Содержание статьи

  1. О заболевании
  2. Классификация
  3. Как понять, что произошел перелом шейки бедра
  4. Причины
  5. Прогноз
  6. Факторы, влияющие на прогнозирование
  7. Последствия
  8. Методы лечения
  9. Профилактика
  10. Подведем итоги

Перелом шейки бедра (место, где таз и бедренная часть соединяются друг с другом), в том числе со смещением – это одна из самых опасных травм у людей пожилого возраста, которая сопровождается тяжелыми симптомами и требует серьезного подхода к лечению. В противном случае все может закончиться летальным исходом, так как после 55-60 лет на фоне этого повреждения возникают осложнения.


О заболевании

Ежегодно количество пациентов с подобным диагнозом растет с геометрической прогрессией, что обусловлено увеличением продолжительности жизни. По подсчетам ученых, к 2050 году число больных может достигнуть отметки 6,3 млн граждан.

При данном травмировании деструкции подвергается сама костная ткань и сетка сосудов. Помимо этого, участок, который связывает таз с бедренной костью посредством большого чашевидного углубления, без должного кровоснабжения и питания начинает рассасываться. Таким образом, часть тазобедренного сустава утрачивает свою работоспособность – человек становится частично обездвиженным.

Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с трещиной шейки бедра

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Классификация

В каждом конкретном случае перелом шейки бедра протекает по индивидуальному сценарию, а это значит, что методы терапии тоже будут различаться. Патологию принято классифицировать в зависимости от того, на каком расстоянии находится линия излома по отношению к бедренной головке. Чем она ближе, тем хуже циркуляция крови в отломке. В результате возрастает вероятность осложнений и неблагоприятного прогноза в будущем даже при прохождении лечения и дальнейшей реабилитации. В зависимости от этой особенности заболевание в медицинской практике принято официально подразделять на следующие виды:

  • Базисцервикальное. Нога сломана недалеко от основания шейки бедра.
  • Трансцервикальное. Повреждение наблюдается рядом с серединой или в центральной части.
  • Субкапитальное. Дефект расположен ближе к бедренной головке.

Однако важно не только, где именно разрушен тазобедренный сустав, но и то, под каким углом идет излом:

  • до 30° – первая степень;
  • от 30 до 50° – вторая;
  • более 50° – третья.

Также для понимания возможности реабилитации специалисты используют классификацию Гардена. По ней подобные травмы подразделяются на 4 типа:

Выберите услугу для вашего родственника
Уход за лежачими Уход за инвалидами Уход за пожилыми Уход после инфаркта

Неполный

Это «вколоченное» повреждение, при котором травмирование нижнего кортикального слоя происходит по принципу «зеленой веточки». То есть верхняя часть немного поворачивается, за счет чего на снимках создается иллюзия вколоченного перелома. Может перейти в следующую разновидность, описанную ниже, при отсутствии должной терапии.

Полный без смещения

Целостность кости полностью нарушается. Однако обломок удерживается на связках в правильной позиции.

С частичным разобщением

Фрагменты не полностью, но держатся на заднем связочном креплении. При этом головка уходит в сторону и разворачивается внутрь.

С полным перемещением отломков

В данном случае они совсем разобщены. Этот тип считается наиболее тяжелым в плане восстановления.


Как понять, что произошел перелом шейки бедра

Основным признаком является резкая интенсивная боль в области таза и паха, которая при постукивании по пятке становится еще сильнее. Также наблюдается следующая симптоматика:

  • невозможность опереться на больную ногу;
  • затруднение при передвижении;
  • дискомфортные ощущения в мышцах.

Однако если человек болен остеопорозом, то может списать данные проявления на обострение заболевания. Но важно учитывать, что когда кость сломана или треснула, болевой синдром возникает сразу же. Кроме того, если принять горизонтальное положение, при котором обе конечности разогнуты в коленях, травмированная становится короче на несколько сантиметров.

К другим характерным симптомам трещин и иных повреждений шейки бедра у пожилых людей относится следующее:

  • Пульсация бедренной артерии. Иногда это заметно невооруженным взглядом.
  • «Прилипшая пятка». Больной может согнуть ногу, но не в состоянии оторвать ступню от поверхности пола.
  • Хруст. Он возникает при попытке перевернуться на другой бок.
  • Поворот стопы наружу в лежачем положении.
  • Синяк или покраснение на кожном покрове.
  • Повышение температуры тела.

В осложненных случаях с вколоченным переломом ситуация выглядит несколько иначе. При таком диагнозе пациент сначала может передвигаться самостоятельно, но дается это с трудом. Боль и дискомфорт в паху – это единственные симптомы сломанной бедренной кости или трещины. Полная клиническая картина разворачивается спустя 2-3 дня. Возникает сильный болевой синдром, наблюдается обездвиженность и прочие классические проявления. Следует учитывать, что при подобной травме самостоятельные передвижения запрещены, так как это может усугубить состояние.


Причины

Риск травмирования повышается под воздействием следующих факторов:

  • профессиональные занятия спортом, подразумевающим чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины и суставы ног;
  • интоксикация;
  • лишний вес, ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • строгие диеты, из-за которых организму недостает питательных веществ;
  • онкология.

Однако чаще всего оно бывает спровоцировано хроническими заболеваниями и падениями. Рассмотрим, от чего происходит перелом шейки бедра в старческом возрасте наиболее часто.

Наши пансионаты
Раменский
Шереметьевский

Остеопороз

Ему в большей степени подвержены представительницы женского пола после 50 лет. Это обусловлено тем, что в данный период наступает климакс – уровень гормонов снижается, а это приводит к дефициту кальция в костях. Со временем может развиться состояние, при которых костные ткани становятся очень хрупкими. Они сильнее подвержены травмам. Но данная патология встречается и у мужчин. Правда, несколько реже, что связано с меньшей продолжительностью жизни и особенностями гормонального фона.

Кроме того, риск перелома шейки бедра у стариков возрастет и при иных сопутствующих болезнях: эндокринные и ревматические нарушения, патологические состояния, связанные с питанием и обменными процессами.

Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с трещиной шейки бедра

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Несчастные случаи

С возрастом у людей наблюдается потеря равновесия, мышечная слабость, проблемы со зрением, головокружения, снижения реакции. Из-за этого они чаще падают. Причем большинство из них происходит в домашних условиях при выполнении бытовых дел, принятии ванной, подъеме и спуске по лестнице и так далее. Поэтому крайне важно обеспечить для пожилых людей безопасные условия проживания.

К сожалению, в квартире или частном доме не всегда есть возможность это организовать. В такой ситуации лучшим решением будет размещение вашего родственника в пансионате «Забота». В учреждении он будет находиться под круглосуточным присмотром и в безопасности. Территория специально оборудована для комфортного размещения граждан преклонного возраста – предусмотрены пешеходные дорожки для прогулок, нескользящие полы, поручни и многое другое.

Также хочется обратить ваше внимание на то, что такое повреждение, как перелом шейки бедра может произойти в результате автомобильных аварий и ударов. Однако такие причины встречаются реже, нежели падения.


Прогноз

Это заболевание очень опасное и может привести к печальным последствиям. Согласно статистике, смертность в первый год после получения травмы достигает отметки 20-30%. В основном летальный исход наступает из-за осложнений. При этом 50% тех, кто остается в живых, становятся недееспособными.

Однако при своевременном и правильно подобранном лечении, а также грамотной реабилитации и сильном организме возможно вернуться к привычной жизни – сохранить подвижность и дееспособность.

Расчет стоимости



Факторы, влияющие на прогнозирование

На течение заболевания оказывают воздействие следующие обстоятельства:

  • Общее состояние здоровья. Например, пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом и иными хроническими болезнями имеют более тяжкий прогноз.
  • Возрастная категория. Если сломана шейка бедра у пожилого человека, он восстанавливается медленнее, чем молодежь и люди среднего возраста. Кроме того, у него выше риск осложнений.
  • Уровень физической активности до получения травмы.
  • На каком расстоянии находится излом от основания. Чем меньше дистанция, тем сложнее течение.

Обратите внимание! Также важное значение имеет поддержка со стороны семьи. Если окружить больного заботой, обеспечить ему качественный уход, то будет больше шансов на восстановление.


Последствия

При обнаружении признаков повреждения необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Чем опасен перелом шейки бедра:

  • Дополнительными травмами, которые приводят к обездвиживанию. Например, возможно формирование ложного сустава, который перестает функционировать. Чтобы этого не произошло, требуется во время движения использовать специализированное ортопедическое оборудование.
  • Проникновением несвойственных жировых клеток в кровеносную систему. Это чревато закупориванием сосудов. Если появятся тромбы, они могут оторваться и перекрыть легочную артерию. В таком случае пациенту требуется экстренная врачебная помощь. Скорая может просто не успеть приехать.
  • Вторичным артрозом. Из-за этого повышается риск повторных повреждений в различных местах.
  • Легочной пневмонией. Она развивается на фоне того, что больной постоянно прикован к постели, практически не двигается.
  • Застойными явлениями, пролежнями (участками с омертвевшими тканями).

Его опасность в пожилом возрасте заключается не столько в самом переломе шейки бедра, сколько в том, чем он грозит человеку. Именно от этих осложнений обычно погибают, причем зачастую летальный исход наступает в первый год получения травмы.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Для больных после инсульта

Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

Цена от 1 700 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для лежачих больных
В пансионате для пожилых «Забота» для каждого лежачего больного организованы комфортные условия. Подопечным гарантированы качественный уход и помощь. Наши подопечные находятся под постоянным присмотром. Мы осуществляем уход за лежачими больными после инсульта, перелома шейки бедра и других заболеваний и помогаем им встать на ноги.
Цена от 1 700 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для больных Альцгеймера

На начальных этапах больного Альцгеймера практически невозможно отличить от обычного человека. Потеря памяти у него не критична и происходит периодами. Но с течением времени заболевание прогрессирует. Больным Альцгеймера присуще безразличие к реальности, неспособность удерживать любые события в памяти, потеря подвижности. У него ослабевает иммунитет, могут развиться опрелости и пролежни. Уход за такими больными и тем более реабилитация – это задача профессионалов. В данном случае сложно обойтись без услуг специализированного пансионата и квалифицированного персонала с медицинским образованием.

Цена от 1 550 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для инвалидов

Ухаживать за человеком с ограниченными возможностями достаточно сложно. В силу различных причин и занятости у родственников больного нет ни сил, не времени обеспечить качественную заботу престарелому инвалиду. Именно в таких случаях приходят на помощь пансионаты для пожилых инвалидов сети «Забота», расположенные за пределами Москвы в экологически чистых районах Московской области.

Цена от 1 550 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для пожилых с деменцией

Выбирая комнату и программу реабилитации для больных, мы ориентируемся на их индивидуальные особенности, а также эмоциональное и физическое состояние. В программу входят занятия, направленные на построение новых нейронных связей в головном мозге. Это упражнения на развитие мелкой моторики, дыхательная гимнастика, повтор когда-то знакомых песен, сюжетов, развивающие игры, занятия с психологом и т.д.

Цена от 1 500 руб.
Подробнее Оставить заявку
Уход за престарелыми людьми

Оформляя родственника в специализированный пансионат в силу разных обстоятельств, вы можете быть полностью уверены в том, что он будет окружен заботой. Мы обеспечиваем полноценный уход за пожилым человеком, что значительно улучшает качество жизни.

Цена от 1 400 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для больных Паркинсоном

Сеть пансионатов «ЗАБОТА» предлагает уход за пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона.

Цена от 1 550 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для больных после инфаркта

Профессиональный уход за больными после инфаркта в пансионатах сети «ЗАБОТА» осуществляется при постоянном наблюдении врача-терапевта и гериатра. Реабилитационные мероприятия позволяют постепенно, в несколько этапов, вернуть постояльца к его прежней двигательной активности.
Инфаркт миокарда – состояние, возникающее вследствие внезапного прекращения коронарного кровотока из-за тромбоза коронарного сосуда и развитием очагов некроза в сердечной мышце. Церебральный вариант инфаркта миокарда напоминает инсульт, поскольку его признаками также являются спутанность сознания и речи.

Цена от 1 550 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для больных сахарным диабетом

Уровень сахара в крови больного сахарным диабетом в том числе зависит от его ежедневного рациона. Поэтому питание в сети пансионатах “Забота” диетическое - разработано диетологами с учётом особенностей организма человека в пожилом возрасте. Вопреки ошибочно устоявшемуся мнению о домах престарелых, питание в наших пансионатах не только полезное, но и по-домашнему вкусное. Меню не повторяется 21 день. В рационе наших постояльцев ежедневно присутствуют сезонные овощи и фрукты.

Цена от 1 500 руб.
Подробнее Оставить заявку
Восстановление после перелома шейки бедра

Одна из наиболее распространенных травм в пожилом возрасте - перелом шейки бедра. После перелома шейки бедра человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Частные пансионаты «ЗАБОТА» ставят перед собой задачу не просто поставить на ноги наших постояльцев после перелома шейки бедра, но и вернуть к прежнему полноценному образу жизни, какой они вели до перелома. Статистика показала, что около 70% пожилых людей уже через две-три недели могут самостоятельно передвигаться, а через полгода полностью возвращаются к привычному образу жизни.

Цена от 1 600 руб.
Подробнее Оставить заявку

Методы лечения

Первоочередно пациенту необходимо оказать помощь, которая осуществляется в следующей последовательности:

  1. Вызовите скорую.
  2. Положите пострадавшего на жесткую и ровную поверхность спиной вниз.
  3. Дайте сильнодействующие обезболивающие препараты. Например, Кеторол или Нимесил.
  4. Под поврежденную конечность положите твердый предмет, который есть под рукой. Это может быть доска, палка и так далее. Закрепите на ней ногу в трех точках: в колене, голеностопе, на бедренной стороне.
  5. Есть открытая рана, из которой идет кровь, необходимо наложить жгут. Если в аптечке нет специального медицинского приспособления, можно воспользоваться ремнем. Обязательно зафиксируйте время его наложения и обвяжите сверху повязкой.

После того как больного доставят в больницу, при переломе шейки бедра у старых пациентов проведут диагностику и поставят диагноз. Если операция не требуется, используется гипс. Это необходимо, чтобы не усугубить повреждение. Если травма сопровождается вывихом, его предварительно вправят, закрепят бандажом или жестким отрезом.


Срок восстановления индивидуален для каждого. Обычно растягивается на 5-6 недель. В течение этого времени при передвижении человеку потребуется посторонняя помощь. Кроме того, нужна специализированная многофункциональная кровать с рамой и прочими атрибутами. Если врач видит, что осложнения отсутствуют, в период лечения трещины или перелома шейки бедра больному разрешат садиться, ходить с ходунками, костылями или тростью с подлокотником. Каждые 3 недели делаются рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что заживление идет правильно.

Консервативная терапия включает прием следующих препаратов:

  • витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина D;
  • бисфосфонаты для увеличения в организме количества кальция, который нужен костям;
  • гормон кальцитонин для укрепления костной ткани;
  • анальгезирующие лекарственные средства для снятия болевого синдрома.

Однако чаще врач принимает решение, что нужно делать операцию при переломе шейки бедра у пожилых. Это обусловлено тем, что при отказе от нее возрастает количество несросшихся повреждений и возникновений ложных суставов.

Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с трещиной шейки бедра

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Поэтому, если не имеется противопоказаний, рекомендуется соглашаться на оперативное воздействие. Его методика подбирается индивидуально для каждого пациента. При благоприятном прогнозе назначается остеосинтез. Суть техники заключается в том, что поврежденные участки соединяются специальными медицинскими шурупами или спицами. Это необходимо для обеспечения их неподвижности.

Если ткани сильно изношены либо перелом шейки бедра застарелый, прибегают к сложной операции – эндопротезированию. Оно совершается в несколько этапов:

  1. Вместе с головкой удаляется травмированный сустав.
  2. Ставится протез. Он может быть различного типа, подбирается в индивидуальном порядке для каждого.
  3. На третий день больного ставят на ноги и заставляют двигаться. В таком режиме человек находится 3 месяца. Сперва передвижение будет даваться сложно, но это необходимо.

Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить в первые 2-3 суток после постановки диагноза. В среднем оно продолжается около 1 часа.

Что делать после операции при переломе шейки бедра, расскажет лечащий врач. Назначается особая диета и занятия ЛФК для скорейшего восстановления.


Профилактика

Чаще всего травмы возникают на фоне остеопороза и коксартроза. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование на эти заболевания, чтобы выявить их на начальных стадиях. К другим профилактическим мерам относится следующее:

  • рациональное и сбалансированное питание, включающее морепродукты и пищу с высоким содержанием кальция;
  • прием витаминно-минеральных комплексов при дефиците питательных веществ;
  • умеренная физическая активность для поддержания хорошего состояния мышечного каркаса.

Людям преклонного возраста следует особое внимание уделять своей безопасности: носит обувь без каблуков, избегать скользких поверхностей, при подъеме и спуске по лестнице держаться за перила.

Подведем итоги

Чем лечить перелом шейки бедра, может определить только специалист. В этот период крайне важно обеспечить за пожилым человеком надлежащий уход. В первые месяцы он не сможет обходиться без посторонней помощи. Если у его родственников нет возможности постоянно находиться рядом, лучшим решением станет размещение в пансионате «Забота», в котором пациент будет в надежных руках опытного и квалифицированного персонала.


Вопрос-ответ

Какие методы лечения наиболее популярны?

В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство. Консервативная терапия часто не дает необходимого результата, приводит к несросшимся переломам, а также образованию ложных суставов, которые не функционируют.

Что особенно влияет на составление прогнозов?

Главное – возраст, насколько своевременно человек обратился за медицинской помощью, а также уровень его физического состояния до получения травмы. Кроме того, важна и поддержка близких.

Почему необходимо заниматься профилактикой?

От травмирования не застрахован никто. При этом оно чревато опасными осложнениями, которые не только существенно ухудшают качество жизни и обездвиживают, но и могут стать причиной летального исхода.

Список использованной литературы

  • Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Солод Э.И. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза. РМЖ. 2004;24:1388.
  • Травматология. ПЕРЕЛОМ БЕДРА: ФАКТОРЫ РИСКА. РМЖ. 1997;12:11.
  • Лесняк О.М. Падения как важная составная часть проблемы переломов у пожилых людей. РМЖ. 2008;17:1142.

Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с трещиной шейки бедра

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .