+7 (967) 016-80-10
+7 (967) 016-80-10
Содержание:
Болезнь Паркинсона – опаснейшее заболевание, поражающее головной мозг. Его причина – разрушение нервных клеток, которые синтезируют дофамин. Чаще всего расстройство появляется у пожилых людей в возрасте от 60 и старше, но иногда ему подвержены и более молодые пациенты. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Оценить состояние больного, тяжесть прогрессирования симптомов, степень развития патологии – самая важная задача. Без этого правильно назначить лечение болезни Паркинсона и определить прогнозы невозможно. Заболевание вылечить полностью нельзя, но снизить скорость его развития, улучшить качество жизни в целом вполне возможно.
Шкала Хен Яра позволяет установить стадию двигательных нарушений у пациента. Вместе с другими тестами она создает полную картину состояния человека с болезнью Паркинсона.
Стадии болезни Паркинсона по Хен Яру
Всего выделяют пять стадий проявления двигательных симптомов:
- нулевая. Эту стадию невозможно диагностировать и распознать без медицинского образования, даже врачи без специальных обследований не могут на этом этапе поставить диагноз. В этот момент начинаются структурные изменения в головном мозге;
- первая. Признаки этого этапа уже можно заметить. Когда пациент переживает, беспокоится или нервничает, на одной руке у него начинают дрожать пальцы. Очень редко человек с болезнью Паркинсона замечает у себя такие отклонения. Очевидными они становятся тогда, когда переходят в систему. Дрожать пальцы продолжают и в спокойном состоянии. К тремору прибавляется нарушение сна, сильная усталость при небольшой нагрузке, плохое настроение без видимой причины. Иногда искажается обоняние. Можно увидеть незначительные изменения походки и мимики. Работоспособность сохраняется. К концу этой стадии по Хен Яру тремор распространяется на всю руку, прекращаясь только ночью. Начинается так называемая переходная стадия, когда больному все сложнее контролировать мелкую моторику, в верхней части спины и шее появляется ощущение скованности;
- вторая. Если лечение на начато, неотвратимо наступает вторая стадия. Тремор распространяется дальше, охватывая язык и нижнюю челюсть. Может начать течь слюна. Кожа высыхает или, наоборот, становится слишком жирной. Речь становится медленней, мимика ухудшается, походка замедляется, нарушается работа вестибулярного аппарата, человек с болезнью Паркинсона может терять равновесие, падать, что приводит к падениям, которые могут стать причиной сложных переломов. Привычный образ жизни еще возможен, но каждое действие отнимает все больше времени;
- третья. Угроза падений возрастает. Теперь не только суставы перестают слушаться, но и мышцы отказываются работать. Пожилому человеку все сложнее себя обслуживать. Справиться с вопросами личной гигиены и питания он еще может, но делает это крайне медленно. А вот завязать шнурки или застегнуть пуговицы он уже не может;
- четвертая. Тремор становится бесконечным, речь становится неразборчивой, больной говорит очень тихо. Он не может обслуживать себя, даже встать с постели или перевернуться на другую сторону самостоятельно. Передвигаться человек может только с ходунками или костылями. На этой стадии развиваются деменция и депрессивное расстройство, которое часто приводит к суицидальным мыслям;
- пятая. Человек худеет, депрессия и деменция прогрессируют, двигательная функция утрачивается полностью, больной не может себя обслуживать. Из-за постоянного тремора он не может глотать пищу, поэтому его приходится кормить с помощью зонда или специальной ложки, пациент теряет контроль над дефекацией и мочеиспусканием.
Прогнозы
Несмотря на четкость системы Хен Яра, заболевание чаще всего развивается по индивидуальному сценарию. Каждая стадия может длиться месяц, а может растянуться на несколько лет, кто-то пропускает стадию, переходя сразу на более глубокий этап развития заболевания. Иногда бывает и отскок назад и улучшение состояния.
Заболевание не лечится. Но если вовремя обратиться к врачу, возможно снизить скорость его развития, уменьшить проявление симптомов. Важен настрой пациента.
Список литературы:
- Михайлусова О. И., Куташов В. А. Болезнь Паркинсона: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения // Молодой ученый. — 2015. — №24. — С. 269-273.
- Ахметжанов В.К., Шашкин Ч.С., Джамантаева Б.Д. Болезнь Паркинсона. Патофизиология экстрапирамидной системы. Современные представления о причинах возникновения и патогенезе паркинсонизма. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2016; 2 (43): 44 – 51.
- Нодель М. Р. Нервно-психические нарушения при болезни Паркинсона и их коррекция ингибитором МАО-В разагилином (Азилект®) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011. №3.
