Что такое остеопороз: причины, симптомы, его проявления и профилактика

Автор - Врач-терапевт, гериатр

Рассказова
Оксана Валерьевна

Специализация:

врач-терапевт

Категория:

высшая, к.м.н.

Все статьи автора

Дата создания статьи:

27 Января 2020

Дата обновления статьи:

25 Сентября 2020

Содержание статьи

1. Остеопороз – что это такое за болезнь: симптомы
2. Почему кости хрупкие
3. Что это такое остеопороз: его причины развития
4. От чего бывает остеопороз, от каких заболеваний
5. Переломы
6. Диагностика и проявления остеопороза
7. Профилактика
8. Предотвращение падений
9. Физическая активность как профилактика
10. Лечение

От ушибов и падений в первую очередь нужно охранять детей и стариков. С первыми всё понятно – их скелет еще не оформился, организм растущий, но почему так опасно любое физическое воздействие для пожилых людей? Объясняется это распространенным недугом, из-за которого их костная ткань может пострадать. В статье расскажем про заболевание с названием остеопороз, его первичные причины, проявляющиеся симптомы, способы лечения и профилактики. 

К сожалению, диагноз ставится подавляющему большинству пациентов, чей возраст переходит за 60-65 лет. Но даже рекомендации врача зачастую не воспринимаются нашими бабушками и дедушками, как предостережение и побуждение пить лекарства, часто в поликлинике можно услышать рассуждения, что такая болезнь у каждого второго есть, а значит, и лечиться нет необходимости, раз другие живут. Но это совершенно неверно, поскольку только правильная и своевременная терапия может способствовать улучшению качества жизни, а также ее продлению.

Статья подготовлена на основе опыта частных пансионатов для пожилых в Москве «Забота». Компания предоставляет услуги по уходу за престарелыми. На проживание принимает пожилых, инвалидов, маломобильных, больных постояльцев. Поэтому персонал на собственном опыте знает, как правильно ухаживать за престарелыми, как заботиться о них в бытовых условиях и защищать от любых повреждений.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Остеопороз – болезнь, затрагивающая весь скелет начиная от позвоночника, заканчивая самыми небольшими косточками в теле. Из костной ткани вымывается кальций, микроэлемент очень плохо усваивается и не может поддерживать нормальное функционирование системы. Из-за этого повышается в разы хрупкость костей. Буквально название переводится как пористый или дырчатый скелет.

Особенность его в том, что он плохо поддается самостоятельному и даже врачебному диагностированию. Около 80% процентов больных обращаются за назначением лечения уже в одной из запущенных стадий. Это объясняется тем, что на начальном периоде симптоматика фактически никак не проявляется, а усталость, болезненность конечностей, когда их «ломит», люди пожилого возраста воспринимают как заболевание естественных причин, то есть просто как непреложное последствие старости. Но это совершенно неверно, ведь если следить за своим здоровьем и поддерживать его, то даже после 85 лет можно твердо стоять на своих ногах и жить в удовольствие без болей.

Выберите услугу для вашего родственника
Уход за лежачими	Уход за инвалидами	Уход за пожилыми	Уход после инфаркта

Остеопороз – что это такое за болезнь: симптомы

Вначале состояние проходит практически бессимптомно. Единственным указанием на наличие проблемы могут стать периодические болезненные ощущения низкой интенсивности, локализующиеся в голенях и коленях, бедрах, грудине, локтях, позвоночнике. Боль становится выше после сильных физических нагрузок или во время изменений погодных условий. Если сразу не обратиться к врачу, то спустя 5-10 лет болезненность усилится, осанка станет искривляться, из-за чего рост будет уменьшаться, позвонки теряют свою подвижность, походка станет медленной.

Но самым явным признаком, а также и последствием, являются переломы. Из-за уменьшенной чувствительности и постоянных болей они могут даже не быть диагностированы. Например, при падении на спину ломается позвонок, смещается, но это не определяется пациентом – он чувствует больную точку, но думает, что это гематома. Со временем косточки срастаются, но не совсем верно, на месте образуется горб.

Бедренная кость считается самой прочной в организме, но болеющие остеопорозом пенсионеры часто ломают по неосторожности шейку бедра. В результате им предстоит очень длительное заживление с лежачим режимом и с возможными застойными процессами в легких, пневмонией.

Заболевание характерно не только для стариков, есть наследственная форма патологии, которая является врожденной, – это синдром Марфана. С ним живут долго, хотя болезнь не поддается лечению полностью, но поддерживается медикаментами и физиотерапией. Какие симптомы врожденного остеопороза у детей:

• высокий рост;
• длинные тонкие пальцы;
• плохо развитая мышечная масса, астеничность;
• неправильно сформированная грудина – она выпирает углом;
• сколиоз;
• эктопия хрусталика и миопия высокой степени.

Почему кости хрупкие

Часто болезнь проявляется у женского пола во время наступления менопаузы (в 85% случаев), поскольку именно климакс катализирует начало разрушительного процесса, поскольку яичники перестают функционировать и вырабатывать эстрадиол. Этот гормон «удерживает» Ca в кровотоке. У сильной половины после 65 лет случается аналогичный недостаток гормонов, только начинает понижаться количество тестостерона, который выполняет ту же функцию для костей, что и женский эстрадиол. Хоть это основной запускающий механизм, есть второстепенные, но из-за этого не ставшие менее значимыми факторами риска.

Отметим, что при верно назначенной и проведенной терапии с помощью медикаментов и при следовании здоровому образу жизни можно поддерживать уровень и усвояемость микроэлементов в организме долгие годы.

Наши пансионаты
Раменский
Шереметьевский

Что это такое остеопороз: его причины развития

Проще всего не допустить развития остеопении (как начальной стадии), а также изначально заниматься профилактикой болезни. Как и многие заболевания, данному более подвержены люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также неправильно питающиеся. Но к сожалению, далеко не все причины являются устранимыми. Ряд из них имеют врожденный, неизбежный, естественный характер.

Факторы, поддающиеся коррекции

• Табакокурение.
• Мало тренированные мышцы и суставы, теряющие эластичность. Устранить эти проблемы можно регулярной разминкой и растяжкой, любым спортом.
• Несбалансированное питание, отсутствие в меню овощей и фруктов, злаков, творога и другой кисломолочной продукции, рыбы.
• Малое поступление витамина Д и кальция.

Неустранимые факторы риска

• Возрастные гормональные изменения. Уровень гормонов можно поддерживать искусственным путем, но не всю жизнь.
• Раса – более подвержены представители европеоидных и монголоидных наций.
• Генетическая предрасположенность.
• Переломы костей в молодости. В этих местах будут более острые боли и риск повторного нарушения.
• Для женщин – ранний климакс или отсутствие менструаций по другим поводам.
• Астенический тип телосложения.

От чего бывает остеопороз, от каких заболеваний

Еще одной причиной, которая может стать решающей, является наличие косвенных болезней. Необходимо всегда заниматься терапией любых недугов, поскольку они иногда являются риском появления вторичных патологий.

Эндокринные

Они затрагивают железы и нарушают их работу, выработку секреции. А мы помним, что для удержания в крови кальция также необходим гормон. Опасность представляют:

• Надпочечниковая недостаточность.
• Гипертиреоз – увеличение функций щитовидки.
• Фиброзно-кистозный остит – избыточная продукция паратгормона.
• Синдром профессора Иценко-Кушинга – гиперфункция надпочечников и гиперсекреция АКТГ.
• Сахарный диабет.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Желудочно-кишечные

Из-за них может происходить плохое усвоение минеральных веществ, отвечающих за структуру костей. Болезни:

• Цирроз печени или печеночная недостаточность.
• Нарушение функций желудка с последующим хирургическим вмешательством.
• Плохое всасывание микроэлементов кишечником.

Метаболические

Неправильный обмен веществ приводит к тому, что требуемые химические элементы просто не всасываются в кровоток, а сразу выводятся из организма. Заболевания:

• Гемофилия – наследственная мутация свертываемости крови.
• Амилоидоз – отложение в тканях амилоида.
• Парентеральное питание пациента, например, после резекции желудка.
• Гемолитическая анемия – усиленное разрушение эритроцитов.
• Пигментный цирроз – железо не усваивается, а накапливается в тканях и органах.
• Хронические болезни почек.

Злокачественные новообразования

Опасен любой рак, поскольку в ходе борьбы с ним фактически устраняется иммунная система, а она зачастую является барьером для развития других патологий, но наиболее опасны:

• Миелома.
• Плоскоклеточная карцинома легких и пищевода.
• Опухоль молочной железы, яичника, мочевого пузыря, почек и надпочечников.
• Нейроэндокринные образования, фибросаркомы, гепатома.
• Т-клеточный лейкоз.

Переломы

Мы разобрались, от чего возникает остеопороз, теперь нужно понять, к чему он ведет. Основной опасностью, как мы упоминали выше, является хрупкость костей. Простыми словами, их очень легко сломать при падении (даже несущественном, на ровном месте, на ковре), сильном ушибе о мебель, ударе, а также при вывихе. Для таких переломов есть термин – низкотравматические, то есть они образуются после небольшой травмы, например, человек слишком резко чихнул и сломал ключицу.

Во время всей жизни в костной ткани происходит два параллельных процесса – разрушительный и восстановительный. Со старением разрушение начинает преобладать, поэтому становится больше поврежденных изнутри (в структуре) участков. Но не все косточки ломаются одинаково часто. Объясним, почему одни наиболее хрупкие.

Кость состоит из прочной оболочки (около 20%, верхний слой) и пористой структуры внутри, напоминающей пчелиные соты. Именно внутренняя часть более подвержена таким разрушением. Поэтому и страдают в первую очередь те участки, которые преимущественно образованы такой пористой структурой. Ниже покажем, какие именно это зоны.

Шейка бедра

Перелом называют самым тяжелым, он требует стационарного лечения не менее 20-30 суток. Постоянное лежачее положение часто приводит к осложнениям, многие из которых – отложенные. Из-за этого (не напрямую, а косвенно) умирает до 15-30% пациентов в возрасте, поступивших с таким диагнозом.

Наши пансионаты
Голицыно
Минский

Позвонки

Нарушения целостности этих костей также называют безмолвными, потому что они проходят практически бессимптомно, а появляются, казалось бы, на ровном месте – из-за поднятия тяжести, например. Единственное, что чувствует больной, – это боль в спине, которую очень часто не замечают и не лечат. В результате – постоянные болезненные ощущения и искривление позвоночника.

Предплечье

Перелом часто наступает вследствие падения на руки. Конечность необходимо носить в гипсе и на перевязи в течение 1 – 1,5 месяцев. Опасна не только высокая болезненность, но и утрата самостоятельности, активности, что так важно в таком возрасте, чтобы не чувствовать себя «обузой».

Последствия

После пережитой травмы остаются осложнения – это постоянная ноющая боль, особенно при изменении погоды или после физического труда. Но, кроме дискомфорта, есть и психоэмоциональные трудности. Пациент теперь очень боится упасть, сознательно ограничивает свою деятельность, двигательную активность. Также он может замкнуться в себе и почувствовать себя беспомощным, ненужным. Например, бабушка из-за сломанной руки не может нянчить внуков, заниматься закрутками на зиму, вязать.

Если ваш пожилой родственник страдает остеопорозом, или он находится на восстановлении после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами частных пансионатов для пожилых в Москве для эффективной и профессиональной реабилитации. Очень важно правильно придерживаться определенному режиму питания, сна, выполнять определенные упражнения. Хорошо, если при этом человек находится под постоянным контролем специалистов.

Из каталога пансионатов и домов престарелых «Забота» выберите тот, который нравится по интерьеру, или находится ближе всего к вашему дому. Наши пансионы находятся в Подмосковье, в зеленых зонах, где чистый воздух, красивая природа. У нас работают сиделки и медсестры с многолетним опытом, подопечные находятся под наблюдением врачей. Таким образом, мы обеспечиваем эффективную реабилитацию после операции, а также помогаем облегчить жизнь тем, у кого диагноз остеопороз.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Диагностика и проявления остеопороза

Если вы сомневаетесь в наличии заболевания, единственный верный выход – посещение врача. Но еще до осмотра специалиста следует сделать самостоятельный тест. Первый признак – снижение роста. Измерьте его сейчас и сопоставьте с тем, который был в возрасте 25-30 лет. Нашли отклонения на 2-3 сантиметра? Записывайтесь к травматологу-ортопеду.

Жалобы и симптомы

Доктор первым делом соберет анамнез, то есть запишет с ваших слов, что вас беспокоит, а это могут быть:

• боль в спине или конечностях;
• появление горба;
• изжога;
• частые позывы к испражнению;
• ощущение нехватки воздуха при дыхании;
• «выпяченный» живот.

Таким образом, основные признаки остеопороза – изменение осанки, фигуры и болезненные ощущения. Если они есть, будет назначена диагностика с помощью аппаратов.

Лабораторные исследования

Как правило, назначают развернутый анализ крови и мочи. По ним можно узнать не только содержание кальция, но и такие показатели, как гемоглобин, альбумин, щелочная фосфатаза, ТТГ, пиридинолин, дезоксипиридинолин и другие. Все они являются маркерами, по которым опытный специалист определит наличие болезни.

Инструментальные исследования

Пациента отправляют на рентген и сцинтиграфию костей. Иногда требуется биопсия или МРТ. Обычно снимки показывают наличие скрытых переломов и состояние костной ткани, плотность.

Профилактика

Причиной остеопороза является недостаточно витаминов и микроэлементов в связи с тем, что они в малом количестве усваиваются и не задерживаются в организме (ведь стало меньше ответственного за этот процесс гормона), поэтому следует следить за тем, сколько поступает вместе с едой или лекарствами полезных веществ.

Нормы кальция

Следует потреблять 1000 мг в сутки в возрасте до 55-65, а также 1500 мг после наступления климакса женщинам и мужчинам за 65. Где он содержится:

Нормы витамина Д

Каждый день следует потреблять 400-800 МЕ. Его можно получить после 10-15 минут солнечных ванн, а осенью и зимой – с едой:

Предотвращение падений

Важное профилактическое средство – беречь себя от физических нагрузок и ушибов. Для этого не нужно падать. Если нет возможности оборудовать жилье и зону для прогулок с максимальным комфортом для пенсионера, поместите его в специализированное заведение – в пансионе «Забота» прекрасные условия для проживания, максимально бережные и подходящие для пожилых людей.

Когда вы на улице

Три рекомендации:

• остерегайтесь заледеневших или мокрых участков дороги, отдавайте предпочтение песчаным тропинкам, газону;
• надевайте обувь без каблука с нескользкой подошвой;
• если чувствуете, что ходить стало сложно, не стесняйтесь пользоваться тростью.

Когда вы дома

Советы:

• Если есть ковры, обязательно их закрепите на гвозди.
• Напольное покрытие – нескользящее.
• Используйте тапочки.
• Обязательно положите специальный коврик возле ванны, душа, раковины.
• Сделайте хорошее освещение во всех комнатах.

Физическая активность как профилактика

Обязательно нужно поддерживать свое тело в тонусе. Мышцы защищают кости от лишней нагрузки.

Аэробные упражнения

Лучший вариант – скандинавская ходьба. Нет палочек? Просто устраивайте вечерние прогулки. Если есть возможность, запишитесь в бассейн.

Силовые

Это регулярная гимнастика, ЛФК. Практикуйте приседания, сгибания туловища, наклоны, поднятия рук. Главное – увеличивать нагрузки очень постепенно и не делать резких движений.

Примеры упражнений

В статье мы приводили примеры нескольких подходящих движений, вот ещё.

Наши пансионаты
Рублёвский
Долгопрудный

Лечение

По назначению врача следует комбинировать:

• прием медикаментов;
• диету;
• ЛФК.

В статье мы рассказали про остеопороз – это заболевание, которому подвержены преимущественно пожилые люди. Оно может характеризоваться снижением уровня качества жизни. Чтобы этого не допустить, отправьте своих престарелых родителей в пансион «Забота» с комфортными условиями проживания и постоянным присмотром.

Источники:

¹ Википедия.

https://ru.wikipedia.org/Остеопороз

² Справочник MSD.

https://www.msdmanuaks.com/остеопороз

³ Медицинский портал для врачей «Universal Medical Portal».

https://umedp.ru/zhanna-belaya-lechenie-i-nablyudenie-bolnykh-s-osteoporozom-luchshe-nachinat-na-samoy-ranney-stadii.html

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .