Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых

Содержание:

1. Особенности вколоченного перелома шейки бедра
2. Причины вколоченного перелома шейки бедра
3. Симптомы вколоченного перелома шейки бедра у пожилых
4. Диагностика и первая помощь
5. Лечение вколоченного перелома шейки бедра

У пожилых людей перелом шейки бедра является одной из наиболее частых травм. Касается эта проблема в основном женщин. Травма может случиться даже от неловкого падения с высоты собственного роста.

В результате нарушается анатомическая целостность бедренной кости. Человек в пожилом возрасте может остаться навсегда прикованным к постели, в частности речь идет о вколоченном переломе, при котором одна кость словно вколачивается в другую.

Особенности вколоченного перелома шейки бедра

Данный вид перелома также называют субкапитальным. Он образуется под бедренной головкой, у пожилых людей это самый опасный вид травмы. Если расстояние между головкой и линией перелома небольшое, то в костной ткани головки может начаться некроз. При этом не всегда есть возможность быстро идентифицировать травму, так как долгое время сохраняется подвижность, отсутствуют синяки и укорачивание конечности. При этом при движении пациент испытывает боль.

Бывают редкие, но более тяжелые случаи, когда ломается сама головка. Обычно патология совмещается с вывихом сустава. Степень поражения определяется количеством обломков.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Причины вколоченного перелома шейки бедра

У пожилых людей такой тип повреждения может стать последствием падения на ногу или при ушибе области бедра. Чем старше человек, тем выше вероятность развития данного вида перелома.

Факторами риска при этом выступают лишний вес, плохое зрение, ментальные отклонения, заболевания центральной нервной системы, опухоли головного мозга. В группу риска входят женщины после 60 лет. Из-за отсутствия женского полового гормона в организме наблюдается недостаток кальция - основного строительного материала для костей. Без него ткань становится хрупкой, развивается такое заболевание как остеопороз, который провоцирует переломы при малейшем воздействии.

Поэтому важно в этом возрасте следить за питанием, чтобы остановить дегенеративные изменения костной ткани.

Симптомы вколоченного перелома шейки бедра у пожилых

Коварство травмы заключается в том, что симптомы возникают не сразу. На начальном этапе появляются неприятные ощущения в области паха и небольшая боль. Человек может посчитать, что это просто ушиб, поэтому не спешит обращаться к врачу. От поздней постановки диагноза и несвоевременного начала лечения патология может обрести более серьезную форму и привести к полному обездвиживанию больного.  

Если не поехать в травмпункт сразу, а продолжить вести обычный образ жизни, кости могут разойтись, сместиться, перелом может принять форму чрезвертельного, при котором смещение уже невозможно убрать.

Итак, если вы упали, и после подъема у вас появились странные ощущение в паху, обратитесь к врачу. Если вы не сделаете этого сразу, дальше неприятные ощущения сменятся болью, появятся отеки, гематомы, движения станут скованными, поворот ноги – невозможным. Следующая стадия – визуальное укорачивание ноги.

Диагностика и первая помощь

Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей требует безотлагательного лечения. Но перед тем, как его начать, нужно правильно поставить диагноз. Сначала врач осматривает пациента, прощупывает определенные точки, затем делается рентген в двух проекциях.

Если вдруг пожилой человек упал, и у него наблюдаются симптомы, косвенно подтверждающие повреждение шейки бедра, нужно сразу вызвать скорую помощь. До приезда медиков основная задача – обеспечить неподвижность. На больную конечность нельзя вставать, чтобы не сместились кости и не раздробились еще сильнее.

Если больной испытывает сильную боль, можно принять обезболивающее, в том числе сделать укол.

Лечение вколоченного перелома шейки бедра

Существует два способа лечения: операция (хирургический) и консервативный или безоперационный. Хирургическое лечение более радикально. Оно применяется, когда пациент обращается к врачу слишком поздно, и консервативное лечение не приносит плодов.

Но не всем больным можно сделать операцию. При сильном остеопорозе, старческом маразме, различных хронических заболеваниях этот метод противопоказан.

Если же хирургическое вмешательство допустимо, то лучше от него не отказываться. Пациент гораздо быстрее восстановится, встанет, начнет вести нормальный образ жизни. Все обломки крепятся пластинами и спицами.

Если диагноз поставлен вовремя, и конечность обездвижена сразу же после травмы, то можно обойтись и без операции. В этом случае важно обеспечить полный покой, постельный режим и нормальное кровоснабжение тканей. На место травмы накладывается шина для обеспечения фиксации. Также используется груз, который обеспечивает скелетное вытяжение. Примерно через полгода такого лечения конечность можно начинать постепенно разрабатывать.

Как долго будет длиться реабилитация, зависит от многих факторов. Это, прежде всего, соблюдение назначений врача, сложность травмы, возраст пациента и своевременность лечения. Нужно понимать, что полностью восстановиться за месяц не получится. Даже при самом позитивном прогнозе потребуется полгода, но в большинстве ситуаций срок увеличивается до 8-9 месяцев.

К стандартной схеме лечения нужно добавить массаж, физиотерапию и правильное питание. Лучше всего обратиться в специальный реабилитационный центр, где под присмотром медицинского персонала пожилой человек будет постепенно разрабатывать конечность, соблюдать диету. Кроме того, здесь ему окажут психологическую помощь и всестороннюю поддержку, он поймет, что не остался один на один со своей проблемой. Такой подход ускорит реабилитацию и поможет вернуться к нормальному образу жизни.

Список литературы:

1. Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/novye-additivnye-tehnologii-formirovaniya-slozhnyh-kostnyh-struktur-dlya-mediko-biologicheskih-primeneniy
2. Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015 https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-vozrastnoy-preemstvennosti-v-ortopedii
3. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008
4. Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009
5. D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Отправить

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .