+7 (967) 016-80-10
+7 (967) 016-80-10
Содержание статьи
- Болезнь Пика – что это такое
- Общие сведения
- Болезнь Пика: причины развития
- Классификация
- Отличие от болезни Альцгеймера
- Болезнь Пика: симптомы и признаки
- Диагностика болезни Пика
- Лечение болезни Пика
- Заключение
Болезнь Пика у пожилых людей – довольно распространенное явление. Связанная с нарушением деятельности центральной нервной системы, она начинает прогрессировать в возрасте пятидесяти-шестидесяти лет, однако, встречаются и более поздние манифестации. Протекание нередко осложняется возникновением слабоумия, а также поражением лобных и височных долей головного мозга. Чаще патология диагностируется у женщин.
Поскольку заболевание является хроническим, избавиться от него полностью не представляется возможным. Однако корректно подобранный уход и грамотно составленная программа лечения способны минимизировать неприятные ощущения, продлить жизнь больного. Сотрудники сети пансионатов «Забота» отлично справляются с этими задачами и готовы быть рядом с Вашими родственниками круглосуточно. Далее, рассмотрим основные причины и симптомы недуга, стадии развития, а также методы диагностики и лечения.
Болезнь Пика – что это такое
Патология, отличающаяся хроническим прогрессирующим характером. Поражает центральную нервную систему, сопровождается атрофией коры головного мозга, разнообразными деструкциями. В зоне риска находятся пожилые люди пятидесяти-шестидесяти лет, средний возраст постановки диагноза – 54 года.
Наши пансионаты |
||
Рублёвский |
||
|
|
|
Долгопрудный |
||
|
|
|
В последнее время значительно возросло число исследований, посвященных данному недугу. Актуальность изучения болезни Пика (БП) объясняется следующими факторами:
- социально-экономической значимостью;
- тяжелыми поражениями и высоким риском инвалидизации;
- отсутствием эффективных профилактических мер;
- огромным разнообразием висцеральных проявлений;
- обилием нерешенных вопросов относительно патогенеза и этиологии.
Медики и ученые стараются уделять заболеванию все больше внимания, поскольку в связи с обозначившимися демографическими процессами доля лиц пожилого возраста (которые и входят в зону риска) стремительно увеличивается.
Общие сведения
Свое название болезнь получила в честь Арнольда Пика – австрийского психиатра и невропатолога, впервые описавшего ее симптомы. Окончив Венский университет в 1875 году, он вскоре возглавил психиатрическую больницу в небольшом городке Добржани, а уже к 1886 стал заведующим кафедрой психиатрии в Немецком вузе в Праге. Свое прорывное открытие в области медицины ученый сделал в 1892 году, когда описал и систематизировал наблюдения прогрессирующего слабоумия с характерными афотическими расстройствами. Что примечательно, сам Пик считал обнаруженную им патологию лишь одним из вариантов старческой деменции. Как самостоятельное заболевание БП была выделена гораздо позже, когда целой команде исследователей патологоанатомическим путем удалось выявить ряд отличительных морфологических признаков.
К сегодняшнему дню удалось накопить совсем немного сведений о распространенности болезни Пика, что объясняется сложностью прижизненной диагностики. Однако в профессиональной медицинской литературе можно обнаружить любопытную статистику: согласно официальным данным, болезнь Альцгеймера встречается в четыре раза чаще, чем БП.
Между тем сегодня болезнь Пика – не просто серьезная хроническая патология. Это актуальная проблема человечества, решением которой занимаются специалисты как неврологии, так и геронтологии.
Болезнь Пика: причины развития
До сих пор этиология заболевания остается невыясненной. Однако большое количество семейных случаев позволяет задуматься о его наследственном характере. В то же время многие исследователи отмечают, что спорадические ситуации возникают гораздо чаще семейных – как правило, недуг диагностируется у братьев и сестер, а не у родственников разных поколений. Что касается предполагаемых факторов, то здесь выделяют длительное воздействие вредоносных химических средств на кору головного мозга.
Частое или некорректное применение наркоза также может становиться причиной развития патологии. Многие ученые предлагают совмещать болезнь Пика с психиатрией, поскольку в львиной доле случаев она возникает на фоне ранее диагностированных психических расстройств. Наряду с перечисленными, выделяют и такие факторы как:
- интоксикации или отравления;
- черепно-мозговые травмы;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- гиповитаминозы.
Они не являются первопричиной возникновения недуга, однако, могу играть провоцирующую роль.
Что касается морфологии, то атрофические процессы лобных и височных долей, как правило, выражаются в доминантном полушарии. В некоторых случаях атрофия может выходить за грани коры головного мозга, затрагивая подкорковые ткани и структуры. Воспалительные реакции при этом отсутствуют, а сосудистые нарушения либо слабо выражены, либо вовсе не проявляются.
Классификация
В клинической практике и профессиональной литературе можно встретить такие словосочетания как «синдром Пика», «атрофия», «лобарный склероз» – все они являются синонимами БП. Заболевание протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет специфичный прогноз.
Современные ученые придерживаются следующей классификации:
- Первая (ее часто называют начальной) стадия. Предполагает общее ухудшение самочувствия, появление негативных поведенческих изменений или отклонений. К ним относят: эгоистические настроения и ориентации, повышенную раздражительность, необоснованную агрессию к окружающим.
- Вторая. Поскольку болезнь прогрессирует, клиническая картина ухудшается. В частности, резко снижаются интеллектуальные способности, теряется логика в поступках. Больному становится крайне сложно справляться с элементарными бытовыми обязанностями и процедурами.
- Третья. Наступает глубокое слабоумие, человек перестает быть дееспособным, нуждается в постоянном контроле и уходе.
Наши пансионаты |
||
Голицыно |
||
|
|
|
Минский |
||
|
|
|
На последней стадии болезни Пика всякое медикаментозное вмешательство утрачивает смысл. Единственное, что остается, – попытаться сделать жизнь больного максимально комфортной и удобной. Именно поэтому врачи рекомендуют родным и близким прибегать к профессиональному сестринскому уходу.
Отличие от болезни Альцгеймера
БП и БА – одни из наиболее важных форм нейродегенеративных дементных процессов, актуальность изучения которых объясняется их социально-экономической значимостью. Оба заболевания провоцируют тяжелейшие поражения, могут становиться причиной инвалидизации, а также не имеют действенных и эффективных мер профилактики или лечения. Несмотря на то, что недуги имеют массу схожих черт, в частности, слабоумие, их все еще можно дифференцировать по следующим критериям:
- Период развития. В то время как болезнь Пика обычно начинается в возрасте пятидесяти лет, Альцгеймер практически невозможно диагностировать до наступления шестидесятилетия.
- Память. В течение первых двух стадий БП нарушения внимания практически не отмечаются – человек по-прежнему может ориентироваться на местности, производить математические расчеты, узнавать родных и близких. В случае с БА подобные процедуры кажутся непозволительной роскошью, поскольку у больного резко и внезапно утрачиваются способности запоминать и хранить воспоминания, что существенно усложняет его жизнь.
- Агрессивность. Для болезни Пика характерны склонность к бродяжничеству, неодобрительное отношение к опеке со стороны окружающих. У тех, кто болен Альцгеймером, подобные отклонения возникают гораздо позже.
- Вседозволенность. В то время как БА не влечет каких-то существенных личностных изменений, БП практически полностью меняет человека, делая его патологически раскрепощенным, полностью подчиненным животным физиологическим инстинктам.
- Нарушения речи. Начальный признак БП – очевидное оскудение словарного запаса. При Альцгеймере подобных перемен не отмечается.
Кроме того, можно отметить, что пациенты с БА почти мгновенно утрачивают навыки чтения и письма. Тем, кто болен БП, удается сохранить эти умения вплоть на наступления третей стадии.
Болезнь Пика: симптомы и признаки
В течение первой стадии у больного может отмечаться:
- ярко выраженный эгоизм;
- склонность к девиантным асоциальным практикам;
- утрата способности контролировать собственные поступки и эмоции;
- повышенное половое влечение.
На фоне перечисленной симптоматики нередко развиваются серьезные психиатрические расстройства – булимия и гиперсексуальность.
Первые две стадии, как правило, не влекут каких-то очевидно негативных отклонений. Больные пребывают в состоянии эйфории, которая порой сменяется апатией. Постепенно их словарный запас оскудевает, возникает речевое расстройство, проявляющееся в постоянном повторении одних и тех же историй, анекдотов, фраз. По мере прогрессирования недуга обозначается сенсомоторная афазия – пациент утрачивает способность формулировать и словесно выражать мысли, понимать окружающих. Затем теряются и другие когнитивные функции: чтения, письма, счета.
Последний этап – невозможность выполнять базовые действие и изменение восприятия картины окружающего мира. Итог – глубокая деменция.
Диагностика болезни Пика
Обнаружив хотя бы один из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь за помощью к специалисту – неврологу либо психиатру. Диагностические мероприятия, как правило, сводятся к:
- классическому физикальному осмотру и личной беседе;
- КТ и МРТ;
- электроэнцефалографии.
Это позволяет оценить психоэмоциональное состояние, выявить имеющиеся отклонения и расстройства.
Лабораторные анализы не назначаются, поскольку не имеют какой-то принципиальной диагностической ценности. Однако в некоторых случаях может потребоваться биохимический анализ крови.
Лечение болезни Пика
Поскольку этиология недуга до сих пор не выяснена, вызывает бурные споры и обсуждения, единой лечебной методики не существует. Как правило, обязанности врача сводятся к назначению препаратов, которые бы смогли замедлить прогрессирующие изменения, улучшить общее состояние пациента.
Наши пансионаты |
||
Раменский |
||
|
|
|
Шереметьевский |
||
|
|
|
В качестве медикаментозной терапии используются:
- ингибиторы холинэстеразы (например, «Амиридин» или «Арисепт»);
- блокаторы (чаще всего выписывается «Акатинолмемантин»);
- препараты ноотропного действия.
При наличии психиатрических расстройств могут назначаться мягкие нейролептики.
Заключение
Чтобы структурировать рассмотренный выше материал, предлагаем ознакомиться с видео, рассказывающим о причинах, подробностях развития и протекания болезни Пика.
Список литературы:
- Emedicine.Medscape – Болезнь Пика
- Васенина Е.Е., Верюгина Н.И. – Современные представления о диагностике и лечении лобно-височной деменции
- Синельников Я.Р., Синельников Р.Д. – Атлас анатомии человека
- Поведенческий вариант лобно-височной деменции. – Калифорнийский университет в Сан-Франциско.
- Козырев К.М., Марзаганова З.А. – Сравнительная клинико-морфологическая характеристика болезни Пика и болезни Альцгеймера
- Информационная страница о лобно-височной деменции. – Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.
- ЛОБНО-ВИСОЧНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ. БОЛЕЗНЬ ПИКА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. – Петрова Т.В., Ханафеева Э. Р., Галыка А.В.
