елисеев М. С., Кузьмина Я. И. Диета при подагре и гиперурикемии: несколько важных вопросов //Современная ревматология. – 2024. – Т. 18. – №. 1.
3. Елисеев М. С., Барскова В. Г. Диета при подагре //Доктор. ру. – 2011. – №. 1.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .