+7 (967) 016-80-10
+7 (967) 016-80-10
Содержание статьи
- Факторы возникновения
- Классификация остеопороза в пожилом возрасте
- Стадии развития заболевания
- Диагностика заболевания
- Методика профилактики и лечения остеопороза у пожилых женщин
- Диета, общие рекомендации
- Лечебная физкультура
- Лекарственные препараты
- Хронические заболевания
- Профилактика остеопороза
Профилактика и даже борьба с зачатками и последствиями рассматриваемой болезни является обоснованной в 80-ти процентах случаев среди населения России. Статистика по иностранным государствам может несколько отличаться. Отечественный статанализ объясняется не только естественными процессами, но и влиянием специфических природных условий РФ. Кроме того, немаловажным этапом конкретно для представителей женской половины человечества становится глобальная гормональная перестройка после менопаузы. Тема лечения остеопороза у пожилых женщин и причины заболевания в пожилом возрасте наиболее актуальна, нежели у мужчин. Тем не менее им также необходимо сохранять бдительность по поводу возможных проявлений болезни.
Факторы возникновения
В группу риска входит любой престарелый человек. Однако больший процент заболеваемости отводится именно женщинам после наступления так называемого «климакса». Половые гормоны способствуют уменьшению масштабов разрушения. Стоит понимать, что непрерывное разрушение и регенерация ткани скелета это естественный ход обновления организма. К сожалению, с годами первые процессы начинают преобладать над вторыми. Тканевые макрофаги (остеокласты) действуют лишь на съедание клеток. Кости теряют кальций, становятся менее плотными и при этом хрупкими.
Основные показатели начала заболевания:
- За последние годы изменился рост в сторону уменьшения.
- Поменялась осанка (появилась согбенность в виде покатой спины в верхней части позвоночника).
Наследственная предрасположенность
Проявление расстройства может состояться вне очевидных причин называется ювенильным синдромом. Чаще он проявляется у детей, подростков и молодежи, но тяжелые последствия чувствуются как раз в пожилом возрасте. Предположительно такой остеопороз развивается у тех, у кого им страдали родители. Странность заключается в том, что уровень нужных гормонов и витаминов в крови таких пациентов находится в пределах нормы.
Хронические заболевания
Перманентные неполадки в организме могут стать поводом вторичного остеопороза. Сахарный диабет, почечная недостаточность, проблемы с щитовидной железой и воспаление суставов это распространенные причины появления заболевания в пожилом возрасте.
Последствия употребления стероидных гормонов
Снижение уровня эстрогена осуществляется из-за потребления стероидов, что может быть губительным для организма, которому он просто необходим для поддержания нормального обновления костной ткани. Это потребует лечения остеопороза в пожилом возрасте у женщин. Кроме того, в естественном режиме его снижение происходит по окончании менструаций. В последнем случае недуг характеризуется как постменопаузальный. Что касается целенаправленного лекарственного приема, то, кроме гормональных добавок, пациенту по другим заболеваниям могут назначаться противосудорожные лекарства, барбитураты. Они также выступают базисом для дестабилизации обменных процессов в кости.
Послеоперационные осложнения
Оперативное вмешательство также может повлиять на развитие хрупкости костей, если в послеоперационный период назначались препараты, выводящие из организма кальций. Это также дестабилизирует физиологические процессы.
Малоподвижный образ жизни
Исходя из того, что современные реалии (в основном рабочая их часть) характеризуются сидячим времяпрепровождением, то в процентном соотношении количество заболевающих только растет. Следует избегать гиподинамии и разбавлять привычные статичные действия небольшими физическими нагрузками.
Наличие вредных привычек
Это безапелляционная причина многих проблем со здоровьем. Причем помимо злоупотребления алкоголем и курения к таким привычным и неблагоприятным действиям относится постоянное распитие кофе и потребление сладкого в избыточном формате.
Классификация остеопороза в пожилом возрасте
Остеопороз классифицируется по нескольким критериям. Во-первых, он бывает первичным и вторичным. Первичный возникает в следствии изменения костной ткани, вторичный – из-за других заболеваний.
Первичный остеопороз в пожилом возрасте может быть разных видов:
- постменопаузальный. Он возникает у женщин после 50;
- сенильный. Может возникать у мужчин и женщин старше 65;
- идиопатический. Может возникнуть у людей молодого возраста.
Вторая классификация основана на критерии распространенности и конкретного места, где локализуется заболевание. По этому критерию он бывает локальным и диффузным. При диффузной форме вся костная ткань подвергается деградации. При локальной форме изменения возникают только в отдельных очагах.
Стадии развития заболевания
В зависимости от степени тяжести остеопороз может быть нескольких степеней:
- начальная стадия. Клиническая симптоматика может отсутствовать. Могут быть ломкими ногти и волосы, кожа сухой. Нужно начать проводить профилактику и лечение;
- вторая стадия. Изменения единичные, они проявляются в одной части скелета. Чаще всего в груди или ногах. Места поражения болят, могут начаться судороги, сердце бьется учащенно;
- третья стадия. Кости сильно изменены, рост уменьшается, может образовываться горб;
- четвертая стадия. Структура костей изменена. Даже незначительная травма может привести к переломам.
Диагностика заболевания
До того как начать лечение остеопороза у пожилых, нужно провести точную диагностику. В качестве обследования назначаются анализы крови и мочи, ЭКГ. Кроме общего и биохимии, берется проба на разрушение костной ткани, моча исследуется на выделение кальция и фосфора. Делается рентген, остеоденситометрия, КТ.
Методика профилактики и лечения остеопороза у пожилых женщин
Что требуется скорректировать:
- Увеличить двигательную активность, но в рамках объективной необходимости и при учете максимально возможных нагрузок.
- При назначении своевременно принимать лекарственные препараты, а также средства народной медицины в качестве вспоможения.
- Не гнушаться солнечными ваннами для получения витамина Д.
- Своевременно лечить все хронические заболевания врожденного и приобретенного характера.
Изменение привычного образа жизни, с пересмотром рациона и отказом от вредных привычек
Как ни банально рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, отказываясь от неправильного питания и вредных привычек. И без того стареющий организм, теряющий ресурсы по восстановлению костей в естественном режиме, находится в еще более плачевном положении, например, из-за курения. Если описывать потерю ресурсных возможностей, то износ из-за остеопороза у пожилых может составлять 50-70%. При этом сигареты добавят к этой цифре еще нежелательные 10 %. Соответственно рекомендовано своевременно задумываться об образе своего существования. Включается в него и разнообразие рациона. Говоря о том, что человеку следует употреблять в пищу мясные продукты, подразумевается и контроль их качества. В первую очередь это должно быть настоящее мясо, а не полуфабрикаты.
Увеличение двигательной активности, но без резких движений и длительных нагрузок
Немаловажным становится и жизненный ритм. Предстоит исключить статику и добавить к привычному режиму объективное количество физиологических нагрузок. Запрещено усердствовать со спортивными тренировками, если уже имеются проблемы с костной тканью, так как спорт (тем более профессиональный) может стать катализатором больших неприятностей.
Применение лекарств, а также средств народной медицины
Использование неаптечных средств не может стать единственным источником терапии даже в купе с перечисленными выше пунктами. Такая профилактика характеризуется как поддерживающая. При поставленном окончательно диагнозе требуется осуществлять лечение остеопороза у пожилых женщин препаратами. Причем они не имеют компенсаторную функцию, а блокируют негативные иммунные проявления для того, чтобы остаток полезных клеток начал закрывать имеющиеся поры в ткани.
Солнечные ванны — чтобы максимально восполнить витамин D в организме
Нахождение на солнце нужно проводить в адекватном формате. Во-первых, речь идет именно о солнце, а не солярии. Кроме того, подразумевается именно времяпрепровождение на свежем воздухе, а не постоянное посещение пляжа. Последнее может спровоцировать иные проблемы, например, онкологию кожных покровов.
Своевременное лечение хронических заболеваний
Что касается сторонних недугов, то они, как мы выяснили, зачастую становятся причиной появления вторичного остеопороза в пожилом возрасте. Именно поэтому и для предотвращения других неблагоприятных проявлений каждому человеку необходимо своевременно проходить диагностические процедуры и контролировать течение установленных ранее хронических расстройств. Кроме того, требуется обращать внимание на новые проблемы и стараться определять их при посещении врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Диета, общие рекомендации
Обязательно следует использовать полезные для скелета добавки к привычному питанию. Такие пожелания являются неотъемлемыми при уже начавшемся остеопорозе или полезными до его наступления в качестве неких профилактических мероприятий. Их включение в стандартный образ жизни вполне допустимо из-за отсутствия химической составляющей. Диета основана исключительно на потреблении привычных и доступных продуктов питания.
Кальций
Поскольку речь идет о потере плотности кости и появлении в составе костной ткани полостей, то рацион необходимо обогатить этим компонентом. Он поможет минимизировать необходимость проведения лечения остеопороза в пожилом возрасте. Его присутствие выявляется в достаточном количестве в кисломолочных продуктах, яйцах и зелени. Как ни странно, именно последняя категория может привнести в организм нужную массу полезных компонентов, несмотря на распространенное мнение об их содержании лишь в продуктах животного происхождения. Самым популярным в данном случае является замороженный или высушенный лук.
Витамин Д
Для жителей Российской Федерации свойственна нехватка солнечного света с самого рождения. И на протяжении последующих лет. В связи с этим назначение витаминизированных растворов инициируют уже с младенчества. Отказ от приема грозит наступлением хронических заболеваний костей, их неправильным развитием, появлением очевидных визуальных деформаций. Как правило, к определенному возрастному порогу их добавка в медикаментозном виде прекращается. Однако в течении жизни рекомендуется употреблять некоторые продукты для минимизации рисков, а также их употребление становится обязательным в период лечения остеопороза. К таковым в основном относится тресковая печень и в принципе вся морская рыба. Способ приготовления не играет особого значения.
Фосфаты
Для установления необходимости приема витамина в качестве лекарственной формы следует провести специализированный лабораторный анализ крови. Самостоятельное назначение лечения остеопороза у пожилых женщин после 60 грозит неблагоприятными последствиями. Требуется обязательное участие специалистов. И, кроме периодического поликлинического надзора, его могут дать на постоянной основе сотрудники пансионатов. К одним из таковых относится пансион «Забота» в Московской области.
Содержание фосфора в костях это вторичный по сравнению с кальцинацией вопрос, но также очень важный. Для поддержания его уровня в диету придется включать такие продукты, как мясо птицы, говядина, телятина, орехи. Важное условие по всем перечисленным пунктам — соблюдение баланса. Перевести себя на диету, состоящую по большей части из указанных продуктов не рациональное решение, которое грозит иными болезнями.
Лечебная физкультура
Такие занятия разнообразят сидячий образ жизни, являющийся одной их причин развития остеопороза. При этом конкретно лечебная физкультура должна назначаться лечащим врачом и проводиться совместно со специалистом. Те же пансионаты являются для этого хорошей базой. Здесь актуальными выступают вопросы о принципиальной возможности нагружать тело физически и о конкретных упражнениях. При высокой дестабилизации костного обмена такие действия могут повредить человеку.
Выберите услугу для вашего родственника |
|||
|
|
|
|
| Уход за лежачими | Уход за инвалидами | Уход за пожилыми | Уход после инфаркта |
Лекарственные препараты
Указанное ранее потребление кальция, витамина Д и фосфора является непреложной мерой профилактики старческого остеопороза. При начавшемся заболевании их силы воздействия на организм будет недостаточно. В этом случае на арену выходят препараты под названием бисфосфонаты. Это лекарства первой линии. Они способствуют замедлению процесса разрушения благодаря фосфоросодержащим органическим соединениям. Молекулы действующего вещества кооперируются с кальцием и проникают в состав кости, купируя деятельность остеокластов-разрушителей. Запустить восстановительную активность костной ткани они не смогут, то есть возродить функционал и объем полезных остеобластов. За счет торможения первых, вторые в более медленном режиме из-за своего сниженного количества успевают несколько восстановить потери.
Категории препаратов для лечения остеопороза у пожилых:
- безазотистые первого поколения («Тилудронат» и подобные);
- азотосодержащие из последних разработок («Памидронат», «Ибандронат» и т.д.);
- двухкомпонентные, сочетающие второй пункт с кальцием, витамином Д.
Новейшей инициативой в лечении остеопороза становится применение поликлональных антител к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). Однако, такая практика пока не набрала широкого опыта. Вопрос о подключении гормональной терапии несколько спорен, поскольку доказано, что это может провоцировать рак (например, появление опухоли молочной железы у женщин).
Народные методы
Альтернативным методом выступает сбор трав и подготовка отвара. Пример нужной смеси: сухой чернобыльник с травой ясменника пахучего и сон-травой. Последний ингредиент добавляется в большем количестве (две чайные ложки вместо одной по остальным пунктам). Все это заливается половиной литра воды температурой не более 70 градусов. Настаивают в течение часа. Пить нужно по 60 гр. 4 раза в день.
Другие полезные травы:
- сухой корень одуванчика;
- сурепка обыкновенная;
- ярутка полевая:
- корень аира;
- трава зверобоя;
- настой герани;
- хвощ;
- спорыш.
Однако, не стоит уповать исключительно на подобные меры. Здесь требуется помощь профессионалов.
Хронические заболевания
Установленный остеопороз у пожилых женщин является самостоятельным хроническим расстройством. Он необратим и лишь нивелируется лекарственной и прочей терапией. При этом так называемая остеопения это его начальная стадия. При диагностике подобный вывод прописывается в медицинской карте, но это не обособленная болезнь, а начало развития остеопороза. Эффективность лечения будет зависеть также от стадии ее обнаружения.
Для костной системы в принципе характерно появление множества различных нюансов. Поставленный остеохондроз или остеоартрит может оказаться невыявленным остеопорозом в связи с тем, что некоторые их последствия схожи. Например, изменение геометрии суставов и мышц, их окружающих из-за просадки позвонков. В целом это неспецифичная симптоматика, поэтому категоризировать проблему сложно. Изменение геометрических данных позвоночного столба впоследствии приводит и к грыжам позвоночника. Даже без них постоянным спутником заболевшего становится болевой синдром. Определить точно причину его возникновения без дополнительных аппаратных диагностик невозможно, опираясь лишь на жалобы и симптомы.
Профилактика остеопороза
Проблема хрупкости костей в пожилом возрасте заключается в том, что это коварный недуг, который проявляется в болевом плане на последних стадиях развития. Например, при фактических переломах. До этого момента судить о проявлениях остается при помощи визуального осмотра пациента. В принципе внешние признаки не особо разнообразны и достаточно прямолинейны, поэтому человек может заподозрить проблематику самостоятельно. Кроме того, существуют и диагностические обследования в виде УЗИ, рентгенографии, биопсии.
Для того чтобы оценить степень риска развития остеопороза у женщины, которая уже вошла в соответствующую группу, проводится денситометрия. Она позволяет выявить плотность костной ткани (или уровень пористости). Поскольку повышается вероятность переломов, следует избегать нагрузок. Причем речь идет не только о тяжелых физических перегрузках. Эта болезнь характеризуется не высокотравматичными переломами, а низкотравматичными. Для вторых достаточно падения с высоты собственного роста на прямой поверхности.
Основные рекомендации:
- Отказ от употребления алкоголя.
- Отказ от курения.
- Физическая активность.
- Привлечение специалистов на постоянной основе.
Последнее удобнее всего реализовывать в условиях постоянного надзора за заболевшим. Для людей преклонного возраста оптимальным местом пребывания становится пансионат или так называемый пансион. Дом престарелых «Забота», находящийся на территории Московской области, удобен не только условиями проживания и наличием медицинского сопровождения, но варьированием расценок в зависимости от количества необходимого присмотра.
На сегодняшний день в России предусмотрена программа профилактики многих заболеваний. Для этого каждого человека посылают на скрининги и обследования в определенные промежутки жизни. Не стоит избегать и отказываться от них. Возможно, схема лечения препаратами остеопороза у пожилых женщин уже необходима.
Список литературы
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—1996 гг..
- Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е. и др. Остеопороз — от редкого симптома эндокринных болезней до безмолвной эпидемии XX—XXI века // Проблемы эндокринологии. — 2011.
- Рожинская Л.Я. Остеопенический синдром при заболеваниях эндокринной системы и постменопаузальный остеопороз (патогенетические аспекты, диагностика и лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М 2001.
- Schapira D., Schapira C. Osteoporosis: the evolution of a scientific term. Osteoporos Int 1992;2:4:164-167.
- Дедов И.И., Рожинская Л.Я. Мокрышева Н.Г., Васильева Т.О. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение первичного гиперпаратиреоза. Остеопороз и остеопатии 2010;1:13-18.
- Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии // Международный фонд остеопороза. — 2010.
- Harvey C.B., O'Shea P.J., Scott A.J. et al. Molecular mechanisms of thyroid hormone effects on bone growth and function. Mol Genet Metab 2002;75:1:17-30.
- Никитинская О. А., Торопцова Н. В., Аникин С. Г., Короткова Т. А., Демин Н. В., Беневоленская Л. И. Профилактика первичного остеопороза у женщин комплексным препаратом «Кальцемин Адванс» (результаты открытого годового исследования) // Научно-практическая ревматология. 2008.
