Старческие (сенильные) психозы у пожилых людей: симптомы и лечение у стариков – что делать родственникам

Материал проверен:

Яшаяева Татьяна Викторовна

Специализация:

врач-психиатр

Категория:

высшая

Все статьи автора

Дата создания статьи:

21 февраля 2022

Дата обновления статьи:

28 марта 2024

Содержание статьи

1. Причины появления патологии
2. Классификация психозов в старческом возрасте
3. Стадии психоза в пожилом возрасте
4. Симптомы старческого бреда
5. Ранняя диагностика недуга
6. Диагностика
7. Лечение психозов у пожилых людей
8. Прогноз

К сожалению, с естественным старением организма также происходят негативные изменения в мозгу. К 60/65 годам многие люди подвержены помрачением сознания, которое характеризуется как эндогенное психическое заболевание. При таком состоянии очень важно вовремя обратиться к невропатологу или психиатру, который поможет пациенту облегчить протекание болезни. Мы расскажем вам, что такое старческий сенильный психоз у пожилых людей, каковы симптомы недуга, и как проводить лечение.

Сеть пансионатов для пожилых «Забота» предлагает круглосуточный уход и медицинский контроль за людьми преклонного возраста, в том числе и с сенильным психозом. Если вашему родственнику поставили такой диагноз, но у вас нет возможности обеспечить постоянный присмотр за ним, рекомендуем разместить его в одном из наших домов-пансионов.

Причины появления патологии

Соматическое расстройство происходит из-за атрофии головного мозга, но в отличие от Альцгеймера, слабоумие у пожилого человека не наблюдается. В основном недуг может наступить на фоне хронических болезней сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой систем.

Также провоцируют развитие патологии:

• Гормональная перестройка организма в климатический период.
• Нарушение сна.
• Хирургические вмешательства.
• Острая нехватка витаминного комплекса.
• Проблемы со зрением и слухом.
• Стрессовое состояние.
• Скудное питание.
• Одиночество (изоляция от общества).
• Нейрохимические изменения во время старения.
• Повреждения лобной и височной части головы.
• Назначение множества лечебных препаратов и процедур.

К сожалению, диагностировать заболевание на ранней стадии очень затруднительно, поэтому лечение проходит медленно. Длительное протекание недуга приводит к стойкому и прогрессирующему помрачению рассудка. И хроническая форма практически не характеризуется благоприятными прогнозами. Несомненно, чем раньше вы обратитесь в медицинское учреждение (если вы обнаружили у престарелого родственника первые симптомы), тем быстрее и качественнее окажут помощь больному.

Выберите услугу для вашего родственника
Уход за лежачими	Уход за инвалидами	Уход за пожилыми	Уход после инфаркта

Классификация психозов в старческом возрасте

Врачи выделяют острую и хроническую форму недуга. Провокаторами могут стать любые отклонения в организме. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, которые могут привести ко временной или постоянной агрессии у пожилого человека.

Витаминная недостаточность

Это состояние, когда организм недополучает целую группу витаминов. Многие люди думают, что им не грозит дефицит биологически активных веществ. Но нехватка их проявляется незаметно, а внешние признаки стерты и неспецифичны.

Следующие проявления часто путают с симптомами других заболеваний:

• Быстрая утомляемость во время занятий спортом или выполнения физической работы.
• Нарушения сна.
• Потеря аппетита.
• Частая смена настроения.
• При легком ушибе моментально появляются кровоподтеки и синяки.
• В уголках губ образуются язвочки и трещины.
• Избыточный вес.
• Выпадают волосы на голове.
• Пластины на ногтях пальцев становятся ломкими и расслаиваются.

Ошибочно считалось, что дефицит витаминов наступает только весной, а в другое время года организм их запасает впрок.

Однако причинами круглогодичного недостатка питательных веществ являются:

• Однообразие продуктов, из которых готовятся одни и те же блюда.
• Употребление большого количества фастфуда, соленостей и маринадов.
• Вредные привычки, в частности, курение.
• Длительный прием медикаментозных средств, например, антибиотиков.
• Употребление противозачаточных таблеток в течение длительного срока.
• Перенесенные инфекции.
• Неполное переваривание пищи, которое ведет к запорам или, наоборот, к поносам.
• Неправильное приготовление пищи.
• Увлечение модными диетами, которые приводят к резкому снижению веса.

Хронические заболевания бронхолегочной системы

В настоящий момент недуги бронхов и легких у пожилых людей являются лидирующими. Это связано с естественной инволюционной перестройкой органов дыхания в старческом возрасте. К сожалению, такие изменения приводят к тому, что гражданин подвержен респираторным инфекциям. Кроме того, у него развивается гипоксия (хроническая недостаточность поступающего кислорода) или происходит увеличения остаточного воздуха в легких. А на фоне деменции, болезни Альцгеймера или старческого психоза (атрофические изменения центральной нервной системы) может снизиться кашлевой рефлекс. А ослабление силы мышц грудной клетки отражается на дыхании.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Сердечная недостаточность вызывает возрастные сенильные психозы у стариков

Острая форма помутнения рассудка может наступить из-за недостатка поступающего кислорода в кору головного мозга. В этом случае происходит отмирания нейронов, отвечающие за умственные способности.

Болезни щитовидной железы

В основе постановки диагноза врач проводит исследования эндокринных желез. Лабораторное обследование поможет выявить гормональные сдвиги. Выраженность интеллектуальных способностей зависит от того, насколько поражена та или иная железа.

Наши пансионаты
Раменский
Шереметьевский

Неврология

К сожалению, старческий психоз и шизофрению очень часто приравнивают к одному заболеванию. Это абсолютно неверно, так как человек может впасть в психотическое состояние при алкогольном и наркотическом отравлении, при эпилепсии, олигофрении, болезни Альцгеймера, при передозировке лекарственными препаратами. Также возникают расстройства в связи с перенесенной сильной психической травмы (например, потеря близкого родственника).

В незапущенном состоянии врачам необходимо два месяца, чтобы разобраться с симптоматикой психоза и назначить оптимальную медикаментозную терапию.

Стадии психоза в пожилом возрасте

Если у пациента произошел срыв, и это заметно окружающим, то при своевременном обращении к психиатру лечение длится до четырех недель. Но хроническую форму очень трудно диагностировать, так как в течение нескольких лет симптоматика может никак не проявляться, а умственные способности остаются на прежнем уровне. В таком случае сам больной может долгое время оставаться в неведении, пока не возникнет ситуация, спровоцировавшая помутнение рассудка. Затяжной формой обычно страдают женщины. Как правило, у них часто меняется настроение от гнева до радостной эйфории, бывает и угнетенное состояние (испытывают страх, беспокойство, апатию или злость).

Психиатры соматические расстройства делят на четыре группы. Рассмотрим каждую из них.

Простая стадия

На начальном этапе у больного может возникнуть обострение эмоций. Человек становится агрессивным, в радостные моменты испытывает эйфорию, экономичность проявляется скупостью, и плохое настроение превращается в истерику.

Развернутая

Очень часто можно встретить стариков, которые не помнят свою фамилию, адрес проживания. Они путают события, года. Ночью бодрствуют, а днем спят. Амнезия может быть временной или затяжной.

Завершающая

Наступает как самостоятельный недуг или в результате итога действия развернутой формы. У пациента происходит полная атрофия физических и умственных способностей, он впадает в маразматическое состояние.

Конфабуляторная

Возможный исход завершающей стадии, при которой прослеживается бред, галлюцинации, чрезмерная активность, желание общения с посторонними людьми. Нередко больным кажется, что за ними ведется слежка, прослушивается телефон. У них возникают в голове несуществующие голоса и звуки, они видят тени и силуэты, которых нет.

Симптомы старческого бреда

К сожалению, если вовремя не произвести диагностику и не приступить к лечению, то временное умственное расстройство может привести к серьезным психическим заболеваниям. Рассмотрим клиническую картину каждого из шести недугов.

Острая форма

Психотерапевт вполне может диагностировать болезнь по симптомам продромального периода. За короткое время родственники престарелого человека замечают изменения в его поведении:

• Он отказывается от привычной еды.
• Плохо спит или ему снятся кошмарные сны. Поэтому вскакивает с постели, громко кричит.
• Быстро утомляется при выполнении повседневной работы по дому.
• Становится рассеянным.
• Не хочет заботиться о своей чистоте (умываться, чистить зубы, причесываться и т.д.).
• Повышается двигательная активность. Он не сидит дома, хочет находиться на улице.
• Привлекает внимание окружающих бредовыми разговорами.
• Пациент нередко испытывает страх.

Хроническая стадия

На данном этапе сохраняются интеллектуальные способности, но старик находится в длительной депрессии. Это проявляется отсутствием интереса не только к окружающим его людям, но и в целом к жизни. Он не интересуется происходящими событиями, не читает газеты и журналы, не просматривает передачи по телевизору. Фактически не выходит за пределы своей комнаты. Кроме того, пугает родственников параноидальными идеями по отношению к самому себе, громкой беседой с несуществующими людьми (возникают зрительные и слуховые галлюцинации). Страхи доводят больного до полной изоляции от общества.

Наши пансионаты
Рублёвский
Долгопрудный

Сильные перепады настроения могут привести к апатии или, наоборот, к чрезмерной двигательной активности. В последнем случае при постоянном движении больной может быть настолько агрессивным, что может совершить опасные для окружения поступки. Маниакальное состояние невозможно пресечь ни уговорами, ни окриками, ни приказами. Здесь поможет только грамотное и поэтапное лечение болезни. Терапию назначает врач-психиатр, выявляет степень, признаки и причины, смотрит на личностные характеристики больного и состояние его физического здоровья. После постановки диагноза доктор персонально подбирает методику и решает оставлять пациента в стационаре или лечить его в амбулаторных условиях.

В больницу заболевшего кладут только в нескольких случаях:

• Если он представляет угрозу для окружающих.
• Не может осуществить несложные жизненные функции.
• Способен причинить вред себе (прыгнуть из окна, попасть под автомобиль и т.д.).

После проведения качественного лечения у больного нормализуется состояние и во время ремиссии его отпускают домой.

Простая степень

Характеризуется личностными изменениями характера. Если человек был всю жизнь аккуратен, то это качество со временем переходит в излишнюю педантичность и скрупулезность. Экономичность переходит в жадность. Родственники испытывают шок от того, что когда-то добрая старушка становится агрессивной и хуже всего, злонамеренной. Гуманные черты полностью исчезают, а на их смену приходит деспотизм.

Проявляются следующие симптомы:

• отсутствие такта по отношению к близким;
• зацикливание на своей персоне;
• детская капризность;
• излишняя сосредоточенность на своих потребностях;
• склонность к перееданию;
• бродяжничество;
• собирание ненужных вещей с мусорки;
• хронический алкоголизм;
• мания, связанная с материальными ценностями.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Развернутая стадия

Старческая деменция проявляется не только кратковременной, но и длительной потерей памяти. На данном периоде болезни пациент впадает в детство, он помнит те события, которые произошли с ним много десятилетий назад. То есть, как он собирается в школу, встречается с первой любовью. При этом забывает свою фамилию, имя и отчество, как зовут родственников, не ориентируется во времени и пространстве. Если он вышел на улицу, то существует большая вероятность, что он самостоятельно не сможет найти свой дом. Пока родственники находятся на работе, больной днем спит, а ночью начинает бодрствовать и может незаметно выйти на свежий воздух и потеряться.

Завершающая форма

Развернутая стадия быстро трансформируется в финальную фазу. Это может произойти примерно за несколько недель. Итогом заболевания становится полная неподвижность, отсутствие внимания на внешние раздражители. Пациент впадает в маразматическое состояние, которое может продлиться несколько лет. Смерть наступает только при утрате функций жизненно важных органов, например, при остановке сердца.

Конфабуляторная стадия

Характеризуется всеми или частичными проявлениями, отмеченными в простой и развернутой степенях. Больной начинает бредить, причем его иллюзии не связаны с реальностью. Разговор происходит с вымышленными персонажами и заканчивается активной бессмысленно деятельностью. Полностью изменяется характер, больной добродушен, речь подчеркнуто вежливая. Фантазирует по поводу теней, силуэтов.

Ранняя диагностика недуга

При первых симптомах проявления болезни необходима срочная консультация врачей. Имейте в виду, что сенильный психоз полностью не излечивается, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее психиатр подберет индивидуальную схему терапии. Это поможет не только остановить процессы, которые разрушают личность человека, но и увеличить продолжительность его жизни. Только медицинский работник узкой специализации может определить вследствие чего появилась агрессия и развивается слабоумие: из-за болезни Паркинсона или Альцгеймера, проблем в эндокринной системе, онкологии в головном мозгу, недостатка витамин в организме, из-за галлиционаза Бонне, невротического кардита или из-за других психических отклонений.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Для того, чтобы понять, какая будет цена дома для престарелых, учитывайте такие факторы: тип комнаты и количество проживающих в ней, степень самостоятельности пожилого, его физическое и психическое состояние. Мы принимаем на временное и постоянное проживание.

Диагностика

Так как болезнь долгое время маскируется, а симптоматика на первой стадии незначительная и не пугает родственников, то проблемой начинают заниматься терапевт, кардиолог, эндокринолог и невролог. Для того чтобы исключить органические патологии мозга, например, опухоли, то назначают обследование при помощи различной медицинской аппаратуры:

• МРТ головы;
• рентгенографию черепа;
• элекроэнцифалограмму;
• ЭКГ сердца.

К сожалению, старческую агрессию можно определить только на развернутой стадии. Тогда без участия психотерапевта не обойтись.

Лечение психозов у пожилых людей

Родственники должны знать, что универсальных методик, медикаментов не существует и заболевание можно только приостановить, но полностью от него избавиться нельзя. Поэтому для семьи наступает тяжелое время, придется запастись терпением. На начальной стадии больного не госпитализируют, а создают комфортные условия дома. То есть за ним необходим ежедневный присмотр, нормализовать режим дня, выводить на прогулку, общаться с людьми. Полная изоляция от общества приведет к прогрессии недуга и в конечном итоге к слабоумию.

Наши пансионаты
Голицыно
Минский

Из лекарственных препаратов назначаются: «Сонапакс», «Пропазин», «Гидазепам», «Амитриптилин», «Терален» и другие лекарства психотропной группы. Если заболевание несет угрозу жизни людей и самого пациента, то его определяют в стационар, где применяются щадящие методы лечения за короткий срок.

Но что делать родственникам, которые работают и не имеют возможности ухаживать за пожилым со старческим психозом. В таком случае единственным верным решением становиться помещение больного на временное содержание в дом для престарелых людей, как пример, в гостиницу от компании «Забота». Гость будет под постоянным наблюдением. Ему создадут благоприятную эмоциональную среду, помогут не потерять навыки самообслуживания. Будет проводиться психотерапия по снижению тревожности и стабилизации поведения. Прослушивание музыкальных произведений, игры, требующие умственной нагрузки (шахматы, решение головоломок и кроссвордов и т.д.), гимнастика, общение со сверстниками, принудительная ориентировка гостя во времени и пространстве стимулируют когнитивные способности.

Прогноз

Будьте внимательны к своим престарелым мамам, папам, дедушкам и бабушкам. Ведь лекарственный психоз у пожилых людей или агрессия на начальной стадии легко корректируется и при адекватной терапии вам удастся добиться стойкой ремиссии. А при последующих обострениях вы сможете уменьшить критические проявления.

Список литературы:

¹ Научный центр психического здоровья. «Психиатрия», автор В. А. Гиляровский

http://www.psychiatry.ru/28

² Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова. Кафедра психиатрии и наркологии. «Психические расстройства позднего возраста», автор В. Р. Пиотровская.

http://www.s-psy.ru/psihiceskie-rasstrojstva-pozdnego-vozrasta-v-r-piotrovskaa

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .