+7 (967) 016-80-10
+7 (967) 016-80-10
Содержание статьи
- Синдром Пика – что это за болезнь
- Немного истории
- Причины развития
- Симптомы
- Классификация болезни Пика в психиатрии
- Стадии
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Чем отличается от Альцгеймера (БА)
- Подведем итоги
- Список литературы
В этой статье, посвященной медицине, мы расскажем простыми словами, что такое болезнь Пика у пожилых людей, какими симптомами и признаками у взрослых сопровождается это заболевание и что делать при обнаружении синдрома. Данное патологическое состояние достаточно распространено и напрямую связано с нарушением функционирования ЦНС. Прогрессировать оно начинает в возрасте 50-60 лет и может спровоцировать серьезные осложнения в виде приобретенного слабоумия и, как следствие, инвалидности.
Патология имеет хроническое течение и не поддается полному излечению. Лечение нацелено на замедление ее развития и снижение выраженности симптоматики – должна быть составлена программа терапии, обеспечен профессиональный уход. Для этого вы можете обратиться за помощью в сеть пансионатов для пожилых «Забота». Здесь обученные специалисты находятся с пациентами круглосуточно, обеспечивают для них высокое качество жизни. Если у вас нет возможности проводить со своим родственником 24 часа в сутки, ухаживая за ним, это будет лучшим решением.
Синдром Пика – что это за болезнь
Для него свойственно ухудшение мыслительной деятельности, неврологические изменения. У больного нарушается речь и поведение. Патология имеет медленное прогрессирование, но уже через 5-7 лет после проявления первых признаков поражение может распространиться на весь головной мозг. При этом воспалительные процессы отсутствуют, сосуды вовсе не страдают, либо вовлечены незначительно.
Немного истории
Впервые данное патологическое состояние было описано чешским психиатром в 1892 году и названо в честь него. В его основе лежит атрофия тканей, затрагивающая лобные и височные доли.
Изначально Арнольд Пик, который открыл болезнь, считал ее одной из разновидностей деменции. Однако после более подробного изучения ее выделили в отдельное заболевание, так как были обнаружены отличительные морфологические признаки. Поэтому теперь она относится к самостоятельной нозологической группе.
Причины развития
На сегодняшний день сведения о распространенности патологии весьма ограничены – она встречается значительно реже, чем синдром Альцгеймера или другие похожие нарушения, связанные с патологическими изменениями в коре мозга. Ее прижизненная диагностика сопряжена с определенными трудностями.
Этиология и патогенез болезни до конца не установлены, но ученые предполагают, что в ее основе лежит высокая концентрация тау-белка, который формирует тельца Пика. Их выработка происходит из-за сбоя в метаболических процессах. Спровоцировать их могут:
- генетическая предрасположенность (причем заболевание чаще переходит не от родителей к детям, а диагностируется у родных братьев/сестер);
- токсическое воздействие на клетки в результате приема алкоголя, наркотических веществ и некоторых медикаментозных препаратов (в том числе неправильно подобранная дозировка и частое использование наркоза);
- травматическое действие (черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекции).
Также некоторые специалисты считают, что причиной болезни Пика могут стать онкология, нерациональное питание, общие нарушения обменных процессов.
Симптомы
Для заболевания характерна следующая клиническая картина:
- деградация личности;
- проблемы с речью и мыслительной способностью;
- нестабильное психоэмоциональное состояние;
- потеря навыков чтения и письма;
- суицидальные мысли;
- пренебрежение моральными устоями;
- чувство эйфории или чрезмерная агрессивность;
- невозможность контролировать свои слова и поступки;
- депрессивное настроение;
- провалы в памяти;
- слабоумие.
Симптоматика проявляется постепенно, но при отсутствии терапевтических мероприятий быстро прогрессирует.
Классификация болезни Пика в психиатрии
Данное заболевание принято подразделять на две разновидности.
Поведенческая
Больной не следует никаким общепринятым правилам. Например, может справлять нужду в общественном месте, полностью раздеться при посторонних людях и так далее. Для него характерны резкие перепады настроения, невозможность контролировать собственные действия.
Речевая
Эта форма встречается реже. У человека сохраняются когнитивные способности, но при этом сильно страдает речь.
Стадии
Развитие патологии происходит в 3 этапа.
Первый
Меняется поведение. Пациент становится эгоистичным и грубым. Имеются проблемы с планированием, которые выражаются в неорганизованности и безответственности. Происходят перепады настроения: сначала он чувствует эйфорию, которая неожиданно сменяется апатией. При этом двигательные функции сохраняются. Отсутствует недомогание или специфические признаки.
Второй
Человеку становится все сложнее держать под контролем свои действия. Он больше не контролирует сексуальное и пищевое поведение. Перестает различать эмоции окружающих, реагировать на них.
Больной говорит односложными предложениями, может казаться грубым в своих высказываниях. Часто он повторяет одни и те же слова, реплики, звуки. Проблемы с планированием, регуляцией деятельности и мышлением сильно выражены.
Третий
Для этой стадии болезни Пика характерна апатия ко всему окружающему, отсутствие какой-либо активности. Лексикон у пациента минимальный, доходит даже до того, что человек перестает реагировать на вопросы и обращение к нему.
Заметны провалы в памяти, дезориентация во времени и пространстве. Больной утрачивает и двигательные способности, из-за чего не может обслуживать себя. Ему требуется постоянный присмотр, так как он не справляется даже с элементарными задачами (сходить в туалет, поесть).
Далеко не все родственники могут позволить себе сидеть дома и присматривать за ним. Наем сиделки – это дорого. К тому же многим не по душе, когда у них дома присутствуют посторонние люди. В такой ситуации лучшим решением будет размещение в сети пансионатов для пожилых «Забота». В этом месте есть все для комфортного проживания людей с преклонного возраста, в том числе с диагнозом Пика. Специалисты учреждения знают, как правильно ухаживать за такими пациентами, чтобы помочь им справиться с тяжелыми симптомами и прожить полноценную счастливую жизнь, продлить долголетие.
Осложнения
Если своевременно не начать терапию, это чревато следующими последствиями:
- проблемы с мозговым кровообращением;
- появление пролежней, которые инфицируются, что приводит к сепсису;
- застойная пневмония;
- пиелонефрит.
В результате человек очень быстро погибает. Причем летальный исход наступает не из-за самой болезни Пика, а из-за сопутствующих патологий, которые возникают на фоне расстройства.
|
Наши пансионаты |
||
|
Голицыно |
||
|
|
|
|
Балашиха |
||
|
|
|
Диагностика
При обнаружении первых подозрительных признаков необходимо незамедлительно обратиться к психиатру или неврологу. Специалист ставит диагноз на основании:
- визуального осмотра, беседы, сбора анамнеза;
- результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- данных, полученных при проведении электроэнцефалографии.
Перечисленные диагностические мероприятия позволяют определить психоэмоциональное состояние, степень имеющихся нарушений и отклонений.
Обратите внимание, что лабораторные анализы обычно не назначаются, так как эти методы диагностики при болезни Пика неинформативны. На БАК могут направить только в том случае, когда есть подозрение на иные патологии.
Лечение
Терапия подбирается для каждого в индивидуальном порядке. Обычно в терапевтическую схему включается несколько препаратов из различных групп, чтобы замедлить дистрофические изменения и повысить качество жизни больного:
Глутаматергические лекарственные средства
Способны затормозить нейродегенеративные процессы, нормализовать психическое состояние, улучшить концентрацию внимания. Препятствуют возникновению депрессии, повышают работоспособность.
Атипичные нейролептики
Выписываются при чрезмерной возбудимости. Убирают нервное перенапряжение, успокаивают, препятствуют агрессивности. Таким образом, борются с эмоциональной нестабильностью и аморальным поведением.
Противосудорожные средства
Эта группа лекарств для лечения болезни Пика (БП) восполняет недостаток гамма-аминомасляной кислоты. Вещество положительно отражается на ЦНС, снижает чувство тревоги и страха.
Антидепрессанты
Прием этих препаратов направлен на предотвращение депрессивного состояния и суицидальных мыслей.
Обратите внимание, что любые медикаменты обязательно должны назначаться врачом.
Чем отличается от Альцгеймера (БА)
Рассмотрим основные различия:
- Больной с БП сохраняет свою память. Проблемы с ней наблюдаются только на последней стадии. При БА такое нарушение является одним из начальных признаков.
- При БП бывает тяга к бродяжничеству, агрессивность к тем, кто проявляет опеку. Для БА это тоже свойственно, но данные симптомы возникают значительно позже.
- В первом случае часто заметны явные трудности с речью, словарный запас становится скудным. При БА это отсутствует.
- Болезнь Пика чаще всего начинается в возрасте 50-60 лет, Альцгеймер – обычно развивается после достижения 65-летнего рубежа. Очень редко она диагностируется раньше.
- Пациенты с первым диагнозом чувствуют вседозволенность, полностью подчиняются животным инстинктам. При втором заболевании нет существенных личностных изменений.
Как видите, эти патологии несложно отличить друг от друга. Именно поэтому нарушение, о котором идет речь в статье, решено выделять в отдельную нозологическую группу.
|
Наши пансионаты |
||
|
Раменский |
||
|
|
|
|
Шереметьевский |
||
|
|
|
Подведем итоги
К сожалению, многие часто заняты своими делами, поэтому не видят, что у их пожилых родственников имеются проблемы. Симптоматику они замечают только на поздней стадии, когда уже ничего не изменить. Чтобы не допустить этого, людям преклонного возраста рекомендуется периодически проходить диагностику в медицинской клинике, что позволит обнаружить болезнь Пика на раннем этапе и замедлить ее развитие при помощи правильно подобранного лечения.
Вопрос-ответ
Что может спровоцировать заболевание?
До конца причины возникновения патологических изменений не установлены. Но предполагается, что их риск повышается при наследственной предрасположенности, интоксикации и наличии вредных привычек (алкоголизм, наркомания).
Что необходимо учесть при диагностических мероприятиях?
Точный диагноз может поставить только невролог или психиатр. Для этого специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, назначает КТ, МРТ и ЭЭГ. Лабораторные анализы при этой болезни не представляют информативной ценности.
Почему важно вовремя начать лечение?
Если своевременно не приступить к терапии, заболевание чревато серьезными осложнениями: пролежнями с возможным сепсисом, церебральной недостаточностью, застойной пневмонией и так далее. Эти состояния приводят к летальному исходу.
Список литературы
- Emedicine.Medscape – Болезнь Пика
- Васенина Е.Е., Верюгина Н.И. – Современные представления о диагностике и лечении лобно-височной деменции
- Синельников Я.Р., Синельников Р.Д. – Атлас анатомии человека
- Поведенческий вариант лобно-височной деменции. – Калифорнийский университет в Сан-Франциско.
- Козырев К.М., Марзаганова З.А. – Сравнительная клинико-морфологическая характеристика болезни Пика и болезни Альцгеймера
- Информационная страница о лобно-височной деменции. – Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.
- ЛОБНО-ВИСОЧНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ. БОЛЕЗНЬ ПИКА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. – Петрова Т.В., Ханафеева Э. Р., Галыка А.В.
