+7 (967) 016-80-10
+7 (967) 016-80-10
Содержание статьи
- Что собой представляют
- Причины
- Последствия
- Где чаще всего возникают язвы
- Стадии
- Что понадобится для терапии и профилактики
- Как и чем эффективно лечить пролежни у лежачих пожилых людей на бедре и других больных участках
- Профилактика пролежней у лежачих пожилых больных в домашних условиях
- Полезные рекомендации
- Подведем итоги
- Список литературы
Пролежни у лежачих больных пожилых людей – серьезная медицинская проблема, требующая своевременного и эффективного лечения. Из-за данного патологического состояния существенно ухудшается качество жизни пациента. Образования вызывают боль, инфекции и другие осложнения. Все может закончиться даже летальным исходом. Чтобы этого не допустить, важно знать, как правильно их обрабатывать, а также способы профилактики возникновения.
Что собой представляют
Это некроз мягких тканей, который развивается в результате нарушения циркуляции крови из-за постоянного механического давления. Чаще всего такие язвы появляются у лежачих больных, которые не могут менять положение тела самостоятельно. Бывают различной степени выраженности: начиная с легкой потертости на коже и заканчивая глубокими повреждениями, доходящими до кости.
Причины
Как мы уже говорили, развитие пролежней у стариков обусловлено надавливанием твердых поверхностей на выступающие участки малоподвижных пациентов, где мышечная и жировая прослойка минимальны.
Тканевые повреждения происходят под воздействием следующих факторов:
- Перегиб сосудов, доставляющих кислород и необходимые вещества. Из-за гипоксии и недостаточного питания клетки теряют жизнеспособность и погибают.
- Сдавление длинных отростков нейронов, регулирующих обменные процессы, уменьшает их жизненный цикл.
- Травмирование лимфатических сосудов, выводящих продукты клеточной жизнедеятельности. Это приводит к накоплению отравляющих веществ. Лимфосистема утилизирует мертвые лимфоциты, а из-за передавливания лимфососудов происходит их скопление, поэтому развиваются инфекции.
- Трение, которое вызывает механическое повреждение и слущивание кератиноцитов, смещение глубоколежащих тканевых структур и разрыв сосудистых стенок.
Вероятность появления язв увеличивается при повышенной влажности, из-за которой кожный покров набухает, в результате чего больше подвержен натиранию. Особенно высок риск у пациентов с недержанием мочи и кала, так как эти вещества вызывают сильное раздражение кожи.
до 1 апреля
Оксана Валерьевна
Последствия
Если не заниматься обработкой пролежней у лежачих больных пожилых людей при лечении в домашних условиях, то это чревато серьезными осложнениями:
- сепсисом – инфекционным заражением крови;
- флегмоной – воспаление с гноем в жировой клетчатке;
- остеомиелитом – воспалительное поражение костного мозга;
- гнойным артритом – развитие инфекции в суставах;
- раневым миазом – развивается в теплое время года при откладывании насекомыми личинок в раны;
- арозивными кровотечениями – кровоизлияние в просвет ЖКТ и/или брюшную полость;
- раком кожи.
Поэтому важно следить за состоянием малоподвижного человека и своевременно принимать меры.
Где чаще всего возникают язвы
Обычно они затрагивают участки тела, которые подвергаются длительному давлению и трению. Наиболее распространенные места возникновения:
- крестец и копчик;
- пятки;
- лопатки;
- локти;
- бедра;
- затылок.
Стадии
Если посмотреть фото лежачих больных пожилых людей с пролежнями в первой фазе развития, то сперва у них заметно легкое покраснение. Однако оно не проходит со временем и не бледнеет при надавливании. Гиперемия локальная, расположена над костным выступом. Иногда симптомы неочевидные. Пораженный участок может иметь иной цвет (серый, синий или фиолетовый). Если своевременно не принять меры, высока вероятность более глубоких образований.
На втором этапе происходит повреждение верхних слоев кожи. Поражение проявляется в виде неглубокой открытой раны, язвы или эрозии с красным или розовым дном. Возможно наличие поверхностного струпа или налета фибрина. Также в некоторых случаях формируются пузыри. Иногда они вскрываются, образуя отслоенный и сморщенный эпидермис.
На третьем этапе развития пролежней у старых людей происходит некроз. Внутри заметна подкожная жировая клетчатка. Кости, сухожилия и мышцы при этом не просматриваются. На поверхности может быть корочка или мертвые ткани. Возможно присутствие кармашков, гнойных затеков и свищевых ходов.
При 4 фазе наблюдается повреждение всех кожных структур. В отличие от 3 степени, гнойно-некротическому процессу подвержены глубоколежащие ткани. Нарушается циркуляция крови. Язва покрывается некротическими массами или струпом. Возможна интоксикация и сепсис. В ране заметны кости, суставные капсулы. Если срочно не начать лечение пролежней у пожилых людей, то все может закончиться печально.
Что понадобится для терапии и профилактики
Во время терапевтических мероприятий и в профилактических целях лежачим пациентам нужно обеспечить должный уход, который включает:
- соблюдение асептики (инфицирование значительно замедляет процесс заживления);
- придерживание гигиенических норм;
- регулярное изменение положения человека;
- использование противопролежневых матрасов или специализированных кроватей;
- контроль за поверхностями вокруг язвы, которые способствуют повреждениям (например, швами на одежде);
- наложение защитных повязок и послеоперационных наклеек;
- рациональное питание с достаточным количеством белка и необходимых витаминов.
К сожалению, далеко не всегда у близких есть возможность ухаживать за лежачими родственниками в домашних условиях. В этом случае лучшим решением будет доверить уход специалистам сети пансионатов «Забота». У нас работает опытный медицинский персонал, который будет постоянно следить за состоянием кожных покровов постояльца, обеспечивать гигиену и кормление (для маломобильных подопечных предусмотрено специальное протертое меню). Также предоставляется многофункциональная кровать и противопролежневый матрас.
Как и чем эффективно лечить пролежни у лежачих пожилых людей на бедре и других больных участках
Лечение данной патологии подразумевает комплексный подход. Он включает предотвращение длительного механического давления, проведение местной терапии, восстановление нормального кровообращения и борьбу с основным заболеванием.
Положение
В первую очередь при профилактических и терапевтических мероприятиях важно придать пациенту правильную позу, чтобы уменьшить надавливание на пораженные золы и улучшить циркуляцию крови. Вот несколько рекомендаций:
- переворачивайте человека каждые 2 часа;
- используйте противопролежневые матрасы и подушки, которые равномерно распределяют нагрузку;
- убедитесь, что пожилой лежит в подходящей позиции, чтобы избежать деформации суставов и мышц;
- не пренебрегайте подкладками и валиками для поддержки различных частей тела (пяток, локтей);
- периодически поднимайте голову от кровати на 30 градусов, чтобы уменьшить давление на крестец и улучшить дыхание.
Эти меры смогут предотвратить образование новых пролежней у лежачих больных на дому и поспособствуют лечению уже существующих.
1 стадия
В первую очередь обеспечьте правильное положение пациента. Можно использовать специализированный резиновый круг, который препятствует потертостям на ягодицах и копчике. Также рекомендуется применять матрас, что особенно важно при полной неподвижности человека.
На начальной фазе возможно использовать народные методы. Например, обработка пораженных зон кремами и мазями на основе облепихового масла, протирание очагов камфорным спиртом каждые 2-3 часа дают хороший терапевтический результат. Также помните, что все средства от пролежней для лежачих больных наносятся легкими массажными движениями.
- Вместе комфортнее и спокойнее
- Существенная экономия средств
- Совместные занятия и хобби
2 стадия
На данном этапе процесс язвенно-некротического характера уже начался, поэтому необходимо использование препаратов (например, хлоргексидина). Им нужно промывать раны, предпочтительно после каждого мочеиспускания или дефекации. Затем смазывать Солкосерилом или Левомеколем. Также полезно периодически накладывать гидрогелевые прокладки.
3 и 4 стадии
Происходит некроз мягких тканей, который требует обязательного вмешательства врача-хирурга. Как вылечить пролежни в домашних условиях у лежачих, определяет доктор. Все должно проходить под его контролем.
Обычно бывают рекомендованы следующие мероприятия:
- дезинфекция хлоргексидином;
- удаление некротизированных тканей из раны с помощью хирургических инструментов;
- применение специализированных повязок.
Важно! Только после полного устранения некротических масс и гноя можно начинать использование медикаментозных препаратов с разрешения лечащего врача. В противном случае терапевтическая схема может не только не дать необходимый результат, но и усугубить состояние пациента.
Профилактика пролежней у лежачих пожилых больных в домашних условиях
Профилактические мероприятия включают:
- уменьшение механического воздействия (трения, давление, силы смещения) в области костных выступов и других уязвимых мест;
- регулярное изменение положения (каждые два часа);
- контроль позиции в кровати или кресле, чтобы престарелый человек не сползал;
- правильный подбор матрасов или противопролежневых систем с компрессором;
- стимуляция кровообращения массажем;
- слежение за целостностью кожного покрова;
- поддержание чистоты и уход за кожей;
- поддержка нормальной влажности и температуры тела;
- использование массажеров и электростимуляторов;
- обеспечение рационального питания и соблюдение водного баланса;
- устранение негативных факторов (боль, зуд, бессонница и стресс);
- обучение пациента или его родственников основным правилам ухода.
Эти советы помогут вам сориентироваться, как и чем обрабатывать пролежни у пожилых лежачих людей при присмотре за больным на дому.
Выберите уход, который нужен вашему родственнику
Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.
На начальных этапах больного Альцгеймера практически невозможно отличить от обычного человека. Потеря памяти у него не критична и происходит периодами. Но с течением времени заболевание прогрессирует. Больным Альцгеймера присуще безразличие к реальности, неспособность удерживать любые события в памяти, потеря подвижности. У него ослабевает иммунитет, могут развиться опрелости и пролежни. Уход за такими больными и тем более реабилитация – это задача профессионалов. В данном случае сложно обойтись без услуг специализированного пансионата и квалифицированного персонала с медицинским образованием.
Ухаживать за человеком с ограниченными возможностями достаточно сложно. В силу различных причин и занятости у родственников больного нет ни сил, не времени обеспечить качественную заботу престарелому инвалиду. Именно в таких случаях приходят на помощь пансионаты для пожилых инвалидов сети «Забота», расположенные за пределами Москвы в экологически чистых районах Московской области.
Выбирая комнату и программу реабилитации для больных, мы ориентируемся на их индивидуальные особенности, а также эмоциональное и физическое состояние. В программу входят занятия, направленные на построение новых нейронных связей в головном мозге. Это упражнения на развитие мелкой моторики, дыхательная гимнастика, повтор когда-то знакомых песен, сюжетов, развивающие игры, занятия с психологом и т.д.
Оформляя родственника в специализированный пансионат в силу разных обстоятельств, вы можете быть полностью уверены в том, что он будет окружен заботой. Мы обеспечиваем полноценный уход за пожилым человеком, что значительно улучшает качество жизни.
Сеть пансионатов «ЗАБОТА» предлагает уход за пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона.
Профессиональный уход за больными после инфаркта в пансионатах сети «ЗАБОТА» осуществляется при постоянном наблюдении врача-терапевта и гериатра. Реабилитационные мероприятия позволяют постепенно, в несколько этапов, вернуть постояльца к его прежней двигательной активности.
Инфаркт миокарда – состояние, возникающее вследствие внезапного прекращения коронарного кровотока из-за тромбоза коронарного сосуда и развитием очагов некроза в сердечной мышце. Церебральный вариант инфаркта миокарда напоминает инсульт, поскольку его признаками также являются спутанность сознания и речи.
Уровень сахара в крови больного сахарным диабетом в том числе зависит от его ежедневного рациона. Поэтому питание в сети пансионатах “Забота” диетическое - разработано диетологами с учётом особенностей организма человека в пожилом возрасте. Вопреки ошибочно устоявшемуся мнению о домах престарелых, питание в наших пансионатах не только полезное, но и по-домашнему вкусное. Меню не повторяется 21 день. В рационе наших постояльцев ежедневно присутствуют сезонные овощи и фрукты.
Одна из наиболее распространенных травм в пожилом возрасте - перелом шейки бедра. После перелома шейки бедра человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Частные пансионаты «ЗАБОТА» ставят перед собой задачу не просто поставить на ноги наших постояльцев после перелома шейки бедра, но и вернуть к прежнему полноценному образу жизни, какой они вели до перелома. Статистика показала, что около 70% пожилых людей уже через две-три недели могут самостоятельно передвигаться, а через полгода полностью возвращаются к привычному образу жизни.
Полезные рекомендации
Основная цель терапии на начальных стадиях – восстановление кровообращения. Для улучшения циркуляции крови используются активный массаж и разогревающие составы. В качестве таких средств также применяются народные методы. Приведем несколько эффективных способов. Обратите внимание, что они дают результат только в самом начале появления недуга.
Важно! Чтобы избежать серьезных осложнений, перед лечением необходимо проконсультироваться с доктором.
Луковый настой
При появлении покраснения на кожном покрове можно приготовить специальную смесь.
- 2 головки мелко нарезанного лука смешивают с 2 ст. л. оливкового масла.
- Эту массу прогревают на водяной бане в течение 20 мин.
- Процеживают ее через марлю, добавляют воск от растопленной свечи и дают остыть.
- Наносят дважды в день.
Затем дискомфорт у людей пропадает, активизируется кровоток, что положительно влияет на регенерационный процесс. Кроме того, это средство обладает дезинфицирующим эффектом, предотвращая инфицирование язв.
Как бороться с пролежнями у пожилых лежачих – повязки с нашатырем
Одним из методов обработки является использование нашатырного спирта. Чтобы предотвратить ухудшение состояния и переход в более тяжелую форму, очаг поражения следует аккуратно протереть данным веществом. Уже на 3-4 сутки покраснение исчезает, и кожа полностью восстанавливается.
Возможно ли вылечиться другими методами
При первых симптомах можно использовать следующий состав, от которого краснота обычно проходит на 4-5 день терапии:
- В кипяченую воду (250 мл) добавить 1 ст. л. 9% уксуса.
- Каждый час обрабатывать пораженный участок этим раствором.
Также, если ищете способ, как обработать пролежни лежачему больному на дому, то на ранних этапах хорошо помогают свежие листья сирени. Их надо размять и наложить компресс на травмированную область, зафиксировав пластырем. Через 3 часа следует снять повязку и сделать новую. Курс должен продолжаться минимум 5 суток.
|
Наши пансионаты
|
||
|
Раменский
|
||
|
|
|
|
Шереметьевский
|
||
 |
 |
 |
Чем можно лечить раны на коже
Их лечение допустимо только при нормальном общем состоянии пациента – отсутствии сильных болей и повышенной температуры. Также важно понимать, если через 4 суток не будет достигнут положительный эффект, то необходимо прибегнуть к медикаментозному способу.
Содовый раствор
Что нужно делать:
- В кипящую воду (250 мл) добавить 1 ч. л. порошка.
- Остудить полученный состав.
- Смочить в нем кусок льняной ткани, слегка отжать его и приложить к пораженному участку.
Это средство способствует активному выходу содержимого из образований. Его нужно держать не менее 10 мин. Ежедневно проводятся 4 процедуры. Продолжать такую терапию следует от 1 до 1,5 недель – до полного заживления повреждения.
Крахмал
Образование необходимо присыпать достаточным количеством этого вещества дважды в сутки. Перед нанесением следующей порции очаги поражения следует обработать антисептической салфеткой. Лечение нужно проводить до возникновения тонкой корочки на повреждении.
|
Наши пансионаты
|
||
|
Голицыно
|
||
 |
 |
 |
|
Балашиха
|
||
|
|
|
Облепиховое масло
Помогает для избавления даже от глубоких язв. Уничтожает патогенные микроорганизмы, очищает и подсушивает кожу, активизирует регенерационные процессы. Желаемый эффект достигается при условии нанесения средства минимум 5 раз в день. Обработку необходимо продолжать до заживления.
Подведем итоги
Мы рассказали, чем можно протирать пролежни у пожилых лежачих людей, как предотвратить их у больного человека, чем они опасны. Этот недуг требует внимательного и систематического ухода. В домашних условиях важно использовать эффективные средства для обработки очагов поражения (антисептические растворы, мази с антибиотиками, специальные повязки, народные методы). Регулярное изменение положения тела пациента, поддержание гигиены и использование специализированных матрасов и подушек также играют ключевую роль в профилактике и борьбе с патологическим состоянием. Комплексный подход и своевременное вмешательство помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни человека.
Вопрос-ответ
Какие основные моменты учитывать при лечении язв?
Терапевтические мероприятия подразумевают комплексный подход: снижение давления на подверженные недугу участки, применение специальных валиков, соблюдение гигиенических правил. Также следует отметить стимуляцию кровообращения, контроль питания и водного баланса, изменение положения тела, массаж и использование медикаментов.
Какие места наиболее им подвержены?
Нужно быть особо внимательными к таким областям, как крестец, копчик, пятки, лопатки, локти, бедра и затылок. Малоподвижного или полностью обездвиженного пациента необходимо регулярно осматривать на предмет появления потертостей.
Что лучше делать для профилактики?
Важно не давать больному долго находится в одной и той же позиции. Его нужно переворачивать каждые 2 часа. Также требуется следить за гигиеной: регулярно промывать человека влажными салфетками, особенно после мочеиспускания и дефекации.
Список литературы
- Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов. РМЖ. 2015;26:1549-1552.
- Ноников В.Е., Фоминых В.П., Латков О.Е., Колерова О.В. Внебольничные пневмонии тяжелого течения: особенности терапии. РМЖ. 2005;5:256.
- Пикуза О.И., Закиров А.М., Пикуза А.В., Закирова А.М., Максимов М.Л. Слагаемые успеха терапии различных вариантов поражений кожи в практике врача. РМЖ. 2020;2:15-18.
