Ишемические болезни сердца - что это такое, симптомы, признаки и лечение ИБС

Содержание статьи

1. Описание
2. Патогенез
3. Симптоматика
4. Группа риска
5. Виды и формы ишемической болезни сердца (ИБС)
6. Диагностика
7. Терапия
8. Профилактические меры
9. Факторы, увеличивающие риск патологии
10. Подведем итоги
11. Список литературы

В статье мы расскажем, что такое ишемическая болезнь сердца, какими симптомами сопровождается это заболевание, как проводится лечение ИБС. Это наиболее распространенная и опасная патология сердечно-сосудистой системы, которая часто становится причиной летального исхода. Однако неблагоприятного прогноза удастся избежать, если своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Описание

Данный диагноз ставится при хроническом недостаточном снабжении клеток миокарда кислородом и питательными веществами. Из-за этого нарушается функционирование органа. Обусловлен такой дефицит плохим кровоснабжением или его полной остановкой. Ишемия сердца приводит к внезапной смерти, поэтому нельзя оставлять ее симптомы без внимания.

Патогенез

Чаще всего заболевание диагностируется в 55-60 лет, особенно у мужчин. Если в роду были люди с таким диагнозом, нужно особо внимательно относиться к своему здоровью.

Патологическое состояние развивается в результате атеросклероза, при котором происходит выраженное сужение или перекрытие просвета сосуда из-за его заполнения бляшкой, образованной жирными кислотами. Кровь не может нормально циркулировать, доставлять необходимые вещества и кислород к органу.

Кроме того, причиной ишемии сердца может стать тромбоэмболия и спазм коронарных артерий.

Симптоматика

Основным симптомом поражения является давящая боль за грудиной с левой стороны. Зачастую она настолько выраженная, что ее просто невозможно не заметить. Она может распространяться на нижнюю челюсть, плечо, кисть, шейный отдел, спину. В острый период возникает инфаркт, либо предынфарктный синдром. При хроническом течении боль усиливается при физической нагрузке, со временем происходит развитие непереносимости активностей (человек больше не в состоянии делать даже элементарную зарядку).

Существуют и другие характерные признаки ишемической болезни сердца:

• тяжесть в груди;
• неравномерный сердечный ритм;
• одышка;
• слабость;
• головокружение с возможным потемнением в глазах;
• обморочное состояние;
• повышенное потоотделение (холодный пот);
• чувство тошноты;
• болезненность после бега, продолжительной ходьбы, подъема и спуска по лестнице;
• нервозность;
• затрудненность дыхания.

Данная клиническая картина наблюдается от 30 секунд до 15 минут. Купировать симптоматику помогает прием нитроглицерина. Однако его постоянное применение не является решением проблемы.

Если проявляются признаки ишемической болезни сердца (ИБС) следует обратиться к специалисту в области медицины для назначения лечения, так как без него ишемия становится причиной летального исхода. Если острые симптомы держатся более 10 минут, необходимо вызвать скорую.

Группа риска

К ней относятся следующие категории лиц:

• представители мужского пола;
• люди, достигшие 55-летнего возраста;
• имеющие наследственную предрасположенность;
• курящие более 5 лет;
• пациенты с сахарным диабетом, атеросклерозом и ожирением;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• имеющие алкогольную зависимость.

Если вы принадлежите к данным категориям, рекомендуем проходить диагностику у кардиолога каждые полгода.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с ишемической болезнью сердца

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Виды и формы ишемической болезни сердца (ИБС)

В зависимости от особенностей течения, заболевание бывает:

• Острым. Имеет внезапное начало и небольшую продолжительность. Обычно заканчивается выздоровлением.
• Хроническим. Протекает циклично – фаза обострения сменяется ремиссией после проведенного лечения. Однако в любой момент оно может опять проявиться.

По симптоматике патологию подразделяют на следующие типы:

Стенокардия

Это клинический синдром, при котором за грудиной ощущается дискомфорт. Причем он часто усиливается, провоцируя жгучую и давящую боль за грудной клеткой. Преимущественно такое случается после физической нагрузки. Как правило, приступ длится несколько минут, но бывает и более продолжительным.

Существует два подвида данного заболевания:

• Нестабильный. Больному тяжелее ходить на дальние расстояния, заниматься бегом и другими спортивными активностями. Сокращается дистанция, которую он способен пройти без ускорения пульсации и появления гипертонии.
• Стабильный. Симптомы наблюдаются при перегрузках, повышении внутривенного давления. Затем они появляются и в состоянии покоя, без провоцирующих факторов. То есть признаки нарушения проявляются в любой момент, даже когда их не ожидаешь. Поэтому важно уметь оказать себе первую помощь.

При диагнозе нестабильная стенокардия возрастает вероятность инфаркта миокарда, поэтому при данном виде ишемической болезни сердца (ИБС) необходимо лечение в стационарных условиях под наблюдением квалифицированных врачей.

Сердечная недостаточность

Орган перестает справляться со своими основными функциями. Из-за этого ткани в организме не получают достаточного количества крови. У пациента возникают одышка и отечность. Он очень быстро устает. Даже незначительная физическая нагрузка становится для него непосильной.

Нарушения ритма

Характеризуются увеличением или уменьшением частоты сокращений. На фоне этого возникают головокружение, слабость, тошнота. Больные даже могут потерять сознание. Иногда выявить ишемическую болезнь сердца этого вида бывает сложно, так как симптоматика полностью отсутствует. В такой ситуации заболевание обнаруживают, когда делают ЭКГ.

Спонтанная стенокардия (Принцметала)

Болевой синдром проявляется не во время перегрузки, а обусловлен спазмом коронарных артерий. Приступы регулярные и цикличные, чаще беспокоят во сне.

Безболевая ишемия миокарда

Не сопровождается болезненными ощущениями и не доставляют человеку дискомфорт. Диагностируют ее при проведении электрокардиографии, проб под нагрузкой.

Инфаркт

Развивается при плохом кровотоке к отдельным зонам сердечной мышцы на протяжении продолжительного срока, либо его остановке. Из-за этого в тканях происходят некротические изменения.

Возникают выраженные боли, которые просто невозможно не заметить и игнорировать. Больной испытывает сильную тревогу, чувство обреченности и страх перед смертью.

Иногда болезненность отсутствует, а это значит, что данный вид ишемической болезни сердца возможно и не заметить, так как диагностика затруднена. Однако такое встречается редко.

Постинфарктный кардиосклероз

Происходит замещение соединительной тканью мышечных клеток, которые погибли при инфаркте. Из-за этого наблюдаются патологические изменения в проведении электроимпульсов. Пациенты жалуются на сбои в работе главного органа, его остановку. Диагностируются головокружения, обморочные состояния, одышка, боли за грудной клеткой.

Внезапная сердечная смерть

Наступает в результате тахикардии. Проявляется неожиданно, сопровождается слабостью, громким и учащенным дыханием, потерей сознания, отсутствием сокращений.

Эта ишемия миокарда – крайне опасное нарушение, что обусловлено комой, в которую человек впадает, если ему не оказать помощь в первые минуты. Если успеть помочь, то возможно сохранить жизнь.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с ишемической болезнью сердца

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Диагностика

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Люди, которые входят в группу риска, должны посещать кардиолога каждые полгода или даже чаще, если это рекомендует врач.

Для постановки диагноза используется комплексный подход, так как требуется оценка обширного ряда факторов. В первую очередь специалист собирает анамнез, уточняет симптомы. Затем осматривает пациента на присутствие отечности, синюшности кожного покрова. Также используются и другие методы:

Лабораторная диагностика ИБС

Она включает:

• ОАК и БАК.
• ОАМ.
• Коагулограмму.

При необходимости могут выдать направление на специфические анализы, что дифференцировать заболевание.

Инструментальные обследования

К ним относятся:

• ЭКГ.
• Коронарография.
• Эхо-КГ.
• Пробы под нагрузкой.
• Сцинтиграфия.
• Мониторинг по Холтеру.

Используются и иные методы. Комплекс диагностических мероприятий определяется врачом.

Расчет стоимости

Физическое состояние

Передвигается самостоятельно

С помощью

Инвалид-колясочник

Лежачий

Психическое состояние

Нет проблем с памятью

Есть проблемы с памятью

Тяжелая деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, другое

Количество мест в комнате

Не важно

1-2

3-5

Расположение

«Раменский» «Шереметьевский» «Голицыно» «Алтуфьевский» «Видное» «Балашиха»

Рассчитать

Терапия

Ее основной задачей является нормализация притока крови к сердечной мышце и повышение качества жизни больных. Обратите внимание, что зачастую обеспечить правильный уход в домашних условиях бывает сложно. Во время реабилитации с пациентом обязательно должен находиться кто-то рядом. Причем длиться реабилитационный период может очень долго.

В этом случае наилучшим решением станет обратиться за профессиональной помощью в сеть пансионатов для пожилых «Забота». В учреждении постояльцам предоставляется широкий перечень медицинских услуг, комфортные и безопасные условия для проживания. Ежедневно проводится мониторинг здоровья, за счет чего вы сможете быть уверенными, что с родственником все будет хорошо.

Медикаментозное лечение

Назначаются следующие препараты:

• Антиагреганты, так как в основе этиологии ишемической болезни сердца лежит атеросклероз коронарных сосудов. Эти лекарства уменьшают риск тромбообразования, соответственно, и закупоривания артерий.
• В-адреноблокаторы.
• Антагонисты кальция.
• Нитраты.
• Блокаторы рецепторов.
• Статины для мониторинга уровня «вредного» холестерина.

Прием медикаментов нацелен на контроль появления характерной симптоматики, улучшение прогноза патологического состояния. Они подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинической картины, возраста больного, общего здоровья.

Обратите внимание! Только врач определяет, чем лечить ишемическую болезнь сердца (острую уточненную и другие ее формы). Бесконтрольный прием препаратов недопустим.

Хирургическое лечение

Существует несколько методов:

• реваскуляризация сердечной мышцы лазерным оборудованием;
• установка стентов в коронарные сосуды;
• шунтирование.

Наиболее эффективная методика определяется кардиологом. Он опирается на тяжесть патологии, особенности организма.

Профилактические меры

Основные рекомендации:

• отказ от алкоголя и сигарет;
• контроль уровня холестерина;
• избегание стрессовых ситуаций;
• сбалансированное питание;
• ограничение потребления соли;
• контролирование веса;
• посильные занятия спортом;
• полноценный отдых и сон;
• ежегодный осмотр кардиолога.

Предупредить заболевание легче, чем его лечить, поэтому не пренебрегайте профилактикой.

Факторы, увеличивающие риск патологии

Провокаторами выступают:

• избыток в рационе пищи, насыщенной жирами;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• курение (увеличивает риск на 25%);
• прием препаратов с эстрогенами в составе, так как они повышают внутривенное давление;
• сахарный диабет;
• чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу;
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• высокий уровень холестерина;
• длительный стресс.

По возможности нужно исключить данные триггеры.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое ишемия сердца и насколько опасна эта болезнь. В России и других странах она является одной из основных причин внезапной смерти. Причем ежегодно число летальных исходов возрастает. Поэтому важно следить за своим здоровьем и не игнорировать подозрительные симптомы.

Вопрос-ответ

Кто входит в группу риска?

Мужчины, лица старше 55 лет, курильщики, пациенты с сахарным диабетом II типа, атеросклерозом и ожирением. А также люди, имеющие генетическую предрасположенность, ведущие сидячий образ жизни или страдающие алкоголизмом.

Какие меры можно предпринять для профилактики заболевания?

Профилактические мероприятия основываются на ЗОЖ. Необходимо отказаться от пагубных пристрастий, сбалансированно питаться. Следует обеспечить себе умеренную физическую нагрузку, а также по возможности избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Что провоцирует развитие болезни?

Ее возникновение связано с ухудшением или полным прекращением кровоснабжения в сердечную мышцу. Обычно такое происходит при закупоривании сосудов холестериновыми бляшками: когда их просвет сужается на 95%, возрастает вероятность патологии.

Список литературы

1. Бойцов С. А., Барбараш О. Л., Вайсман Д. Ш., Галявич А. С. и др. Клиническая, морфологическая и статистическая классификация ишемической болезни сердца: консенсус Российского кардиологического общества, Российского общества патологоанатомов и специалистов по медицинской статистике. — 2020. 
2. Гиляревский С. Р. Роль противоишемических препаратов в эпоху реваскуляризации миокарда. — М., 2010.
3. Корок Е.В., Сумин А.Н. Актуальные вопросы диагностики ИБС в материалах Российского конгресса кардиологов (г. Екатеринбург, 20-23 сентября 2016). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, журнал.
4. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Т 3. Лечение болезней сердца и сосудов. — М.: Мед.лит., 2000. 

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с ишемической болезнью сердца

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .